什么是龋齿？如何预防和治疗？
宁禄
柳州市人民医院医疗集团中西医结合院区
龋齿是临床中比较常见的口腔类疾病，大多数人都可能曾经感受过龋齿方面的痛苦，但是却很少有人真正的重视。本文便是针对龋齿进行介绍。帮助群众们更好的了解龋齿的有关信息，提升对于龋齿的了解，并指导人们如何进行龋齿的预防和治疗。
一、什么是龋齿？
龋齿也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多种因素作用下，导致牙体硬组织出现进行性破坏的疾病，如果没有及时进行治疗，可能导致牙髓炎，根尖周炎，牙髓炎等并发症情况的发生。龋病可见于乳牙萌出后任何年龄段的人群，但不同的年龄段患有龋齿的几率不相同，5~8岁儿童乳牙患龋齿的发生率可能会达到高峰，老年人由于牙龈萎缩和牙根暴露，更加容易导致龋齿情况的发生，患龋率会达到另一个高峰期。我国是口腔疾病发病率较高的国家，我国发布的第4次全国口腔流行病学，调查结果显示，12岁儿童恒牙的患龋率约为38.55%，儿童乳牙患龋率为71.9%，因此我国近10年来的龋齿患病率，呈现出不断上升的趋势。
二、为什么龋齿会发生？
1962年Keyes等人通过实验研究证明龋齿的发生需要同时存在细菌饮食宿主三方面的因素，也就是龋齿的三联因素论，这一观点逐步为口腔医学界所认同，到1976年Newbrun在三联因素论的基础上，又增加了时间因素，被人们称为四联因素论，并一直沿用至今。只有在细菌、饮食、宿主三个因素的共同作用下，才能形成龋洞，细菌是龋齿发病的主要因素，口腔内的细菌种类较多，常见的导致龋齿发生的致病菌，主要有变异链球菌，乳酸杆菌和放线菌等。变异链球菌和放线菌的产酸力都比较强，可能会导致牙质局部脱落，导致龋齿病变。变形链球菌能够使牙齿光滑面发生龋齿病变情况，放线菌能够造成窝沟龋，而乳酸杆菌则会加速龋病的发展。在日常的生活中进食含糖量，特别是含蔗糖较多的食物，糖就会滞留在牙齿的隐蔽位置，细菌利用糖代谢产生的有机酸能够导致牙齿的釉质脱矿，从而引发龋病的发生。宿主因素主要有牙齿和唾液两方面原因，牙齿排列不整齐，拥挤或者重叠都会增加龋病的发生风险，唾液是牙齿的外环境，它的质与量的变化，抗菌系统的改变以及缓冲能力都与疾病的发生发展有着紧密的联系。龋病的发展是一个较为漫长的过程，从菌斑的形成到牙质脱矿再到龋洞，发生全过程都需要一定时间。牙齿发育期也就是婴儿出生到6个月之间蛋白质的缺乏可能会导致唾液腺的发育异常，从而使得牙齿丧失唾液的保护，更加容易导致龋病的发生。而老年人随着年龄的增长，牙龈开始萎缩，牙根面外露更加容易使得细菌聚集，常常容易导致根面龋的发生。随着时间的发展，色素沉着变成黑色，出现龋洞进而引起牙髓炎，逐步发展成为根尖周炎，最终造成残根残冠引发全身性的疾病。
三、龋齿的并发症有哪些？
龋病可继续发展为牙髓炎和根尖周炎引起剧烈的疼痛，严重者还可能造成间隙感染，给患者带来巨大的痛苦，牙齿龋坏，牙体缺损，使得食物残渣细菌等更容易滞留，使得相邻的牙齿容易发生龋齿，由于龋病导致牙体缺损患者的咀嚼功能明显降低，患者不敢使用疼痛的牙齿进行咀嚼就会导致偏侧咀嚼习惯的生成，久而久之就会造成面部发育不对称、牙列畸形、颞下颌关节疾病等。龋齿造成的残冠残根还有可能对局部黏膜造成刺激，形成创伤性溃疡。
四、龋齿的治疗方法
针对龋病的预防应定期检查，早期干预；而窝沟封闭是公认预防窝沟龋最有效的治疗方法。龋病的治疗方法有很多种，一般来说，早期无洞型的龋损，也就是未形成龋洞，只是表面的釉质的白垩色改变，可以使用氟化物涂抹进行再矿化治疗；对于有洞型的龋损，可以实施去腐质后充填，临床上常用的充填材料有玻璃离子、光固化树脂。
五、如何预防龋齿？
（1）养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯；（2）少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食;（3）少吃含糖分较高的食物，例如糖，巧克力，饼干等;（4）不可以咬过于坚硬的食物，避免牙齿的磨损与折损。（5）常常参加体育锻炼，定期对口腔进行检查，一般建议6个月到1年检查1次，容易患龋的患者3到6个月检查1次,;（6）在日常生活饮食中应该多摄入富含有钙无机盐等营养食物，尽可能的食用高纤维粗糙食物。
