维持性血液透析患者由于长期频繁的治疗、饮食活动受限及低血压、失衡综合征等常见并发症的出现,不仅使患者生理、社会功能受损,生活质量下降,治疗费用也比较昂贵,也给其带来沉重的生理上和心理上的痛苦,导致很多患者在治疗的过程中出现失望、无助、自我否定、焦虑、抑郁等负性情绪,该情绪也会影响患者机体的免疫功能。如何采取有效的心理干预措施、激发其内在的正性情绪,以消除患者的负性心理.因此,情绪的管理,也是血液透析的漫长过程中很重要的一环。
首先,血液透析患者不可避免地会出现大大小小的负面情绪。患者可以对这些情绪适当地进行自我管理,做一些情绪的自我管理,如自己制定情绪记录表,针对负面情绪找寻让自己放松情绪的方式,或者与“血透人”相互交流经验,在寻求外界帮助的同时,自我内心的情绪管理,是至关重要的。
其次,要配合医护人员的工作,这不仅可以提高机体免疫力,而且还能减少并发症,生活将会更有质量。在此过程中,需要增强对医生和护士的信任感,与他们多沟通多谈心,让他们多了解自己的病情,千万不要忽略身体上的任何不适。同时要对医学保持绝对的信任,不要迷信所调的祖传秘方、神丹妙药,那将会延误治疗的时机。必要时候,在医生指导下用一些专门改善心理状况药物也是非常有效的。
可开展专题讲座,制定饮食干预计划:主要内容包括讲座讲解,个人咨询,反馈、讨论及观看积极病友经验分享录像。普及疾病知识:主要内容包括讲授肾脏解剖知识,病理生理讲解,营养及压力管理方法等。定期组织健康教育及互动交流:通过直接经验、替代经验、言语说服及社会支持等。治疗的重点是用认知行为理论界定问题和制定目标,最终教会患者成为自己的治疗师,识别和评价自己的功能不良、想法和信念、伴随的躯体症状,并对此做出反应,从而改变患者的思维、情绪和认知。具体方法:1、明确诊断,进行必要的诊断检查;2、明确医务人员对患者的责任心;3、按照合理的医疗计划使用药物;4、进行精神治疗;5、巩固疗效,改善患者自动思维后的情绪及躯体变化。在此基础上增加渐进性放松训练,主要内容为联想放松训练、肢体放松训练、音乐放松训练和腹部呼吸放松训练。
另外,运动锻炼可减少个人过度思考当前处境的时间。在运动锻炼的时候,可以结交一些朋友,朋友可以缓解很大一部分的情绪问题。另外,也可以与“血透人”组成一个团体,一起锻炼,彼此鼓励交流,互相疏解情绪上的问题。
最后,寻求家人的陪伴,获得家庭的支持。随着透析时间的延长,亲属可能不像患病初期那样关心体贴患者,患者要体谅他们,多跟沟通,相互给予信心,坚持下去。同时,患者可以做些力所能及小工作,能稍微减轻家庭的经济压力。由于个体的疾病和照顾需求影响到他人而产生的移情担忧,可导致患者内疚,痛苦和自我感觉降低。不合作的语言、性情暴躁在慢性疾病中最常见,少数固执的透析患者对医生护士发脾气,不尊重的言语屡见不鲜,医务人员不要被这种言行所激怒,在取得病人理解的基础上,启发和引导病人共同分析病情,进行心理疏导,促进医患合作成为自觉行动。鼓励家属给与患者心理支持、纠正错误认知及行为,转移注意力。这些家庭支持会成为患者应对疾病的强大支柱及有力支撑,有助于患者接纳事实,并以更加客观、清醒、理智的视角看待疾病,积极应对疾病和生活危机。
总之,要提高血液透析质量,一方面要改善透析技术,及时纠正病人的各种临床症状;另一方面,还要改善病人的心理健康状况,鼓励情绪表达,用新的认知取代有的不良认知,纠正不良的心理模式。帮助病人减轻或消除其异常心理应激状态。在临床医学中,躯体治疗和心理治疗相辅相成缺一不可,医务人员应两者兼顾,以取得良好的综合治疗效果。
