骨质疏松？别让你的人生栽在骨折上
陈兰
广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科二区
1.什么是骨质疏松？
骨质疏松是一种全身性骨病，主要特点为骨量低下、固位结构破坏，导致骨脆性升高，可引起乏力、背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状，甚至可能引起骨质疏松性骨折。多数患者经积极治疗后，相关症状可缓解或减轻。骨质疏松性骨折患者若不及时干预，容易出现慢性疼痛、残疾等结局，甚至导致患者死亡。
2.骨质疏松的发生原因有哪些？
骨质疏松根据发病原因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。
原发性骨质疏松又可分为以下三种类型：①绝经后骨质疏松：主要出现在女性绝经后的5~10年，这主要是由于雌激素可影响骨代谢水平，女性在绝经之后雌激素水平快速下降，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，从而导致骨质疏松。②老年性骨质疏松：通常发生在老年人群的骨质疏松，尤其是70岁以上人群。老年人由于机体衰退，性激素下降，破骨细胞激活，成骨细胞抑制，导致骨量减少，并且老年人还会出现吸收能力下降的问题，容易出现维生素D缺乏、负钙平衡等问题，也会导致该病的发生。③特发性骨质疏松：主要出现在青少年人群。该病的发生原因目前尚未完全明确，多数学者认为与青少年骨代谢调节异常有关，例如青春期生长发育速度快，骨形成与吸收平衡被破坏，从而引起该病的发生。
继发性骨质疏松这是由各种疾病或者是药物引起的骨质疏松，例如甲亢、甲旁亢、消化系统疾病、血液系统疾病、结缔组织病等疾病，可引起骨质疏松，同时服用激素类药物，容易影响骨代谢异常，也可引起骨质疏松的发生。
3.骨质疏松的症状有哪些？
骨质疏松的典型症状为：①疼痛：多数骨质疏松患者伴随腰背疼痛、周身骨骼疼痛等症状，体力劳动时疼痛加重，严重时翻身、坐起困难。②乏力：骨质疏松患者容易出现乏力，尤其是劳动之后，负重能力下降，甚至无法负重。③脊柱变形：严重骨质疏松者容易出现身高缩短、驼背、脊柱畸形等症状；胸椎压缩性骨折容易出现胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎骨折很可能导致腹部解剖结构改变，导致腹胀、便秘、食欲下降等症状。④骨折：骨质疏松患者容易发生脆性骨折，尤其是胸椎、腰椎、髋部等部位。同时骨质疏松若不及时纠正，再次骨折风险较高。
4.骨质疏松的治疗方法有哪些？
多数骨质疏松患者经过积极的治疗之后，上述症状均可缓解或减轻。如果不及时干预，很可能导致疼痛、残疾结局，严重者甚至死亡。骨质疏松是无法自愈的，因此需要患者引起重视，尽早治疗和干预，从而改善患者的预后情况。
目前临床对于骨质疏松的治疗原则为延缓骨质丢失，增加骨骼质量，减轻疼痛感。目前临床主要是采取以药物为主的治疗方法，并结合运动疗法、物理治疗等方法。
药物治疗中，首选方法为补充钙剂、维生素D。足够的钙质摄入可以减缓骨量丢失，维持骨骼健康。目前多数医生认为通过饮食补充钙质是首选，但是对于饮食中钙质摄入不足的患者，则可以给予钙剂服用，比较常见的有碳酸钙和枸橼酸钙，但是补钙需要适量，高钙血症患者不能服用钙剂。过量补充钙剂容易引起肾结石、心血管疾病，因此一定要遵医嘱服用。维生素D可以促进钙质吸收，改善骨骼健康。钙剂通常是与维生素D一起服用，可以改善负钙平衡，降低脆性骨折发生风险。从骨质疏松发生机制来看，抑制骨吸收药物、抑制破骨细胞药物的使用，也可改善骨质疏松。对于围绝经期发生骨质疏松的女性，可以使用性激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂
运动锻炼可以改善骨质疏松，因此骨质疏松患者可以适当进行运动锻炼，例如慢跑、游泳、体操、跳绳等运动。同时老年患者可以进行八段锦、太极拳等运动，有助于改善肌肉力量，提高韧带的柔韧性。但是在运动锻炼过程中，需要注意避开躯干屈曲、旋转等动作。
物理治疗在骨质疏松症中也有较好的应用效果。例如可以进行脉冲电磁场治疗，有助于增加骨量，超短波治疗可以改善患者的疼痛症状。对于骨质疏松骨折延迟愈合的患者，可以进行低强度脉冲超声波治疗，能够促进骨骼愈合。总体来说，骨质疏松患者需要积极配合临床治疗，遵医嘱用药，定期复查，方便医生调整方案。
