疝气主要是腹壁薄弱或者腹腔内压力增高,导致腹腔内的脏器或者组织结构突出到皮下引起,儿童、男性、老年人是主要发病群体。临床上对于无症状的疝气通常不采取治疗,而病情比较严重,出现了明显症状,对患儿健康已经产生了一定影响时,应积极采取合理的治疗措施,从而缓解临床症状,防止病情加重后出现更严重的后果。
小儿疝气可选择一般治疗、对症治疗、手术治疗等,具体应根据患儿的实际情况进行判断,选择合适的治疗方式才能提高效果。小儿疝气发作时可在医生指导下使用疝气带提供局部压迫作用,或是采取手法复位治疗,都能起到一定的缓解效果,但出现包块过大、频繁发作、无法回缩、嵌顿等情况时,往往保守治疗无效,要及时采取手术治疗才能控制病情。
近年来微创手术在临床上得到了广泛应用,小儿腹腔镜疝气手术具有切口小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点,已经成为最常用的术式之一。腹腔镜手术要在全身麻醉的情况下开展,术前需要做好相关的准备工作,尤其是要注意以下5点:(没有5点只有4点)
1.注意选择合适的手术时间
小儿腹腔镜疝气手术属于微创手术,是常见的小手术,但并不意味着小手术就没有风险,要知道任何外科手术都会有风险,区别只在于风险的大小。患儿的身体状况会影响手术指标,手术风险也会发生变化,选择合适的手术时间可以让身体处于最佳的情况下进行手术,很大程度可以降低手术风险。术前要对患儿的身体健康状态进行监测,感冒、咳嗽、发热、腹泻说明身体健康状况不佳,此时可能存在感染,手术有创会增加感染风险,术后出现并发症的风险将会大幅提升。而且术后频繁咳嗽、喷嚏可能牵扯伤口,延缓术后伤口愈合效果,甚至因为切口裂开引起出血。
2.注意按要求禁水、禁食
小儿腹腔镜疝气手术要全身麻醉,术前要按时禁食8小时、禁水4小时。,尽量排空胃肠道,才能降低术中麻醉风险。传统的育儿观念非常重视吃饱穿暖的问题,不能饿了孩子几乎是所有家长的共识,这就导致很多患儿术前禁食执行不到位。家长担心孩子饿着了,这种想法完全可以理解,但是在术前这种思想可能会害人害己。过去有太多类似的案例可以分说一二,不按照要求禁食导致术中出现意外情况,轻则影响手术顺利开展,重则可能危及患儿生命安全。术前一定要重视禁食,明确告知患儿及家属不得违背医嘱,注意做好监督工作,确保患儿在规定的时间内按照要求禁食、禁水。
3.注意术前备皮
小儿腹腔镜疝手术前要清洁腹部皮肤,检查局部皮肤是否有损伤、感染,脐部要进行消毒,手术部位有异常情况都应进行评估,科学判断是否需要暂停手术。术前做好皮肤清洁是预防感染的重要措施,腹腔镜手术虽然没有大的切口,但腹部的操作孔也会有感染的风险,因此,术前一定要重视备皮。患儿备皮难度远远大于成年人,很多时候都需要家属的协助,注意提前向家属说明情况,根据患儿的个性特征选择合适的方式。
4.注意保持情绪稳定
疝气会让患儿产生不适感,患儿住院时远离了熟悉的环境和人,更容易感到不安,再加上术前检查要抽血,很多患儿都会有恐惧感。术前情绪波动会影响患儿生命体征平稳,这些变化都不利于手术操作,因此,术前应采取措施帮助患儿稳定情绪。家属作为患儿的监护人,应承担好协助工作,对患儿要给予更多的关心和鼓励,以缓解患儿的不良情绪。患儿情绪不稳定要重视,及时探明引起情绪波动的原因,从原因入手解决问题,从而实现快速消除不良情绪的目的。
小儿腹腔镜疝气手术治疗效果显著,风险较小,术后能够实现快速康复,为了进一步提高手术安全性,术前的准备工作非常重要,尤其是要以上5个注意事项。当然除了要注意术前的准备工作,还应重视术后的护理,对患儿的康复尤其关键。
