脐带绕颈，孕妈妈该怎么办？
唐秀萍
桂林市兴安县妇幼保健院
脐带绕颈，相信大家并不陌生。平时不管是在影视剧还是在书籍中，都能经常听到的名字。这类孕期问题属于脐带缠绕的一种类型。且在临床上，脐带缠绕的情况中，至少有90%都为脐带绕颈，占分娩总数的20%左右。据相关报道称，脐带绕颈的患病率会随着孕妇的孕龄不同而存在差异。其中足月妊娠时，脐带绕颈的患病率则为15%—34%。下面，我将为大家简单科普一些脐带绕颈的相关知识及解决办法，希望能帮助到你。
一、脐带绕颈
脐带绕颈顾名思义，是指脐带缠绕在胎儿的颈部，属于一种相当常见的脐带异常情况之一。在临床上，脐带绕颈一周最为常见，但也有脐带绕颈数周的病例，其风险亦会大大增加。
子宫内脐带缠绕胎儿时，缠绕松紧无法预估。但如果脐带缠绕过紧，可使脐带受到牵拉，胎儿的血液循环亦会受到影响，从而引起胎儿缺氧，出现胎儿宫内窘迫问题，甚至直接危及到胎儿的生命安全。
二、脐带绕颈的常见原因
脐带绕颈最常见的因素就是脐带过长。足月妊娠的脐带长度一般为30—100cm，平均为55cm左右。如果脐带长度超过100cm，即可判定为脐带过长。脐带越长，脐带绕颈的发生率也就越高；除此之外，胎动频繁、胎儿较小、羊水过多等，亦可导致脐带绕颈现象。
三、脐带绕颈的具体危害
如果出现脐带绕颈现象，产妇在分娩时，则会因脐带缠绕问题致使长度缩短，从而影响胎儿先露部入盆，出现先露部下降受阻等问题；如果脐带在胎儿颈部缠绕周数过多、过紧，致使脐带受到强力牵拉，或因宫缩问题使脐带受压，亦可阻断胎儿的血液循环，导致胎儿出现缺氧、胎心率异常等严重的胎儿窘迫问题；除此之外，脐带绕颈还有可能增加胎儿宫内生长受限、胎儿神经系统发育异常以及死胎等诸多风险，其后果是相当严重的。
四、脐带绕颈需要和这些问题区分
1.脐带扭转
脐带扭转是指胎儿在活动时，脐带顺其纵轴扭转至螺旋状，生理性扭转亦可达6—11周。如果脐带扭转过度，胎儿脐部周围则会出现变细、坏死问题，从而引起血管闭塞或伴血栓形成，还可能因血运中断致使胎儿死亡。
2.脐带打结
脐带打结分为真结和假结两种。其中真结比较少见，临床上发生率仅为1.1%。如果脐带真结但未拉紧，则可无症状显现；但如果不慎拉紧，胎儿血液循环就会受到阻滞，致使胎死宫内；而假结则是因脐血管比脐带长，且血管卷曲类似结团，又或是因脐静脉较长形成迂曲似结。这种情况通常对胎儿的危害较小，孕妈妈无需过于担心。
五、脐带绕颈的处理方式
通常情况下，当胎儿出生前发现存在脐带绕颈现象时，无需进行任何干预措施。如果在分娩时，从旁协助的助产人员会经过常规检查及时发现存在的脐带绕颈问题，便会将脐带从胎儿头部上方滑出；如果脐带缠绕得很紧，助产人员会在胎儿肩膀分娩出前，优先将脐带剪断。
如果分娩过程中，胎心监护存在异常情况，且孕妇在接受吸氧及体位改变仍无法缓解时，应立即进行剖宫产终止妊娠。
如果在临产前，超声已经明确诊断为脐带绕颈。在分娩过程中则会同步加强胎儿的监护措施。一旦胎儿出现较为明显的心率异常变化或胎儿窘迫迹象，则可方便及时进行处理。
六、脐带绕颈的其他须知
1.产检须知
如果孕妇在产检过程中，超声项目提示存在脐带绕颈现象，应做到严格的定期产检，密切关注日常胎动情况。如果感到胎动减少甚至胎动消失，应立即前往医院进行问诊检查，以免胎儿因脐带绕颈问题致使死亡。
2.日常注意
子宫内存在脐带绕颈现象的孕妇，应时刻保证心情舒畅，切不可过分担忧腹中胎儿，以免引起自身情绪异常。母体心情的好坏同样会影响腹中胎儿的状态，因此务必要保持良好的情绪，间接辅助胎儿状态维稳。
3.特殊事项
虽然脐带绕颈可能会增加胎儿窘迫甚至胎儿死亡的几率，但目前临床上，因脐带绕颈问题导致胎儿死亡的病例比较少见，因此各位孕妈妈们不必太过紧张，孕期保持平常心即可。
以上就是本篇科普的全部内容，希望各位孕妈妈们能合理看待脐带绕颈问题，避免将其妖魔化。备孕期以及孕期时多关注相关知识的科普讲解，在储备知识的同时，还能最大程度的了解这类孕期并发症的基本属性及相应的护理措施，辅助自身在怀孕期间维持良好的孕期体验。虽然脐带绕颈无法提前预测，也无法在分娩前进行人为改善，但只要保证日常生活的饮食规范、每日适当运动、积极调整作息、保持心情愉悦，即可有助于后续的顺利分娩。