什么是龋齿？如何预防和治疗？
宁禄
柳州市人民医院医疗集团中西医结合院区
龋齿是临床中比较常见的口腔类疾病，大多数人都可能曾经感受过龋齿方面的痛苦，但是却很少有人真正的重视。本文便是针对龋齿进行介绍。帮助群众们更好的了解龋齿的有关信息，提升对于龋齿的了解，并指导人们如何进行龋齿的预防和治疗。
一、什么是龋齿？
龋齿也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多种因素作用下，导致牙体硬组织出现进行性破坏的疾病，如果没有及时进行治疗，可能导致牙髓炎，根尖周炎，牙髓炎等并发症情况的发生。龋病可见于乳牙萌出后任何年龄段的人群，但不同的年龄段患有龋齿的几率不相同，5~8岁儿童乳牙患龋齿的发生率可能会达到高峰，老年人由于牙龈萎缩和牙根暴露，更加容易导致龋齿情况的发生，患龋率会达到另一个高峰期。我国是口腔疾病发病率较高的国家，我国发布的第4次全国口腔流行病学，调查结果显示，12岁儿童恒牙的患龋率约为38.55%，儿童乳牙患龋率为71.9%，因此我国近10年来的龋齿患病率，呈现出不断上升的趋势。
二、为什么龋齿会发生？
1962年Keyes等人通过实验研究证明龋齿的发生需要同时存在细菌饮食宿主三方面的因素，也就是龋齿的三联因素论，这一观点逐步为口腔医学界所认同，到1976年Newbrun在三联因素论的基础上，又增加了时间因素，被人们称为四联因素论，并一直沿用至今。只有在细菌、饮食、宿主三个因素的共同作用下，才能形成龋洞，细菌是龋齿发病的主要因素，口腔内的细菌种类较多，常见的导致龋齿发生的致病菌，主要有变异链球菌，乳酸杆菌和放线菌等。变异链球菌和放线菌的产酸力都比较强，可能会导致牙质局部脱落，导致龋齿病变。变形链球菌能够使牙齿光滑面发生龋齿病变情况，放线菌能够造成窝沟龋，而乳酸杆菌则会加速龋病的发展。在日常的生活中进食含糖量，特别是含蔗糖较多的食物，糖就会滞留在牙齿的隐蔽位置，细菌利用糖代谢产生的有机酸能够导致牙齿的釉质脱矿，从而引发龋病的发生。宿主因素主要有牙齿和唾液两方面原因，牙齿排列不整齐，拥挤或者重叠都会增加龋病的发生风险，唾液是牙齿的外环境，它的质与量的变化，抗菌系统的改变以及缓冲能力都与疾病的发生发展有着紧密的联系。龋病的发展是一个较为漫长的过程，从菌斑的形成到牙质脱矿再到龋洞，发生全过程都需要一定时间。牙齿发育期也就是婴儿出生到6个月之间蛋白质的缺乏可能会导致唾液腺的发育异常，从而使得牙齿丧失唾液的保护，更加容易导致龋病的发生。而老年人随着年龄的增长，牙龈开始萎缩，牙根面外露更加容易使得细菌聚集，常常容易导致根面龋的发生。随着时间的发展，色素沉着变成黑色，出现龋洞进而引起牙髓炎，逐步发展成为根尖周炎，最终造成残根残冠引发全身性的疾病。
三、龋齿的并发症有哪些？
龋病可继续发展为牙髓炎和根尖周炎引起剧烈的疼痛，严重者还可能造成间隙感染，给患者带来巨大的痛苦，牙齿龋坏，牙体缺损，使得食物残渣细菌等更容易滞留，使得相邻的牙齿容易发生龋齿，由于龋病导致牙体缺损患者的咀嚼功能明显降低，患者不敢使用疼痛的牙齿进行咀嚼就会导致偏侧咀嚼习惯的生成，久而久之就会造成面部发育不对称、牙列畸形、颞下颌关节疾病等。龋齿造成的残冠残根还有可能对局部黏膜造成刺激，形成创伤性溃疡。
四、龋齿的治疗方法
针对龋病的预防应定期检查，早期干预；而窝沟封闭是公认预防窝沟龋最有效的治疗方法。龋病的治疗方法有很多种，一般来说，早期无洞型的龋损，也就是未形成龋洞，只是表面的釉质的白垩色改变，可以使用氟化物涂抹进行再矿化治疗；对于有洞型的龋损，可以实施去腐质后充填，临床上常用的充填材料有玻璃离子、光固化树脂。
五、如何预防龋齿？
（1）养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯；（2）少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食;（3）少吃含糖分较高的食物，例如糖，巧克力，饼干等;（4）不可以咬过于坚硬的食物，避免牙齿的磨损与折损。（5）常常参加体育锻炼，定期对口腔进行检查，一般建议6个月到1年检查1次，容易患龋的患者3到6个月检查1次,;（6）在日常生活饮食中应该多摄入富含有钙无机盐等营养食物，尽可能的食用高纤维粗糙食物。
