尿常规结果，你也可以自己看懂
禤达坤
防城港市防城区人民医院
尿常规是医生依据病人提供的尿液，通过机器检验以及人工操作，对尿液进行分离检查，测定尿液中各种成分，是否存在异常，包括尿色、尿pH、尿中细胞类型及数量等。尿常规检查有助于诊断各种原因引起的肾脏疾病，还有助于糖尿病酮症、先兆子痫、子痫等疾病的诊断。
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，是人体体液的重要组成成分。通常情况下，进行尿液检测主要用于：1、协助泌尿系统疾病的诊断、病情和疗效观察。2、协助其他系统疾病的诊断。3、职业病防治。4、用药的监护。5、健康人群的普查。
尿液化学检查
参考值：
1、蛋白质
2、健康成年人每天通过尿液排出的蛋白质极少（大约为30～130mg），一般常规定性方法检查呈阴性。当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为蛋白尿。
生理性蛋白尿
功能性蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个「+」。定量不超过500mg/24h。
体位性蛋白尿：又被称为直立性蛋白尿，脊柱前凸或长时间站立引起，有时高达「++」，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多发生于瘦高体型的青少年。
摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次摄入大量蛋白质。
尿糖
尿糖一般指尿液中的葡萄糖，也有微量乳糖、果糖、核糖、戊糖和蔗糖等。健康人尿液中有微量葡萄糖，定性检查为阴性。尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿。当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖，这时的血糖浓度称为肾糖阈。
生理性糖尿：见于一次摄入大量糖类、静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
病理性糖尿：
糖尿病。
肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。
其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。
3、酮体
酮体是人体脂肪氧化代谢过程中的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。健康人血液中存在有少量的酮体，其中β-羟丁酸占78%、乙酰乙酸占20%和丙酮占2%。当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度时，血液酮体浓度增高，称为酮血症，过多的酮体从尿液排出形成酮尿。
尿液酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的判断与评价。
临床意义：
糖尿病酮症酸中毒：患者酮体呈阳性。检查尿液酮体，对诊断糖尿病酸中毒或昏迷有极高的价值，并能与低血糖、心脑血管疾病的酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相鉴别(尿液酮体一般不高)。
非糖尿病性酮症：如感染性疾病(肺炎、伤寒、败血症、结核等)、严重呕吐、剧烈运动、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉后等病人均可出现酮尿。
中毒：如氯仿、乙醚麻醉后和磷中毒等，尿液酮体也可阳性。
药物影响：服用降糖药的病人，由于药物有抑制细胞呼吸的作用，也可出现尿酮体阳性的现象。
4、尿液胆红素与尿胆原
主要用于黄疸的鉴别（溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸）
临床意义：
尿胆红素阳性：常见于阻塞性黄疸或者肝细胞性黄疸，需结合血胆红素水平。
尿胆原增多：常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。
尿胆原减少：多见于阻塞性黄疸。
尿液显微镜检查
尿液有形成分是指尿液在显微镜下观察到的成分，如来自肾脏或尿道脱落、渗出的细胞，肾脏发生病理改变而形成的各种管型、结晶，以及感染的微生物、寄生虫等。
镜下红细胞：正常范围：<3 个每高倍镜视野。
3个每高倍镜视野即为镜下血尿。常见于泌尿系统感染、肿瘤、结石等。此外需排除女性月经的干扰。
镜下白细胞：正常范围：<5 个每高倍镜视野。
5个每高倍镜视野即为镜下脓尿。常见于泌尿系统感染、泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
肾小管上皮细胞：正常范围：偶见每高倍视野。
增加提示肾实质损害时，常见于肾小球肾炎、肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。
管型：正常范围：≤1个／低倍镜视野。
红细胞管型：提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。
白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。
结晶：正常：少量（非病理性结晶，如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶）。
生理性结晶：如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶。
病理性结晶：如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等。均提示相应成分过高。