骨质疏松？别让你的人生栽在骨折上
陈兰
广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科二区
1.什么是骨质疏松？
骨质疏松是一种全身性骨病，主要特点为骨量低下、固位结构破坏，导致骨脆性升高，可引起乏力、背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状，甚至可能引起骨质疏松性骨折。多数患者经积极治疗后，相关症状可缓解或减轻。骨质疏松性骨折患者若不及时干预，容易出现慢性疼痛、残疾等结局，甚至导致患者死亡。
2.骨质疏松的发生原因有哪些？
骨质疏松根据发病原因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。
原发性骨质疏松又可分为以下三种类型：①绝经后骨质疏松：主要出现在女性绝经后的5~10年，这主要是由于雌激素可影响骨代谢水平，女性在绝经之后雌激素水平快速下降，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，从而导致骨质疏松。②老年性骨质疏松：通常发生在老年人群的骨质疏松，尤其是70岁以上人群。老年人由于机体衰退，性激素下降，破骨细胞激活，成骨细胞抑制，导致骨量减少，并且老年人还会出现吸收能力下降的问题，容易出现维生素D缺乏、负钙平衡等问题，也会导致该病的发生。③特发性骨质疏松：主要出现在青少年人群。该病的发生原因目前尚未完全明确，多数学者认为与青少年骨代谢调节异常有关，例如青春期生长发育速度快，骨形成与吸收平衡被破坏，从而引起该病的发生。
继发性骨质疏松这是由各种疾病或者是药物引起的骨质疏松，例如甲亢、甲旁亢、消化系统疾病、血液系统疾病、结缔组织病等疾病，可引起骨质疏松，同时服用激素类药物，容易影响骨代谢异常，也可引起骨质疏松的发生。
3.骨质疏松的症状有哪些？
骨质疏松的典型症状为：①疼痛：多数骨质疏松患者伴随腰背疼痛、周身骨骼疼痛等症状，体力劳动时疼痛加重，严重时翻身、坐起困难。②乏力：骨质疏松患者容易出现乏力，尤其是劳动之后，负重能力下降，甚至无法负重。③脊柱变形：严重骨质疏松者容易出现身高缩短、驼背、脊柱畸形等症状；胸椎压缩性骨折容易出现胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎骨折很可能导致腹部解剖结构改变，导致腹胀、便秘、食欲下降等症状。④骨折：骨质疏松患者容易发生脆性骨折，尤其是胸椎、腰椎、髋部等部位。同时骨质疏松若不及时纠正，再次骨折风险较高。
4.骨质疏松的治疗方法有哪些？
多数骨质疏松患者经过积极的治疗之后，上述症状均可缓解或减轻。如果不及时干预，很可能导致疼痛、残疾结局，严重者甚至死亡。骨质疏松是无法自愈的，因此需要患者引起重视，尽早治疗和干预，从而改善患者的预后情况。
目前临床对于骨质疏松的治疗原则为延缓骨质丢失，增加骨骼质量，减轻疼痛感。目前临床主要是采取以药物为主的治疗方法，并结合运动疗法、物理治疗等方法。
药物治疗中，首选方法为补充钙剂、维生素D。足够的钙质摄入可以减缓骨量丢失，维持骨骼健康。目前多数医生认为通过饮食补充钙质是首选，但是对于饮食中钙质摄入不足的患者，则可以给予钙剂服用，比较常见的有碳酸钙和枸橼酸钙，但是补钙需要适量，高钙血症患者不能服用钙剂。过量补充钙剂容易引起肾结石、心血管疾病，因此一定要遵医嘱服用。维生素D可以促进钙质吸收，改善骨骼健康。钙剂通常是与维生素D一起服用，可以改善负钙平衡，降低脆性骨折发生风险。从骨质疏松发生机制来看，抑制骨吸收药物、抑制破骨细胞药物的使用，也可改善骨质疏松。对于围绝经期发生骨质疏松的女性，可以使用性激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂
运动锻炼可以改善骨质疏松，因此骨质疏松患者可以适当进行运动锻炼，例如慢跑、游泳、体操、跳绳等运动。同时老年患者可以进行八段锦、太极拳等运动，有助于改善肌肉力量，提高韧带的柔韧性。但是在运动锻炼过程中，需要注意避开躯干屈曲、旋转等动作。
物理治疗在骨质疏松症中也有较好的应用效果。例如可以进行脉冲电磁场治疗，有助于增加骨量，超短波治疗可以改善患者的疼痛症状。对于骨质疏松骨折延迟愈合的患者，可以进行低强度脉冲超声波治疗，能够促进骨骼愈合。总体来说，骨质疏松患者需要积极配合临床治疗，遵医嘱用药，定期复查，方便医生调整方案。