维持性血液透析患者由于长期频繁的治疗、饮食活动受限及低血压、失衡综合征等常见并发症的出现,不仅使患者生理、社会功能受损,生活质量下降,治疗费用也比较昂贵,也给其带来沉重的生理上和心理上的痛苦,导致很多患者在治疗的过程中出现失望、无助、自我否定、焦虑、抑郁等负性情绪,该情绪也会影响患者机体的免疫功能。如何采取有效的心理干预措施、激发其内在的正性情绪,以消除患者的负性心理.因此,情绪的管理,也是血液透析的漫长过程中很重要的一环。
首先,血液透析患者不可避免地会出现大大小小的负面情绪。患者可以对这些情绪适当地进行自我管理,做一些情绪的自我管理,如自己制定情绪记录表,针对负面情绪找寻让自己放松情绪的方式,或者与“血透人”相互交流经验,在寻求外界帮助的同时,自我内心的情绪管理,是至关重要的。
其次,要配合医护人员的工作,这不仅可以提高机体免疫力,而且还能减少并发症,生活将会更有质量。在此过程中,需要增强对医生和护士的信任感,与他们多沟通多谈心,让他们多了解自己的病情,千万不要忽略身体上的任何不适。同时要对医学保持绝对的信任,不要迷信所调的祖传秘方、神丹妙药,那将会延误治疗的时机。必要时候,在医生指导下用一些专门改善心理状况药物也是非常有效的。
可开展专题讲座,制定饮食干预计划:主要内容包括讲座讲解,个人咨询,反馈、讨论及观看积极病友经验分享录像。普及疾病知识:主要内容包括讲授肾脏解剖知识,病理生理讲解,营养及压力管理方法等。定期组织健康教育及互动交流:通过直接经验、替代经验、言语说服及社会支持等。治疗的重点是用认知行为理论界定问题和制定目标,最终教会患者成为自己的治疗师,识别和评价自己的功能不良、想法和信念、伴随的躯体症状,并对此做出反应,从而改变患者的思维、情绪和认知。具体方法:1、明确诊断,进行必要的诊断检查;2、明确医务人员对患者的责任心;3、按照合理的医疗计划使用药物;4、进行精神治疗;5、巩固疗效,改善患者自动思维后的情绪及躯体变化。在此基础上增加渐进性放松训练,主要内容为联想放松训练、肢体放松训练、音乐放松训练和腹部呼吸放松训练。
另外,运动锻炼可减少个人过度思考当前处境的时间。在运动锻炼的时候,可以结交一些朋友,朋友可以缓解很大一部分的情绪问题。另外,也可以与“血透人”组成一个团体,一起锻炼,彼此鼓励交流,互相疏解情绪上的问题。
最后,寻求家人的陪伴,获得家庭的支持。随着透析时间的延长,亲属可能不像患病初期那样关心体贴患者,患者要体谅他们,多跟沟通,相互给予信心,坚持下去。同时,患者可以做些力所能及小工作,能稍微减轻家庭的经济压力。由于个体的疾病和照顾需求影响到他人而产生的移情担忧,可导致患者内疚,痛苦和自我感觉降低。不合作的语言、性情暴躁在慢性疾病中最常见,少数固执的透析患者对医生护士发脾气,不尊重的言语屡见不鲜,医务人员不要被这种言行所激怒,在取得病人理解的基础上,启发和引导病人共同分析病情,进行心理疏导,促进医患合作成为自觉行动。鼓励家属给与患者心理支持、纠正错误认知及行为,转移注意力。这些家庭支持会成为患者应对疾病的强大支柱及有力支撑,有助于患者接纳事实,并以更加客观、清醒、理智的视角看待疾病,积极应对疾病和生活危机。
总之,要提高血液透析质量,一方面要改善透析技术,及时纠正病人的各种临床症状;另一方面,还要改善病人的心理健康状况,鼓励情绪表达,用新的认知取代有的不良认知,纠正不良的心理模式。帮助病人减轻或消除其异常心理应激状态。在临床医学中,躯体治疗和心理治疗相辅相成缺一不可,医务人员应两者兼顾,以取得良好的综合治疗效果。