急救科普：脑卒中识别与急救处置
林峰
河池市人民医院
一、脑卒中是什么？
脑卒中（stroke）俗称中风，是脑部缺血或出血性损伤为主要表现的疾病。具有极高的死亡率及至残率。主要分为出血性卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性卒中（脑梗死、脑血栓形成）两类，以脑血栓最为多见。
识别急性脑卒中的简单办法有哪些？
FAST评估法
1.F指的是face，即面部，中风的病人通常会表现为面部麻木，口角歪斜，流口水，鼻唇沟变浅，甚至消失，可以嘱其微笑或者呲牙进行进一步判断。
2.A指的是 arms，即胳膊，中风后的病人会出现四肢麻木、无力的症状，可以让患者进行双手举高的动作，通过观察患者的肢体是否有明显的高度变化，来判断患者是否出现虚脱。 3.S指的是speech，语言，脑卒中后会有语言障碍，其症状是语言模糊，部分人还会出现不能言语或词不达意的现象，需要通过病人说话方式来进行判断。 4.T就是time，时间，一旦出现上述三种情况，就必须立即采取行动，将可疑病人带往医院或立刻拨打紧急电话求助。
总的来说，脑血管是一种对人类健康构成威胁的无形杀手,如果能及早发现，对患者的预后是有好处的。
三、脑卒中现场急救处置
第1步：让患者完成以下动作：(1)微笑；(2)回答诸如姓名之类的简单问题；(3)让其伸直手臂。若患者不能完成上述操作，可判定患者为脑卒中，并记录其发作时刻。
第2步：在病人清醒的情况下，一定要做好心理准备，安抚病人的情绪。要保持冷静，不能惊慌，也不能大喊大叫，以免给病人带来心理上的负担。
第3步：病人采取仰卧位，略微抬起头和肩部，并将头偏向一边，这样可以避免因痰或呕吐物倒流而进入气管而导致窒息。若病人的口鼻内有异物，则要及时清除，以维持气道畅通。
第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如果有义齿，也要拿掉。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。
第5步：拨打紧急电话求助，必要时不要放下电话，根据医生的指示，并作出相应的治疗。
第6步：尽量不要接触光线，要把窗帘拉下，以免受到强烈光线的刺激。
第7步：条件允许的话，可以给病人输氧，但是不能盲目给病人喝水或吃药。
第8步：在特殊情况下，如果需要自己移动病人，应采取以下措施：2-3个人在同一时间发力，分别支撑头、肩，以防止过大的摇晃或扭转；另一人托住患者的背部和臀部；若另有一人，应将病人的腰部和腿部提起，然后三人合力，将病人平放到硬板床或担架上。不搬运时应将患者扶直，坐起，倚靠墙壁。
第9步：将患者的身份证、医保卡和常用药都准备好，然后准备一些生活必需品，等待救护车的到来。
四、脑卒中日常生活中要注意什么?
平时要注意避免过度疲劳，要有规律的作息和饮食习惯，同时要积极配合医生做好康复训练，还要定期做好检查，同时要保持一个好的心态。病人在手术后应避免过于劳累，包括食物在内，不要太用力地咀嚼或吮吸，以免导致血管破裂。
对于有基础疾病的脑血管病患者，为了预防脑血管病的复发，应注意自己的病情控制，同时要积极治疗高血压，推荐的血压控制值<130/80mmHg。
一旦有以上的表现，最好是在病情稳定以后，尽快进行语言、运动等多方面的康复训练，以便尽快的恢复到正常的生活状态。在家中可进行：
1.肢体功能训练
偏瘫病人在病情稳定后，应尽早下床，进行站立和行走的锻炼，肌肉力量和关节的运动训练，可以采用电刺激疗法，也可以采用丹曲林和替扎尼定等抗痉挛的药物。
2.语言训练
如果有交流障碍，需要对其进行针对性的处理，比如对其进行简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练等，如果有严重的言语理解障碍，可以通过文字阅读、书写或交流板来进行交流。
3.生活活动训练
对于有吞咽及排泄障碍的病人，应采取改变体位、调整食物及流食等有针对性的训练方法，以确保吞咽动作的安全性。在住院期间，应进行膀胱及肠道的锻炼，对于有便秘及肠梗阻的病人，应适当使用粪便软化剂及泻药。
4.认知训练
在急性期结束后，需要做进一步的评估，并有针对性的进行康复治疗。
5.心理康复训练
对于情绪不稳定的人，可以服用五羟色胺类的抗抑郁药，同时进行心理辅导。
时间就是生命。对于中风患者来说，及早发现和治疗是非常重要的。当病人出现症状后，及时被送往具备相应医疗条件的医院，接受正规的治疗，可以提高病人的康复率和生活质量。