疝气主要是腹壁薄弱或者腹腔内压力增高,导致腹腔内的脏器或者组织结构突出到皮下引起,儿童、男性、老年人是主要发病群体。临床上对于无症状的疝气通常不采取治疗,而病情比较严重,出现了明显症状,对患儿健康已经产生了一定影响时,应积极采取合理的治疗措施,从而缓解临床症状,防止病情加重后出现更严重的后果。
小儿疝气可选择一般治疗、对症治疗、手术治疗等,具体应根据患儿的实际情况进行判断,选择合适的治疗方式才能提高效果。小儿疝气发作时可在医生指导下使用疝气带提供局部压迫作用,或是采取手法复位治疗,都能起到一定的缓解效果,但出现包块过大、频繁发作、无法回缩、嵌顿等情况时,往往保守治疗无效,要及时采取手术治疗才能控制病情。
近年来微创手术在临床上得到了广泛应用,小儿腹腔镜疝气手术具有切口小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点,已经成为最常用的术式之一。腹腔镜手术要在全身麻醉的情况下开展,术前需要做好相关的准备工作,尤其是要注意以下5点:(没有5点只有4点)
1.注意选择合适的手术时间
小儿腹腔镜疝气手术属于微创手术,是常见的小手术,但并不意味着小手术就没有风险,要知道任何外科手术都会有风险,区别只在于风险的大小。患儿的身体状况会影响手术指标,手术风险也会发生变化,选择合适的手术时间可以让身体处于最佳的情况下进行手术,很大程度可以降低手术风险。术前要对患儿的身体健康状态进行监测,感冒、咳嗽、发热、腹泻说明身体健康状况不佳,此时可能存在感染,手术有创会增加感染风险,术后出现并发症的风险将会大幅提升。而且术后频繁咳嗽、喷嚏可能牵扯伤口,延缓术后伤口愈合效果,甚至因为切口裂开引起出血。
2.注意按要求禁水、禁食
小儿腹腔镜疝气手术要全身麻醉,术前要按时禁食8小时、禁水4小时。,尽量排空胃肠道,才能降低术中麻醉风险。传统的育儿观念非常重视吃饱穿暖的问题,不能饿了孩子几乎是所有家长的共识,这就导致很多患儿术前禁食执行不到位。家长担心孩子饿着了,这种想法完全可以理解,但是在术前这种思想可能会害人害己。过去有太多类似的案例可以分说一二,不按照要求禁食导致术中出现意外情况,轻则影响手术顺利开展,重则可能危及患儿生命安全。术前一定要重视禁食,明确告知患儿及家属不得违背医嘱,注意做好监督工作,确保患儿在规定的时间内按照要求禁食、禁水。
3.注意术前备皮
小儿腹腔镜疝手术前要清洁腹部皮肤,检查局部皮肤是否有损伤、感染,脐部要进行消毒,手术部位有异常情况都应进行评估,科学判断是否需要暂停手术。术前做好皮肤清洁是预防感染的重要措施,腹腔镜手术虽然没有大的切口,但腹部的操作孔也会有感染的风险,因此,术前一定要重视备皮。患儿备皮难度远远大于成年人,很多时候都需要家属的协助,注意提前向家属说明情况,根据患儿的个性特征选择合适的方式。
4.注意保持情绪稳定
疝气会让患儿产生不适感,患儿住院时远离了熟悉的环境和人,更容易感到不安,再加上术前检查要抽血,很多患儿都会有恐惧感。术前情绪波动会影响患儿生命体征平稳,这些变化都不利于手术操作,因此,术前应采取措施帮助患儿稳定情绪。家属作为患儿的监护人,应承担好协助工作,对患儿要给予更多的关心和鼓励,以缓解患儿的不良情绪。患儿情绪不稳定要重视,及时探明引起情绪波动的原因,从原因入手解决问题,从而实现快速消除不良情绪的目的。
小儿腹腔镜疝气手术治疗效果显著,风险较小,术后能够实现快速康复,为了进一步提高手术安全性,术前的准备工作非常重要,尤其是要以上5个注意事项。当然除了要注意术前的准备工作,还应重视术后的护理,对患儿的康复尤其关键。