急救手册发烧篇：人手一份100％珍藏
曾令锐
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院
发烧，相信每个人都曾经历过。但其实，我国大部分人群对发烧的应急措施存在一个较大的误区，比如常听到长辈说：“发烧捂一捂，发发汗就好了！”其实这是不正确的观念，而且操作不当，这类行为还会导致患者的病情越来越严重，甚至出现其他问题。今天我们就来简单了解一下，发烧的基本知识以及发烧的应急措施。
一、发烧
发烧，也叫“发热”，是指机体在特定因素下引起的下丘脑体位调节中枢功能改变，使体温极速升高至正常范围以外的水平。通常情况下，患者的口腔、腋下、直肠的温度分别超过37.3℃、37℃以及37.6℃时，或24小时内体温波动超过1.2℃以上，则可确诊为发烧。
一般情况下，不同人群的正常体温存在些许差异，女性体温要比男性体温略高一些，且经前及妊娠期体温会略高于普通群体；而青壮年人群的体温会明显高于老年群体。
二、发烧的原因
发烧的原因有很多，临床上可将其分为感染性及非感染性两类。一般急性发热及感染性发热较为多见。
1.感染性
当患者被病毒、支原体、细菌、螺旋体、真菌、立克次体、寄生虫感染时，不管是急性、亚急性还是慢性，亦或是局部性及全身性，均会出现发烧症状。
2.非感染性
（1）结缔组织疾病：皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、类风湿关节炎以及结节性多动脉炎等。
（2）内分泌代谢疾病：甲状腺炎、甲状腺功能亢进、痛风及中毒脱水等。
（3）血液病：淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等。
（4）变态反应性疾病：药物热、风湿热、溶血反应、血清病等
（5）血栓及栓塞疾病：肺梗死、心肌梗死、脾梗死及肢体坏死等。这类疾病通常为吸收热。
（6）恶性肿瘤：各种部位的恶性肿瘤病变均会引起患者发烧。
（7）颅内病变：脑出血、脑挫伤、脑震荡等。
（8）皮肤病变：广泛性皮炎、鱼鳞癣等。这类情况下，皮肤一般会存在广泛病变，可致皮肤散热减弱，从而引起发热症状。
（9）自主神经功能紊乱：当患者出现自主神经功能紊乱时，可影响机体正常体温调节的过程，并使机体的产热大于散热，促使体温升高，但系类情况普遍多为低热症状。
（10）物理及化学性损害：中暑、内出血、大型手术后、骨折、大面积烧伤及中毒安眠药中毒等。
除了上述较为常见的发烧原因，部分药物同样可能导致机体出现发热症状，如β-内酰胺类药物、两性霉素B、卡马西平、普鲁卡因、博来霉素、奎尼丁、干扰素-α、白细胞介素-2等。
三、发烧的应急措施
1.急救措施
（1）在患者出现发烧情况时，可优先将毛巾在凉水（25℃）中浸湿，再用毛巾在患者的额头、面颊、脖颈上擦拭。
（2）如果患者整体情况较好，可用温水（37℃）冲澡，如此可利于患者皮肤下的血管扩张，有助于体外散热。不仅如此，冲澡还可大量汗液洗去，保持皮肤清洁更有利于身体康复。
（3）如果体温在38℃以上，患者应优先使用冰袋进行降温。敷盖前应将冰袋用棉垫或干毛巾完整包裹，以免冻伤患者的皮肤；想要有效降温，可将冰袋置于颈部、腋下、腿根等部位，如此更有利于快速散热。
2.注意事项
（1）处于发烧阶段的患者应充分卧床休息，如此有利于恢复体力，帮助身体早日恢复健康。
（2）患者需补充大量的水分。因发烧时排汗量较大，加快体内的水分及盐分流失。因此，患者应尽可能多的饮用纯净水、盐水及果汁等。
（3）发烧时应避免过分捂汗，如此不仅无法帮助机体散热，还有可能加重发汗程度，从而引起机体脱水，致使病情加重。
（4）临床并不推荐酒精退烧。因为酒精属于挥发性液体，虽然将其涂抹至皮肤上，确实会通过挥发作用带走一部分热量。但对于发烧患者来说，皮表下毛细血管扩张，盲目用酒精擦拭身体可能会导致患者出现酒精中毒等负面情况；尤其是部分本就对酒精存在过敏反应的患者，一旦涂抹酒精后引发过敏，更加不利于疾病的恢复，还有可能延长疾病整体的治疗周期。
（5）当患者出现极为严重的发烧症状时（40℃以上），应立即前往医院就诊，同步查明病因，遵循医嘱服用退烧药物。以免高烧致使脑部神经出现损伤。
以上，就是本篇科普的全部内容。发烧固然常见，其引发的原因也较为繁杂多样。但这并不代表可以随意的去处理对待。尤其是出现高烧的患者，一旦救治不及时，所造成的的损伤几乎是不可逆的。因此，希望大家学会正确应对发烧症状，合理冰敷降温、温水冲洗，让皮肤处于透气环境下，从而让机体早日回归健康。
