自体输血的类型与方法
杨坤
贵港市中心血站
输血是目前医学救治患者的一种不可缺少、不可替代的有效手段，在救治患者生命的过程中起着重要影响。临床上输血的方式有多种，有异体输血和自体输血。我们通常说的临床常用的输血方式都是异体输血，是由别人捐献血液，将与患者匹配的血液输入患者体中救治患者的生命，但异体输血会存在一些潜在的疾病传播、排斥性等，同时血液资源的短缺的局面，让患者不能够得到及时的救治。今天我们围绕自体输血来讲一讲。
什么是自体输血？
自体输血是指，采取患者自身的血液或者血液成分，并将其储存起来，或者在患者出血的时候，将患者血液收集起来并进行一定的处理，在患者需要使用血液的时候，再将血液成分或血液输送到患者体内的一种方式。其实简单的来说就是，我们把自己身体的血液进行一部分的储存，等到有需要的时候再输回自己的身体中。但采血患者的机体不能够存在贫血、造血功能异常的情况。
自体输血的优点
①在自体输血的过程中，能够确保血液质量的安全性，因为血液源于自己的身体，在合理、安全的采取标本情况下，可以避免一些经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等，确保患者用血的安全性。
②因为血液的自身的，所以患者不需要进行血型的检查，不需要进行交叉配型等工作，能够降低用血成本，还可以有效降低异体输血产生的一些排除反应，像溶血、发热、过敏等，也避免同种异体输血引起的差错。
③当患者适量的多次进行自体输血的采血可对红细胞再生功能产生刺激，能够增强造机体造血的能力。稀释式自身输血还可以减低患者机体血液黏稠度，起到改善微循环的效果。
④回输的自体血液可以降低术后发生代谢性酸中毒，低钙、高钾血症等风险。
⑤自体输血能够有效缓解血源缺乏的情况，还能够节省费用；对一些稀有血型的人群，像“熊猫血”、“恐龙血”等能够减轻短缺的问题，对于一些交叉配血试验不过关的患者，使用自体输血可以不用进行交叉配血试验，对一些存在宗教信仰的人群等提供便利。
自体输血的种类
贮存式自体输血：通常将患者的血液进行保存，在患者紧急需要的时候为患者进行输血，临床上主要用于择期手术的患者，通常在患者手术前进行采血，然后将血液进行储存，手术的过程中将血液输回患者体中。适应症：一般要求患者机体素质良好，血红蛋白＞110g/L，对一些老年患者（年龄高于70岁）需要谨慎考虑；术前患者需要有充足的时间。在临床上主要用于妇产科择期手术的患者；交叉配血试验失败的患者；患者机体存在严重输血不良反应；稀有血型、宗教信仰等患者；准备进行骨髓移植的患者等。禁忌症：患者机体存在感染性疾病，使用抗生素治疗的患者；患者自身凝血功能不足、肝肾功能异常、存在较为严重的心血管疾病等；孕妇妊娠前三个月、7-9月期间都不可以采血；患者出现献血反应史、癫痫病史等患者；患者机体血红蛋白异常等，符合以上调节的患者都不使用自体输血。
稀释式自体输血：一般在患者进行手术前抽取患者全血，为其输注晶体液和胶体液，可以减少红细胞的丢失，维持机体血容量，在手术过程中将血液输回，或者在患者手术结束后，将血液回输给患者。适应症：适用于血色素比较高的患者，也就是说平常身体素质比较好的人群。临床上对稀释式自体输血患者的有一定的要求，对患者低红细胞容量的耐受能力有要求，一般要求患者的年龄低于65岁，患者机体的血红蛋白数值≥110g/L，患者机体血小板功能正常，且血细胞计数≥100×109/L。禁忌症：严重贫血的患者，血小板功能异常的患者；患者机体重要脏器出现严重疾病或功能不全，像肺动脉高压、肺水肿、颅内高压等；小儿的体重比较小，机体血容量较少等多种因素的影响，一般不考虑行稀释式自体输血。
回收式自体输血：临床上通过血液回收机将患者术中流出的血液进行回收，经过特定的处理后，再将处理好的血液输回患者体内。适应症：一般临床用于一些大量出血的手术、患者自身存在贫血，但在手术过程中可能会经历出血，随时需要输血的患者、像一些动脉瘤、肝脏等切除术、髋关节置换术、大面积植皮手术等。禁忌症：细菌感染的患者，像伤口感染的患者、败血症、开放性创伤暴露在外超过6小时等；患者出现严重溶血的时候，不可以将流失的血压进行回收；如果患者机体存在肿瘤疾病，且肿瘤较大，并发生了骨髓、血液、淋巴转移，禁忌使用回收式自体输血。