急救科普：脑卒中识别与急救处置
林峰
河池市人民医院
一、脑卒中是什么？
脑卒中（stroke）俗称中风，是脑部缺血或出血性损伤为主要表现的疾病。具有极高的死亡率及至残率。主要分为出血性卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性卒中（脑梗死、脑血栓形成）两类，以脑血栓最为多见。
识别急性脑卒中的简单办法有哪些？
FAST评估法
1.F指的是face，即面部，中风的病人通常会表现为面部麻木，口角歪斜，流口水，鼻唇沟变浅，甚至消失，可以嘱其微笑或者呲牙进行进一步判断。
2.A指的是 arms，即胳膊，中风后的病人会出现四肢麻木、无力的症状，可以让患者进行双手举高的动作，通过观察患者的肢体是否有明显的高度变化，来判断患者是否出现虚脱。 3.S指的是speech，语言，脑卒中后会有语言障碍，其症状是语言模糊，部分人还会出现不能言语或词不达意的现象，需要通过病人说话方式来进行判断。 4.T就是time，时间，一旦出现上述三种情况，就必须立即采取行动，将可疑病人带往医院或立刻拨打紧急电话求助。
总的来说，脑血管是一种对人类健康构成威胁的无形杀手,如果能及早发现，对患者的预后是有好处的。
三、脑卒中现场急救处置
第1步：让患者完成以下动作：(1)微笑；(2)回答诸如姓名之类的简单问题；(3)让其伸直手臂。若患者不能完成上述操作，可判定患者为脑卒中，并记录其发作时刻。
第2步：在病人清醒的情况下，一定要做好心理准备，安抚病人的情绪。要保持冷静，不能惊慌，也不能大喊大叫，以免给病人带来心理上的负担。
第3步：病人采取仰卧位，略微抬起头和肩部，并将头偏向一边，这样可以避免因痰或呕吐物倒流而进入气管而导致窒息。若病人的口鼻内有异物，则要及时清除，以维持气道畅通。
第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如果有义齿，也要拿掉。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。
第5步：拨打紧急电话求助，必要时不要放下电话，根据医生的指示，并作出相应的治疗。
第6步：尽量不要接触光线，要把窗帘拉下，以免受到强烈光线的刺激。
第7步：条件允许的话，可以给病人输氧，但是不能盲目给病人喝水或吃药。
第8步：在特殊情况下，如果需要自己移动病人，应采取以下措施：2-3个人在同一时间发力，分别支撑头、肩，以防止过大的摇晃或扭转；另一人托住患者的背部和臀部；若另有一人，应将病人的腰部和腿部提起，然后三人合力，将病人平放到硬板床或担架上。不搬运时应将患者扶直，坐起，倚靠墙壁。
第9步：将患者的身份证、医保卡和常用药都准备好，然后准备一些生活必需品，等待救护车的到来。
四、脑卒中日常生活中要注意什么?
平时要注意避免过度疲劳，要有规律的作息和饮食习惯，同时要积极配合医生做好康复训练，还要定期做好检查，同时要保持一个好的心态。病人在手术后应避免过于劳累，包括食物在内，不要太用力地咀嚼或吮吸，以免导致血管破裂。
对于有基础疾病的脑血管病患者，为了预防脑血管病的复发，应注意自己的病情控制，同时要积极治疗高血压，推荐的血压控制值<130/80mmHg。
一旦有以上的表现，最好是在病情稳定以后，尽快进行语言、运动等多方面的康复训练，以便尽快的恢复到正常的生活状态。在家中可进行：
1.肢体功能训练
偏瘫病人在病情稳定后，应尽早下床，进行站立和行走的锻炼，肌肉力量和关节的运动训练，可以采用电刺激疗法，也可以采用丹曲林和替扎尼定等抗痉挛的药物。
2.语言训练
如果有交流障碍，需要对其进行针对性的处理，比如对其进行简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练等，如果有严重的言语理解障碍，可以通过文字阅读、书写或交流板来进行交流。
3.生活活动训练
对于有吞咽及排泄障碍的病人，应采取改变体位、调整食物及流食等有针对性的训练方法，以确保吞咽动作的安全性。在住院期间，应进行膀胱及肠道的锻炼，对于有便秘及肠梗阻的病人，应适当使用粪便软化剂及泻药。
4.认知训练
在急性期结束后，需要做进一步的评估，并有针对性的进行康复治疗。
5.心理康复训练
对于情绪不稳定的人，可以服用五羟色胺类的抗抑郁药，同时进行心理辅导。
时间就是生命。对于中风患者来说，及早发现和治疗是非常重要的。当病人出现症状后，及时被送往具备相应医疗条件的医院，接受正规的治疗，可以提高病人的康复率和生活质量。
