你不能错过的弱视科普知识
阙鹏志
玉林市红十字会医院
弱视是一种常发于儿童群体的眼部疾病，主要是单眼或者双眼最佳矫正视力低于相应年龄视力，但眼部无器质性病变的情况，患儿以视力下降为典型症状，早发现、早治疗可减少对患儿双眼视功能的损害，降低对生活质量的影响。那么，弱视的发病原因有哪些？患儿可能出现什么症状？又该如何治疗呢？这些你不能错过的弱视科普知识，一起来看！
弱视的发病原因有哪些？
弱视的发病机制具有复杂性，不同类型的弱视具体的发病原因也有所差异，具体如下。
（1）斜视性弱视。患儿物像不能同时落到两眼对应点上，出现复视的表现。
（2）屈光性弱视。具体可分为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视。屈光不正性弱视患儿双眼的视力相等或者相近，由于屈光不正，患儿不管是看近处还是远处，都不能看清，而屈光参差性弱视患儿两眼屈光参差明显，物象大小不等或者清晰程度差不多，使大脑中枢无法把两个物象融合为一个。
（3）形觉剥夺性弱视。因角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂等因素而导致视网膜缺乏光刺激，从而出现弱视。
（4）诱发因素。孕期使用某种药物或者患过湿疹，早产、新生儿低体重、缺氧造成发育迟缓等原因都有可能造成孩子出现弱视的情况；遗传也是弱视诱发的因素之一，家族中具有先天性青光眼、斜视、高度近视或者远视等都有可能遗传给后代，增加弱视的概率。
弱视患儿可能出现什么症状？
弱视的患儿最佳矫正视力低于正常水平，在日常生活中通常会出现视力下降的表现，大部分患儿在视力筛查中发现。
（1）典型症状。视力下降是患儿最典型的症状，在日常生活中，看东西时患儿会出现歪头、眯眼动作表现，部分患儿的空间立体视觉发育出现不全或者缺失，走路时无法正确判断深度而出现突然摔倒现象。
（2）伴随症状。部分患儿外视力下降可能还会伴随着一些身心问题，如手眼协调能力差、视觉信息处理能力下降、阅读障碍等，表现为患儿的阅读速度较慢、理解能力下降等。
弱视该如何治疗？
临床上治疗弱视以提高视力、矫正眼位、恢复两眼视功能为目标，在消除弱视影响因素的同时，采用光学矫正、遮盖治疗、光学药物疗法等方式，并且需要长期治疗，可以逐渐巩固治疗的效果，降低复发的可能性。通常情况下，轻度弱视患儿需接受2个月左右地治疗，中度弱视患儿需要3个月，而重度患儿需要6个月，视力能逐渐恢复正常值，但需要维持治疗1至2年，巩固治疗效果。
（1）消除弱视影响因素。依据患儿的实际类型和病因采用针对性的措施，如矫正屈光不正、早期治疗先天性白内障或者先天性完全性上睑下垂等。
（2）光学药物疗法。又被称为压抑疗法，具体包括近距离压抑疗法、远距离压抑疗法、全部压抑疗法及交替压抑疗法，主要适用于中低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的患儿。阿托品是光学药物疗法的常用药物，近距离压抑疗法主要是一种每日滴用1%的阿托品眼液散瞳，戴矫正眼镜，使健眼只能看清远距离，弱视眼在矫正眼镜的基础上再加三百度远视，使之无需调节即可看清近距离的治疗方法，而远距离压抑疗法则与之相对，使患儿健眼只能看清近距离，弱视眼只戴最佳矫正眼镜，促使其看远。
（3）遮盖治疗。是最有效的治疗单眼弱视的方法，即遮盖优势眼、迫使弱视眼使用，治疗过程中需严密监测被遮盖眼视力的变化，以免发生遮盖性弱视。需正确把握复诊的时间，3岁及以下患儿每三周复诊一次，4岁以上每个月复诊一次，此外，弱视容易反复，在双眼平衡以后，需要循序渐进减少遮盖的时间，以巩固疗效，防止复发。
（4）综合疗法。针对中心注视性弱视患儿，可采用常规遮盖疗法联合视刺激疗法，再辅助精细训练；针对旁中心注视性弱视患儿，可采取后像疗法、红色滤光片或海丁格刷刺激注视性质转变，然后在按照中心注视性弱视患儿治疗方法治疗，具有一定的效果。
总而言之，弱视是临床常见的好发于儿童群体的眼部疾病，一旦确诊为弱视，需要及时治疗。许多年龄在5岁以下的儿童经过诊治和持续性治疗，视力得到了一定程度地改善，甚至恢复到正常的视力，但如果到8岁没有确诊或者给予积极治疗，此时儿童的视觉系统已经发育成熟，视觉缺陷将难以完全纠正，弱视的问题可能会伴随儿童终生，越早治疗，儿童视力完全恢复的概率就越高。在日常生活中，家长不仅需要帮助儿童养成正确的用眼习惯，还需抓住儿童视力发育的关键期，加强视力筛查，如果出现问题，能立即治疗，避免出现不良情况，影响患儿生活。
