阴道炎的常见类型和症状，总结的很到位！
覃春玲
玉林市中医医院
阴道炎对女人来说是极其常见的一种疾病，是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见病。常见的阴道炎类型有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。这是根据阴道内致病微生物、雌激素水平、患者年龄不同等多种因素综合考虑所做出的分型。
1.细菌性阴道炎
症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状，有鱼腥臭味、性交后加重，阴道黏膜无充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。
诊断：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。
②阴道pH值>4.5
③胺臭味试验(whifftest)阳性取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭气味，这是由于胺遇碱释放氨所致。
④线索细胞(cluecell)阳性取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞。
危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。
治疗：抗厌氧菌治疗，可口服全身治疗或者局部阴道塞阴治疗。
日常护理：培养健康的生活规律
作息规律，不吸烟不饮酒，锻炼身体，杜绝久坐，增强抵抗力。
2.滴虫性阴道炎
症状：白带增多，为黄绿色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。检查发现有检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。
危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症、影响性生活等。
诊断：典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
治疗：抗厌氧菌治疗，可口服全身治疗或者局部阴道塞阴治疗。
日常护理：培养健康的生活规律
作息规律，不吸烟不饮酒，锻炼身体，杜绝久坐，增强抵抗力。
3.霉菌性阴道炎
症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿痛，性交痛。妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等。
诊断：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛性交痛。部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓若为阴道炎，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物。
治疗：抗真菌治疗，可全身口服抗真菌药物及局部放置抗真菌药物。
日常护理：培养健康的生活规律
作息规律，不吸烟不饮酒，锻炼身体，杜绝久坐，增强抵抗力。
4.非特异性阴道炎
症状：阴道有下坠感、灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。
危害：引发阴道粘连、阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎、胎膜早破和绒膜羊膜炎等。
治疗：抗厌氧菌治疗。
预防：增强体抗力，有炎症时及时治疗，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆浴，不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。
5.老年性阴道炎
症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓。
诊断：取阴道分泌物检查，镜下见大量白细胞无滴虫、假丝酵母菌一般可以诊断，必要时在临床医师指导下治疗雌激素药物。
治疗：抗厌氧菌治疗，可口服全身治疗及局部阴道放药治疗。
预防：提高自身体抗力，积极治疗原发疾病
6.婴幼儿阴道炎
症状及诊断：主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。在检查时还应做肛诊排除阴道异物及肿瘤。对有小阴唇粘连者，应注意与外生殖器畸形鉴别。
治疗原则为：①保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；②针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道；③对症处理：有蛲虫者，给予驱虫治疗；若阴道有异物，应及时取出；小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后，多可松解，严重者应分离粘连，并涂以抗生素软膏
阴道炎的常见类型和症状，总结的很到位！
覃春玲
玉林市中医医院
阴道炎对女人来说是极其常见的一种疾病，是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见病。常见的阴道炎类型有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。这是根据阴道内致病微生物、雌激素水平、患者年龄不同等多种因素综合考虑所做出的分型。
1.细菌性阴道炎
症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状，有鱼腥臭味、性交后加重，阴道黏膜无充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。
诊断：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。
②阴道pH值>4.5
③胺臭味试验(whifftest)阳性取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭气味，这是由于胺遇碱释放氨所致。
④线索细胞(cluecell)阳性取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞。
危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。
治疗：抗厌氧菌治疗，可口服全身治疗或者局部阴道塞阴治疗。
日常护理：培养健康的生活规律
作息规律，不吸烟不饮酒，锻炼身体，杜绝久坐，增强抵抗力。
2.滴虫性阴道炎
症状：白带增多，为黄绿色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。检查发现有检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。
危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症、影响性生活等。
诊断：典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
治疗：抗厌氧菌治疗，可口服全身治疗或者局部阴道塞阴治疗。
日常护理：培养健康的生活规律
作息规律，不吸烟不饮酒，锻炼身体，杜绝久坐，增强抵抗力。
3.霉菌性阴道炎
症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿痛，性交痛。妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等。
诊断：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛性交痛。部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓若为阴道炎，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物。
治疗：抗真菌治疗，可全身口服抗真菌药物及局部放置抗真菌药物。
日常护理：培养健康的生活规律
作息规律，不吸烟不饮酒，锻炼身体，杜绝久坐，增强抵抗力。
4.非特异性阴道炎
症状：阴道有下坠感、灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。
危害：引发阴道粘连、阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎、胎膜早破和绒膜羊膜炎等。
治疗：抗厌氧菌治疗。
预防：增强体抗力，有炎症时及时治疗，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆浴，不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。
5.老年性阴道炎
症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓。
诊断：取阴道分泌物检查，镜下见大量白细胞无滴虫、假丝酵母菌一般可以诊断，必要时在临床医师指导下治疗雌激素药物。
治疗：抗厌氧菌治疗，可口服全身治疗及局部阴道放药治疗。
预防：提高自身体抗力，积极治疗原发疾病
6.婴幼儿阴道炎
症状及诊断：主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。在检查时还应做肛诊排除阴道异物及肿瘤。对有小阴唇粘连者，应注意与外生殖器畸形鉴别。
治疗原则为：①保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；②针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道；③对症处理：有蛲虫者，给予驱虫治疗；若阴道有异物，应及时取出；小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后，多可松解，严重者应分离粘连，并涂以抗生素软膏
