疱疹性咽峡炎高发期，家长注意什么

邓火华

梧州市妇幼保健院

疱疹性咽峡炎是什么？

疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，具有较强传染性。

疱疹性咽峡炎在人群中发病情况

疱疹性咽峡炎发病率高，全年均有可能患病，呈散发或流行，春夏季为流行高峰，流行无明显地区性差异，托儿所、幼儿园、学校等公共场所易聚集流行。

该病多见于6岁以下学龄前儿童，青少年及成人也可发病，但学龄前儿童感染后临床症状比较明显。患儿感染后可对同血清型病毒产生免疫，但感染不同血清型的病毒仍可导致再次感染发病。

疱疹性咽峡炎的传播途径是什么？

疱疹性咽峡炎具有较强传染性，潜伏期为3-5天，多通过呼吸道传播，粪~口传播也较常见，亦可通过接触感染者呼吸道分泌物、口腔疱液、皮肤疱疹液及被污染的手和物品等造成传播，食用被污染的水及食物也可造成感染。

疱疹性咽峡炎临床表现有哪些？
病毒通过消化道或呼吸道侵入机体引起疾病的发生发展。病毒通过鼻咽、口腔侵入呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞以及咽部或肠道淋巴组织停留和复制，然后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应。
1.全身表现该病起病迅速，常突然发热和咽痛，一般为低热成中度发热，部分患儿可出现高热，严重者可高达40℃以上，甚至引起惊厥，发热可持续2-4天。咽痛明显，严重者可影响吞咽。婴幼儿可因口腔疼痛表现出流涎，拒食、哭闹等症状。
2.局部表现典型症状为口腔咽峡部疱疹，初起表现为咽部充血，进而咽峡部的粘膜上出现散在的灰白色疱疹，直径2-4mm，数目多少不等，疱疹周围红肿，1-2天后疱疹破溃形成溃疡，疱疹也可出现在口腔的其他部位，
3.伴随症状可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
疱疹性咽峡炎尽早发现？
春夏季为疱疹性咽峡炎的高发高发季节，且多发于6岁以下学龄儿童，父母应注意观察孩子的身体状况，当孩子出现发热、明显咽痛，拒食、呕吐等状时要及时就医。
疱疹性咽峡炎治疗措施有哪些？
1.药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

2.对症治疗

患儿体温达到38.5℃以上，伴有明显不适时需降温治疗，除进行物理降温外，也可给予退热药物进行降温。常用退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，需要注意的是两次用药的最短间隔时间为4-6小时，24小时不超过4次，患儿发生高热惊厥时，要及时送医。

3.病因治疗

目前尚无特异性抗病毒治疗。干扰素α具有一定的抗病毒作用，可抑制病毒复制时蛋白质的合成、增强未感染宿主细胞抗感染能力和激活宿主免疫细胞，可以通过喷雾或雾化给药，局部用药使用便捷，儿童容易接受，且安全有效。

不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎，必要时，需在医生指导下使用，家长不宜擅自给患儿使用。
疱疹性咽峡炎预后怎么样？
大多数患儿全身和咽部症状在1周左右自愈，预后良好。极少数重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。
感染后可对相同血清型病原体产生免疫，但如果感染其他血清型的病毒仍会再次患病。
疱疹性咽峡炎家庭护理措施有哪些？
1.注意保持家庭环境卫生，定期打开门窗保持空气流通，保证室内清洁以及温湿度适宜，勤晒衣被。
2.发热患儿应注意，衣被不宜过厚，以保证散热。
3.保持患儿皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。
4.看护儿童的人员平时也应多注意卫生。在接触儿童、帮幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。做到勤洗手、勤剪指甲，减少病毒侵袭的机会。
如何预防疱疹性咽峡炎？
1.家长们可以多多了解关于疱疹性咽峡炎的相关知识，了解其简便的识别方法及传播方式，以便在出现相关症状时可及时就医，并做好相关隔离防护措施。
2.对孩子适当普及防病知识，教育孩子适量饮水，培养孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、不咬玩具等。
3.在疾病高发季节尽是少去人口密集的公共场所，避免孩子接触患病者。
4.气温变化较大时，注意增减衣物。
5.对于游乐场、托儿所、幼儿园、学校、医院等疾病高发场所，应注意做好消毒工作。
疱疹性咽峡炎和手足口病有何不同？
疱疹性咽峡炎与手足口病的大部分患者属于同源性疾病，都是由肠道病毒感染引起的疾病，但具体感染病毒的亚型不一样。导致疱疹性咽峡炎的主要是A1-6、8、10、22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。此外，两者的发病部位也不同，疱疹性咽峡炎皮疹主要是局限在咽峡部和上腭，而手足口病除了口腔里面的皮疹，还会出现手心、脚心等其他的部位。临床上并没有明确证据表明疱疹性咽峡炎与手足口病有相关性，两者可能会有交叉重叠的情况，因此家长应注意区别。一旦出现皮疹等症状，建议及时前往医院就诊。