你不能错过的弱视科普知识
阙鹏志
玉林市红十字会医院
弱视是一种常发于儿童群体的眼部疾病，主要是单眼或者双眼最佳矫正视力低于相应年龄视力，但眼部无器质性病变的情况，患儿以视力下降为典型症状，早发现、早治疗可减少对患儿双眼视功能的损害，降低对生活质量的影响。那么，弱视的发病原因有哪些？患儿可能出现什么症状？又该如何治疗呢？这些你不能错过的弱视科普知识，一起来看！
弱视的发病原因有哪些？
弱视的发病机制具有复杂性，不同类型的弱视具体的发病原因也有所差异，具体如下。
（1）斜视性弱视。患儿物像不能同时落到两眼对应点上，出现复视的表现。
（2）屈光性弱视。具体可分为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视。屈光不正性弱视患儿双眼的视力相等或者相近，由于屈光不正，患儿不管是看近处还是远处，都不能看清，而屈光参差性弱视患儿两眼屈光参差明显，物象大小不等或者清晰程度差不多，使大脑中枢无法把两个物象融合为一个。
（3）形觉剥夺性弱视。因角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂等因素而导致视网膜缺乏光刺激，从而出现弱视。
（4）诱发因素。孕期使用某种药物或者患过湿疹，早产、新生儿低体重、缺氧造成发育迟缓等原因都有可能造成孩子出现弱视的情况；遗传也是弱视诱发的因素之一，家族中具有先天性青光眼、斜视、高度近视或者远视等都有可能遗传给后代，增加弱视的概率。
弱视患儿可能出现什么症状？
弱视的患儿最佳矫正视力低于正常水平，在日常生活中通常会出现视力下降的表现，大部分患儿在视力筛查中发现。
（1）典型症状。视力下降是患儿最典型的症状，在日常生活中，看东西时患儿会出现歪头、眯眼动作表现，部分患儿的空间立体视觉发育出现不全或者缺失，走路时无法正确判断深度而出现突然摔倒现象。
（2）伴随症状。部分患儿外视力下降可能还会伴随着一些身心问题，如手眼协调能力差、视觉信息处理能力下降、阅读障碍等，表现为患儿的阅读速度较慢、理解能力下降等。
弱视该如何治疗？
临床上治疗弱视以提高视力、矫正眼位、恢复两眼视功能为目标，在消除弱视影响因素的同时，采用光学矫正、遮盖治疗、光学药物疗法等方式，并且需要长期治疗，可以逐渐巩固治疗的效果，降低复发的可能性。通常情况下，轻度弱视患儿需接受2个月左右地治疗，中度弱视患儿需要3个月，而重度患儿需要6个月，视力能逐渐恢复正常值，但需要维持治疗1至2年，巩固治疗效果。
（1）消除弱视影响因素。依据患儿的实际类型和病因采用针对性的措施，如矫正屈光不正、早期治疗先天性白内障或者先天性完全性上睑下垂等。
（2）光学药物疗法。又被称为压抑疗法，具体包括近距离压抑疗法、远距离压抑疗法、全部压抑疗法及交替压抑疗法，主要适用于中低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的患儿。阿托品是光学药物疗法的常用药物，近距离压抑疗法主要是一种每日滴用1%的阿托品眼液散瞳，戴矫正眼镜，使健眼只能看清远距离，弱视眼在矫正眼镜的基础上再加三百度远视，使之无需调节即可看清近距离的治疗方法，而远距离压抑疗法则与之相对，使患儿健眼只能看清近距离，弱视眼只戴最佳矫正眼镜，促使其看远。
（3）遮盖治疗。是最有效的治疗单眼弱视的方法，即遮盖优势眼、迫使弱视眼使用，治疗过程中需严密监测被遮盖眼视力的变化，以免发生遮盖性弱视。需正确把握复诊的时间，3岁及以下患儿每三周复诊一次，4岁以上每个月复诊一次，此外，弱视容易反复，在双眼平衡以后，需要循序渐进减少遮盖的时间，以巩固疗效，防止复发。
（4）综合疗法。针对中心注视性弱视患儿，可采用常规遮盖疗法联合视刺激疗法，再辅助精细训练；针对旁中心注视性弱视患儿，可采取后像疗法、红色滤光片或海丁格刷刺激注视性质转变，然后在按照中心注视性弱视患儿治疗方法治疗，具有一定的效果。
总而言之，弱视是临床常见的好发于儿童群体的眼部疾病，一旦确诊为弱视，需要及时治疗。许多年龄在5岁以下的儿童经过诊治和持续性治疗，视力得到了一定程度地改善，甚至恢复到正常的视力，但如果到8岁没有确诊或者给予积极治疗，此时儿童的视觉系统已经发育成熟，视觉缺陷将难以完全纠正，弱视的问题可能会伴随儿童终生，越早治疗，儿童视力完全恢复的概率就越高。在日常生活中，家长不仅需要帮助儿童养成正确的用眼习惯，还需抓住儿童视力发育的关键期，加强视力筛查，如果出现问题，能立即治疗，避免出现不良情况，影响患儿生活。
