血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留,同时又不缺水时的体重,是血透治疗结束时希望达到的理想体重,是感觉舒适的理想体重。掌握干体重的目的在于便利医护人员在透析时掌握超滤水液的量,以免脱水过度或脱水不足。透析患者在进入透析室后,进行透析治疗之前,在自身条件允许的情况下必须称体重,强化干体重知识与意识,患者每次透析前后精准称量增减衣服重量,实际是多少就是多少。且及时报告医务人员,以便准确计算超滤量。
透析间期如果体重增加过多,血管内容量增加导致血压升高、心脏负荷增加,会有心血管疾病以及死亡的风险,因此,控制透析间期体重和饮水是非常重要的。
“干体重”我国推荐透析间期体重增长率<5%为佳。如果不遵从医嘱、私自减少透析次数或缩短逶析时间、膳食中钠盐摄入过多、喝水过多或者使用了高钠透析都容易导致干体重不达标;每天控制水、盐的摄入、进行干体重自我评估有助于体重的管理。
下面是日常生活中常见食物中的大致含水量:
食物含水量 食物种类
90%~100% 水、饮社、牛奶、汤、液体调味品
75% 土豆泥、凝乳、牛奶、粥
50% 米饭、面条、燕土豆、稠的牛奶麦片粥
25% 炸土豆,稍加烘烤的食物
无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
1、根据食物含水量,来选择食物(饮水十食物中的水+药物中的水)要小于(前日尿量+500mL);盐每日<5g
[例:每日饮水量分配-早、中、晚三杯水150ml* 3,1杯奶(或粥、汤)200mL, 一个水果120g(含水约100mL)
2、透析前血压控制在18.67/12.00kPa左右。
3、透析结束后,皮肤黏膜没有水肿,皮肤有轻微褶铍;四肢活动正常,轻度抽 水关系不大;轻度的口渴、饥饿感;
4、透析间期体重增加明显,可并发水肿、高血压、心衰、心包积液等,如果出现胸闷、气促、憋气、咳嗽、咳血痰等,一定要在透析前告诉血透中心的医护人员,如发现胸闷、夜间不能平卧须立即进行血透。
5、透析患者在家中应经常测量体重,并自我控制水分的摄入。
两次透析之间体重最好不超过干体重的5%:
附:允许体重增加上限参考值:
透析次数 容许增加体重量
每周透析1次 0.5公斤/每天
每周透析2次 1.0公斤/每天
每周透析3次 1.5公斤/每天
年纪大的人心脏功能下降,体重增加量要更低些(65岁以上老年人约为干体重的2.5%)。透析间期体重应均匀增加,如干体重60公斤,两次透析间允许增加体重(60x5%)3公斤,每周透析3次,则每天增加1.5公斤为宜。这就要求控制水分摄取,不要吃太咸的食物,否则口干会一直想喝水,可以吃冰块或者嚼口香糖增加唾液分泌的方法减少饮水量,平时吃稀饭、面条,含有很多水也要严加控制。
6、血液透析患者饮食指导
(1)、饮食原则:高热量、优质蛋高钙低低盐低钾、控制水分摄入,补充水溶性维生素。
(2)、摄取足够的蛋白质和热量:每周透析2次的病人,蛋白质的摄入为1.0-1.2g/(kg.d),每周透析3次的病人,蛋白质的摄入量为1.2-1.5g/(kg.d),以动物蛋白为主,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。热量供给为125.6-146.5kl/kg(30-35kcal/kg),每天摄入饮食中糖类占60-65%,脂肪占35-40%。
(3)、限制钠盐摄入:控制在3-5g/d,严重高血压、水肿或血钠较高者,钠入量控制在2g内。
(4)、限制钾磷摄入:含钾较高食物:苋菜、菠菜、甘薯、土豆、荸荠、慈菇、香菇、冬菇、蘑菇、豌豆、蚕豆和毛豆、海带、莲子、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜及动物内脏。高钾血症识别方法:一旦出现心率缓慢,四肢及口角麻木等症状,及时通知医生。含磷较高食物:如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等。
(5)、体重增加应控制在每两次透析间增长不超过5%。尿毒症患者尿量少,所有尽量减少每天摄水量,最好不喝茶、不喝汤、不吃稀饭。
在长期维持性血液透析过程中,培养患者良好的生活习惯。