急救手册发烧篇：人手一份100％珍藏
曾令锐
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院
发烧，相信每个人都曾经历过。但其实，我国大部分人群对发烧的应急措施存在一个较大的误区，比如常听到长辈说：“发烧捂一捂，发发汗就好了！”其实这是不正确的观念，而且操作不当，这类行为还会导致患者的病情越来越严重，甚至出现其他问题。今天我们就来简单了解一下，发烧的基本知识以及发烧的应急措施。
一、发烧
发烧，也叫“发热”，是指机体在特定因素下引起的下丘脑体位调节中枢功能改变，使体温极速升高至正常范围以外的水平。通常情况下，患者的口腔、腋下、直肠的温度分别超过37.3℃、37℃以及37.6℃时，或24小时内体温波动超过1.2℃以上，则可确诊为发烧。
一般情况下，不同人群的正常体温存在些许差异，女性体温要比男性体温略高一些，且经前及妊娠期体温会略高于普通群体；而青壮年人群的体温会明显高于老年群体。
二、发烧的原因
发烧的原因有很多，临床上可将其分为感染性及非感染性两类。一般急性发热及感染性发热较为多见。
1.感染性
当患者被病毒、支原体、细菌、螺旋体、真菌、立克次体、寄生虫感染时，不管是急性、亚急性还是慢性，亦或是局部性及全身性，均会出现发烧症状。
2.非感染性
（1）结缔组织疾病：皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、类风湿关节炎以及结节性多动脉炎等。
（2）内分泌代谢疾病：甲状腺炎、甲状腺功能亢进、痛风及中毒脱水等。
（3）血液病：淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等。
（4）变态反应性疾病：药物热、风湿热、溶血反应、血清病等
（5）血栓及栓塞疾病：肺梗死、心肌梗死、脾梗死及肢体坏死等。这类疾病通常为吸收热。
（6）恶性肿瘤：各种部位的恶性肿瘤病变均会引起患者发烧。
（7）颅内病变：脑出血、脑挫伤、脑震荡等。
（8）皮肤病变：广泛性皮炎、鱼鳞癣等。这类情况下，皮肤一般会存在广泛病变，可致皮肤散热减弱，从而引起发热症状。
（9）自主神经功能紊乱：当患者出现自主神经功能紊乱时，可影响机体正常体温调节的过程，并使机体的产热大于散热，促使体温升高，但系类情况普遍多为低热症状。
（10）物理及化学性损害：中暑、内出血、大型手术后、骨折、大面积烧伤及中毒安眠药中毒等。
除了上述较为常见的发烧原因，部分药物同样可能导致机体出现发热症状，如β-内酰胺类药物、两性霉素B、卡马西平、普鲁卡因、博来霉素、奎尼丁、干扰素-α、白细胞介素-2等。
三、发烧的应急措施
1.急救措施
（1）在患者出现发烧情况时，可优先将毛巾在凉水（25℃）中浸湿，再用毛巾在患者的额头、面颊、脖颈上擦拭。
（2）如果患者整体情况较好，可用温水（37℃）冲澡，如此可利于患者皮肤下的血管扩张，有助于体外散热。不仅如此，冲澡还可大量汗液洗去，保持皮肤清洁更有利于身体康复。
（3）如果体温在38℃以上，患者应优先使用冰袋进行降温。敷盖前应将冰袋用棉垫或干毛巾完整包裹，以免冻伤患者的皮肤；想要有效降温，可将冰袋置于颈部、腋下、腿根等部位，如此更有利于快速散热。
2.注意事项
（1）处于发烧阶段的患者应充分卧床休息，如此有利于恢复体力，帮助身体早日恢复健康。
（2）患者需补充大量的水分。因发烧时排汗量较大，加快体内的水分及盐分流失。因此，患者应尽可能多的饮用纯净水、盐水及果汁等。
（3）发烧时应避免过分捂汗，如此不仅无法帮助机体散热，还有可能加重发汗程度，从而引起机体脱水，致使病情加重。
（4）临床并不推荐酒精退烧。因为酒精属于挥发性液体，虽然将其涂抹至皮肤上，确实会通过挥发作用带走一部分热量。但对于发烧患者来说，皮表下毛细血管扩张，盲目用酒精擦拭身体可能会导致患者出现酒精中毒等负面情况；尤其是部分本就对酒精存在过敏反应的患者，一旦涂抹酒精后引发过敏，更加不利于疾病的恢复，还有可能延长疾病整体的治疗周期。
（5）当患者出现极为严重的发烧症状时（40℃以上），应立即前往医院就诊，同步查明病因，遵循医嘱服用退烧药物。以免高烧致使脑部神经出现损伤。
以上，就是本篇科普的全部内容。发烧固然常见，其引发的原因也较为繁杂多样。但这并不代表可以随意的去处理对待。尤其是出现高烧的患者，一旦救治不及时，所造成的的损伤几乎是不可逆的。因此，希望大家学会正确应对发烧症状，合理冰敷降温、温水冲洗，让皮肤处于透气环境下，从而让机体早日回归健康。