疱疹性咽峡炎高发期，家长注意什么

邓火华

梧州市妇幼保健院

疱疹性咽峡炎是什么？

疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，具有较强传染性。

疱疹性咽峡炎在人群中发病情况

疱疹性咽峡炎发病率高，全年均有可能患病，呈散发或流行，春夏季为流行高峰，流行无明显地区性差异，托儿所、幼儿园、学校等公共场所易聚集流行。

该病多见于6岁以下学龄前儿童，青少年及成人也可发病，但学龄前儿童感染后临床症状比较明显。患儿感染后可对同血清型病毒产生免疫，但感染不同血清型的病毒仍可导致再次感染发病。

疱疹性咽峡炎的传播途径是什么？

疱疹性咽峡炎具有较强传染性，潜伏期为3-5天，多通过呼吸道传播，粪~口传播也较常见，亦可通过接触感染者呼吸道分泌物、口腔疱液、皮肤疱疹液及被污染的手和物品等造成传播，食用被污染的水及食物也可造成感染。

疱疹性咽峡炎临床表现有哪些？
病毒通过消化道或呼吸道侵入机体引起疾病的发生发展。病毒通过鼻咽、口腔侵入呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞以及咽部或肠道淋巴组织停留和复制，然后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应。
1.全身表现该病起病迅速，常突然发热和咽痛，一般为低热成中度发热，部分患儿可出现高热，严重者可高达40℃以上，甚至引起惊厥，发热可持续2-4天。咽痛明显，严重者可影响吞咽。婴幼儿可因口腔疼痛表现出流涎，拒食、哭闹等症状。
2.局部表现典型症状为口腔咽峡部疱疹，初起表现为咽部充血，进而咽峡部的粘膜上出现散在的灰白色疱疹，直径2-4mm，数目多少不等，疱疹周围红肿，1-2天后疱疹破溃形成溃疡，疱疹也可出现在口腔的其他部位，
3.伴随症状可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
疱疹性咽峡炎尽早发现？
春夏季为疱疹性咽峡炎的高发高发季节，且多发于6岁以下学龄儿童，父母应注意观察孩子的身体状况，当孩子出现发热、明显咽痛，拒食、呕吐等状时要及时就医。
疱疹性咽峡炎治疗措施有哪些？
1.药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

2.对症治疗

患儿体温达到38.5℃以上，伴有明显不适时需降温治疗，除进行物理降温外，也可给予退热药物进行降温。常用退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，需要注意的是两次用药的最短间隔时间为4-6小时，24小时不超过4次，患儿发生高热惊厥时，要及时送医。

3.病因治疗

目前尚无特异性抗病毒治疗。干扰素α具有一定的抗病毒作用，可抑制病毒复制时蛋白质的合成、增强未感染宿主细胞抗感染能力和激活宿主免疫细胞，可以通过喷雾或雾化给药，局部用药使用便捷，儿童容易接受，且安全有效。

不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎，必要时，需在医生指导下使用，家长不宜擅自给患儿使用。
疱疹性咽峡炎预后怎么样？
大多数患儿全身和咽部症状在1周左右自愈，预后良好。极少数重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。
感染后可对相同血清型病原体产生免疫，但如果感染其他血清型的病毒仍会再次患病。
疱疹性咽峡炎家庭护理措施有哪些？
1.注意保持家庭环境卫生，定期打开门窗保持空气流通，保证室内清洁以及温湿度适宜，勤晒衣被。
2.发热患儿应注意，衣被不宜过厚，以保证散热。
3.保持患儿皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。
4.看护儿童的人员平时也应多注意卫生。在接触儿童、帮幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。做到勤洗手、勤剪指甲，减少病毒侵袭的机会。
如何预防疱疹性咽峡炎？
1.家长们可以多多了解关于疱疹性咽峡炎的相关知识，了解其简便的识别方法及传播方式，以便在出现相关症状时可及时就医，并做好相关隔离防护措施。
2.对孩子适当普及防病知识，教育孩子适量饮水，培养孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、不咬玩具等。
3.在疾病高发季节尽是少去人口密集的公共场所，避免孩子接触患病者。
4.气温变化较大时，注意增减衣物。
5.对于游乐场、托儿所、幼儿园、学校、医院等疾病高发场所，应注意做好消毒工作。
疱疹性咽峡炎和手足口病有何不同？
疱疹性咽峡炎与手足口病的大部分患者属于同源性疾病，都是由肠道病毒感染引起的疾病，但具体感染病毒的亚型不一样。导致疱疹性咽峡炎的主要是A1-6、8、10、22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。此外，两者的发病部位也不同，疱疹性咽峡炎皮疹主要是局限在咽峡部和上腭，而手足口病除了口腔里面的皮疹，还会出现手心、脚心等其他的部位。临床上并没有明确证据表明疱疹性咽峡炎与手足口病有相关性，两者可能会有交叉重叠的情况，因此家长应注意区别。一旦出现皮疹等症状，建议及时前往医院就诊。