血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留,同时又不缺水时的体重,是血透治疗结束时希望达到的理想体重,是感觉舒适的理想体重。掌握干体重的目的在于便利医护人员在透析时掌握超滤水液的量,以免脱水过度或脱水不足。透析患者在进入透析室后,进行透析治疗之前,在自身条件允许的情况下必须称体重,强化干体重知识与意识,患者每次透析前后精准称量增减衣服重量,实际是多少就是多少。且及时报告医务人员,以便准确计算超滤量。
透析间期如果体重增加过多,血管内容量增加导致血压升高、心脏负荷增加,会有心血管疾病以及死亡的风险,因此,控制透析间期体重和饮水是非常重要的。
“干体重”我国推荐透析间期体重增长率<5%为佳。如果不遵从医嘱、私自减少透析次数或缩短逶析时间、膳食中钠盐摄入过多、喝水过多或者使用了高钠透析都容易导致干体重不达标;每天控制水、盐的摄入、进行干体重自我评估有助于体重的管理。
下面是日常生活中常见食物中的大致含水量:
食物含水量 食物种类
90%~100% 水、饮社、牛奶、汤、液体调味品
75% 土豆泥、凝乳、牛奶、粥
50% 米饭、面条、燕土豆、稠的牛奶麦片粥
25% 炸土豆,稍加烘烤的食物
无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
1、根据食物含水量,来选择食物(饮水十食物中的水+药物中的水)要小于(前日尿量+500mL);盐每日<5g
[例:每日饮水量分配-早、中、晚三杯水150ml* 3,1杯奶(或粥、汤)200mL, 一个水果120g(含水约100mL)
2、透析前血压控制在18.67/12.00kPa左右。
3、透析结束后,皮肤黏膜没有水肿,皮肤有轻微褶铍;四肢活动正常,轻度抽 水关系不大;轻度的口渴、饥饿感;
4、透析间期体重增加明显,可并发水肿、高血压、心衰、心包积液等,如果出现胸闷、气促、憋气、咳嗽、咳血痰等,一定要在透析前告诉血透中心的医护人员,如发现胸闷、夜间不能平卧须立即进行血透。
5、透析患者在家中应经常测量体重,并自我控制水分的摄入。
两次透析之间体重最好不超过干体重的5%:
附:允许体重增加上限参考值:
透析次数 容许增加体重量
每周透析1次 0.5公斤/每天
每周透析2次 1.0公斤/每天
每周透析3次 1.5公斤/每天
年纪大的人心脏功能下降,体重增加量要更低些(65岁以上老年人约为干体重的2.5%)。透析间期体重应均匀增加,如干体重60公斤,两次透析间允许增加体重(60x5%)3公斤,每周透析3次,则每天增加1.5公斤为宜。这就要求控制水分摄取,不要吃太咸的食物,否则口干会一直想喝水,可以吃冰块或者嚼口香糖增加唾液分泌的方法减少饮水量,平时吃稀饭、面条,含有很多水也要严加控制。
6、血液透析患者饮食指导
(1)、饮食原则:高热量、优质蛋高钙低低盐低钾、控制水分摄入,补充水溶性维生素。
(2)、摄取足够的蛋白质和热量:每周透析2次的病人,蛋白质的摄入为1.0-1.2g/(kg.d),每周透析3次的病人,蛋白质的摄入量为1.2-1.5g/(kg.d),以动物蛋白为主,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。热量供给为125.6-146.5kl/kg(30-35kcal/kg),每天摄入饮食中糖类占60-65%,脂肪占35-40%。
(3)、限制钠盐摄入:控制在3-5g/d,严重高血压、水肿或血钠较高者,钠入量控制在2g内。
(4)、限制钾磷摄入:含钾较高食物:苋菜、菠菜、甘薯、土豆、荸荠、慈菇、香菇、冬菇、蘑菇、豌豆、蚕豆和毛豆、海带、莲子、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜及动物内脏。高钾血症识别方法:一旦出现心率缓慢,四肢及口角麻木等症状,及时通知医生。含磷较高食物:如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等。
(5)、体重增加应控制在每两次透析间增长不超过5%。尿毒症患者尿量少,所有尽量减少每天摄水量,最好不喝茶、不喝汤、不吃稀饭。
在长期维持性血液透析过程中,培养患者良好的生活习惯。