尿常规结果，你也可以自己看懂
禤达坤
防城港市防城区人民医院
尿常规是医生依据病人提供的尿液，通过机器检验以及人工操作，对尿液进行分离检查，测定尿液中各种成分，是否存在异常，包括尿色、尿pH、尿中细胞类型及数量等。尿常规检查有助于诊断各种原因引起的肾脏疾病，还有助于糖尿病酮症、先兆子痫、子痫等疾病的诊断。
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，是人体体液的重要组成成分。通常情况下，进行尿液检测主要用于：1、协助泌尿系统疾病的诊断、病情和疗效观察。2、协助其他系统疾病的诊断。3、职业病防治。4、用药的监护。5、健康人群的普查。
尿液化学检查
参考值：
1、蛋白质
2、健康成年人每天通过尿液排出的蛋白质极少（大约为30～130mg），一般常规定性方法检查呈阴性。当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为蛋白尿。
生理性蛋白尿
功能性蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个「+」。定量不超过500mg/24h。
体位性蛋白尿：又被称为直立性蛋白尿，脊柱前凸或长时间站立引起，有时高达「++」，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多发生于瘦高体型的青少年。
摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次摄入大量蛋白质。
尿糖
尿糖一般指尿液中的葡萄糖，也有微量乳糖、果糖、核糖、戊糖和蔗糖等。健康人尿液中有微量葡萄糖，定性检查为阴性。尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿。当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖，这时的血糖浓度称为肾糖阈。
生理性糖尿：见于一次摄入大量糖类、静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
病理性糖尿：
糖尿病。
肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。
其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。
3、酮体
酮体是人体脂肪氧化代谢过程中的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。健康人血液中存在有少量的酮体，其中β-羟丁酸占78%、乙酰乙酸占20%和丙酮占2%。当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度时，血液酮体浓度增高，称为酮血症，过多的酮体从尿液排出形成酮尿。
尿液酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的判断与评价。
临床意义：
糖尿病酮症酸中毒：患者酮体呈阳性。检查尿液酮体，对诊断糖尿病酸中毒或昏迷有极高的价值，并能与低血糖、心脑血管疾病的酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相鉴别(尿液酮体一般不高)。
非糖尿病性酮症：如感染性疾病(肺炎、伤寒、败血症、结核等)、严重呕吐、剧烈运动、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉后等病人均可出现酮尿。
中毒：如氯仿、乙醚麻醉后和磷中毒等，尿液酮体也可阳性。
药物影响：服用降糖药的病人，由于药物有抑制细胞呼吸的作用，也可出现尿酮体阳性的现象。
4、尿液胆红素与尿胆原
主要用于黄疸的鉴别（溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸）
临床意义：
尿胆红素阳性：常见于阻塞性黄疸或者肝细胞性黄疸，需结合血胆红素水平。
尿胆原增多：常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。
尿胆原减少：多见于阻塞性黄疸。
尿液显微镜检查
尿液有形成分是指尿液在显微镜下观察到的成分，如来自肾脏或尿道脱落、渗出的细胞，肾脏发生病理改变而形成的各种管型、结晶，以及感染的微生物、寄生虫等。
镜下红细胞：正常范围：<3 个每高倍镜视野。
3个每高倍镜视野即为镜下血尿。常见于泌尿系统感染、肿瘤、结石等。此外需排除女性月经的干扰。
镜下白细胞：正常范围：<5 个每高倍镜视野。
5个每高倍镜视野即为镜下脓尿。常见于泌尿系统感染、泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
肾小管上皮细胞：正常范围：偶见每高倍视野。
增加提示肾实质损害时，常见于肾小球肾炎、肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。
管型：正常范围：≤1个／低倍镜视野。
红细胞管型：提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。
白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。
结晶：正常：少量（非病理性结晶，如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶）。
生理性结晶：如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶。
病理性结晶：如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等。均提示相应成分过高。