脐带绕颈，孕妈妈该怎么办？
唐秀萍
桂林市兴安县妇幼保健院
脐带绕颈，相信大家并不陌生。平时不管是在影视剧还是在书籍中，都能经常听到的名字。这类孕期问题属于脐带缠绕的一种类型。且在临床上，脐带缠绕的情况中，至少有90%都为脐带绕颈，占分娩总数的20%左右。据相关报道称，脐带绕颈的患病率会随着孕妇的孕龄不同而存在差异。其中足月妊娠时，脐带绕颈的患病率则为15%—34%。下面，我将为大家简单科普一些脐带绕颈的相关知识及解决办法，希望能帮助到你。
一、脐带绕颈
脐带绕颈顾名思义，是指脐带缠绕在胎儿的颈部，属于一种相当常见的脐带异常情况之一。在临床上，脐带绕颈一周最为常见，但也有脐带绕颈数周的病例，其风险亦会大大增加。
子宫内脐带缠绕胎儿时，缠绕松紧无法预估。但如果脐带缠绕过紧，可使脐带受到牵拉，胎儿的血液循环亦会受到影响，从而引起胎儿缺氧，出现胎儿宫内窘迫问题，甚至直接危及到胎儿的生命安全。
二、脐带绕颈的常见原因
脐带绕颈最常见的因素就是脐带过长。足月妊娠的脐带长度一般为30—100cm，平均为55cm左右。如果脐带长度超过100cm，即可判定为脐带过长。脐带越长，脐带绕颈的发生率也就越高；除此之外，胎动频繁、胎儿较小、羊水过多等，亦可导致脐带绕颈现象。
三、脐带绕颈的具体危害
如果出现脐带绕颈现象，产妇在分娩时，则会因脐带缠绕问题致使长度缩短，从而影响胎儿先露部入盆，出现先露部下降受阻等问题；如果脐带在胎儿颈部缠绕周数过多、过紧，致使脐带受到强力牵拉，或因宫缩问题使脐带受压，亦可阻断胎儿的血液循环，导致胎儿出现缺氧、胎心率异常等严重的胎儿窘迫问题；除此之外，脐带绕颈还有可能增加胎儿宫内生长受限、胎儿神经系统发育异常以及死胎等诸多风险，其后果是相当严重的。
四、脐带绕颈需要和这些问题区分
1.脐带扭转
脐带扭转是指胎儿在活动时，脐带顺其纵轴扭转至螺旋状，生理性扭转亦可达6—11周。如果脐带扭转过度，胎儿脐部周围则会出现变细、坏死问题，从而引起血管闭塞或伴血栓形成，还可能因血运中断致使胎儿死亡。
2.脐带打结
脐带打结分为真结和假结两种。其中真结比较少见，临床上发生率仅为1.1%。如果脐带真结但未拉紧，则可无症状显现；但如果不慎拉紧，胎儿血液循环就会受到阻滞，致使胎死宫内；而假结则是因脐血管比脐带长，且血管卷曲类似结团，又或是因脐静脉较长形成迂曲似结。这种情况通常对胎儿的危害较小，孕妈妈无需过于担心。
五、脐带绕颈的处理方式
通常情况下，当胎儿出生前发现存在脐带绕颈现象时，无需进行任何干预措施。如果在分娩时，从旁协助的助产人员会经过常规检查及时发现存在的脐带绕颈问题，便会将脐带从胎儿头部上方滑出；如果脐带缠绕得很紧，助产人员会在胎儿肩膀分娩出前，优先将脐带剪断。
如果分娩过程中，胎心监护存在异常情况，且孕妇在接受吸氧及体位改变仍无法缓解时，应立即进行剖宫产终止妊娠。
如果在临产前，超声已经明确诊断为脐带绕颈。在分娩过程中则会同步加强胎儿的监护措施。一旦胎儿出现较为明显的心率异常变化或胎儿窘迫迹象，则可方便及时进行处理。
六、脐带绕颈的其他须知
1.产检须知
如果孕妇在产检过程中，超声项目提示存在脐带绕颈现象，应做到严格的定期产检，密切关注日常胎动情况。如果感到胎动减少甚至胎动消失，应立即前往医院进行问诊检查，以免胎儿因脐带绕颈问题致使死亡。
2.日常注意
子宫内存在脐带绕颈现象的孕妇，应时刻保证心情舒畅，切不可过分担忧腹中胎儿，以免引起自身情绪异常。母体心情的好坏同样会影响腹中胎儿的状态，因此务必要保持良好的情绪，间接辅助胎儿状态维稳。
3.特殊事项
虽然脐带绕颈可能会增加胎儿窘迫甚至胎儿死亡的几率，但目前临床上，因脐带绕颈问题导致胎儿死亡的病例比较少见，因此各位孕妈妈们不必太过紧张，孕期保持平常心即可。
以上就是本篇科普的全部内容，希望各位孕妈妈们能合理看待脐带绕颈问题，避免将其妖魔化。备孕期以及孕期时多关注相关知识的科普讲解，在储备知识的同时，还能最大程度的了解这类孕期并发症的基本属性及相应的护理措施，辅助自身在怀孕期间维持良好的孕期体验。虽然脐带绕颈无法提前预测，也无法在分娩前进行人为改善，但只要保证日常生活的饮食规范、每日适当运动、积极调整作息、保持心情愉悦，即可有助于后续的顺利分娩。