自体输血的类型与方法
杨坤
贵港市中心血站
输血是目前医学救治患者的一种不可缺少、不可替代的有效手段，在救治患者生命的过程中起着重要影响。临床上输血的方式有多种，有异体输血和自体输血。我们通常说的临床常用的输血方式都是异体输血，是由别人捐献血液，将与患者匹配的血液输入患者体中救治患者的生命，但异体输血会存在一些潜在的疾病传播、排斥性等，同时血液资源的短缺的局面，让患者不能够得到及时的救治。今天我们围绕自体输血来讲一讲。
什么是自体输血？
自体输血是指，采取患者自身的血液或者血液成分，并将其储存起来，或者在患者出血的时候，将患者血液收集起来并进行一定的处理，在患者需要使用血液的时候，再将血液成分或血液输送到患者体内的一种方式。其实简单的来说就是，我们把自己身体的血液进行一部分的储存，等到有需要的时候再输回自己的身体中。但采血患者的机体不能够存在贫血、造血功能异常的情况。
自体输血的优点
①在自体输血的过程中，能够确保血液质量的安全性，因为血液源于自己的身体，在合理、安全的采取标本情况下，可以避免一些经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等，确保患者用血的安全性。
②因为血液的自身的，所以患者不需要进行血型的检查，不需要进行交叉配型等工作，能够降低用血成本，还可以有效降低异体输血产生的一些排除反应，像溶血、发热、过敏等，也避免同种异体输血引起的差错。
③当患者适量的多次进行自体输血的采血可对红细胞再生功能产生刺激，能够增强造机体造血的能力。稀释式自身输血还可以减低患者机体血液黏稠度，起到改善微循环的效果。
④回输的自体血液可以降低术后发生代谢性酸中毒，低钙、高钾血症等风险。
⑤自体输血能够有效缓解血源缺乏的情况，还能够节省费用；对一些稀有血型的人群，像“熊猫血”、“恐龙血”等能够减轻短缺的问题，对于一些交叉配血试验不过关的患者，使用自体输血可以不用进行交叉配血试验，对一些存在宗教信仰的人群等提供便利。
自体输血的种类
贮存式自体输血：通常将患者的血液进行保存，在患者紧急需要的时候为患者进行输血，临床上主要用于择期手术的患者，通常在患者手术前进行采血，然后将血液进行储存，手术的过程中将血液输回患者体中。适应症：一般要求患者机体素质良好，血红蛋白＞110g/L，对一些老年患者（年龄高于70岁）需要谨慎考虑；术前患者需要有充足的时间。在临床上主要用于妇产科择期手术的患者；交叉配血试验失败的患者；患者机体存在严重输血不良反应；稀有血型、宗教信仰等患者；准备进行骨髓移植的患者等。禁忌症：患者机体存在感染性疾病，使用抗生素治疗的患者；患者自身凝血功能不足、肝肾功能异常、存在较为严重的心血管疾病等；孕妇妊娠前三个月、7-9月期间都不可以采血；患者出现献血反应史、癫痫病史等患者；患者机体血红蛋白异常等，符合以上调节的患者都不使用自体输血。
稀释式自体输血：一般在患者进行手术前抽取患者全血，为其输注晶体液和胶体液，可以减少红细胞的丢失，维持机体血容量，在手术过程中将血液输回，或者在患者手术结束后，将血液回输给患者。适应症：适用于血色素比较高的患者，也就是说平常身体素质比较好的人群。临床上对稀释式自体输血患者的有一定的要求，对患者低红细胞容量的耐受能力有要求，一般要求患者的年龄低于65岁，患者机体的血红蛋白数值≥110g/L，患者机体血小板功能正常，且血细胞计数≥100×109/L。禁忌症：严重贫血的患者，血小板功能异常的患者；患者机体重要脏器出现严重疾病或功能不全，像肺动脉高压、肺水肿、颅内高压等；小儿的体重比较小，机体血容量较少等多种因素的影响，一般不考虑行稀释式自体输血。
回收式自体输血：临床上通过血液回收机将患者术中流出的血液进行回收，经过特定的处理后，再将处理好的血液输回患者体内。适应症：一般临床用于一些大量出血的手术、患者自身存在贫血，但在手术过程中可能会经历出血，随时需要输血的患者、像一些动脉瘤、肝脏等切除术、髋关节置换术、大面积植皮手术等。禁忌症：细菌感染的患者，像伤口感染的患者、败血症、开放性创伤暴露在外超过6小时等；患者出现严重溶血的时候，不可以将流失的血压进行回收；如果患者机体存在肿瘤疾病，且肿瘤较大，并发生了骨髓、血液、淋巴转移，禁忌使用回收式自体输血。
