疯狂的石头—泌尿系结石
韦艳
南宁市第八人民医院
泌尿结石的发病率因地区、饮食、水质等条件而有所不同，如南方高于北方，男性多于女性，约4～5∶1。临床表现因结石所在部位不同而有异，其中肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
什么是泌尿系结石？
泌尿系结石又被称为尿石症，是泌尿外科的常见病之一。人体内有垃圾长期没有得到排出，如尿酸盐、草酸盐和钙质等，就可能会在肾、膀胱、输尿管或者尿道位置产生结石。结石是人体出现异常矿化失控的表现，而泌尿系结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。根据结石所在部位的不同，可分为上尿路结石（包括肾结石和输尿管结石）和下尿路结石（包括膀胱结石和尿道结石）。一般以上尿路结石（肾与输尿管结石）为常见。
引起泌尿系结石原因有哪些？
1.生活因素：大量摄入动物蛋白（鱼虾、内脏等）可增加结石形成的危险性。长期卧床以及长期处在高压状态都会增加结石形成的风险。
2.水分摄入过少，出汗过多。有些老年人不愿意喝水，容易造成结石形成。
3.疾病因素：如甲亢、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等也是尿结石形成的因素。
4.职业因素：如高温作业的人、司机、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。
5.药物因素：服用磺胺类药物、皮质激素类药物（地塞米松等）、过多钙剂（补钙药品）等。
6.环境因素：山区、沙漠、热带和亚热带地域尿结石发病率较高，这主要与饮食习惯及温度、湿度等环境因素有关。
泌尿系结石术后注意事项
一般治疗方法有手术治疗与非手术治疗，医生会根据实际情况进行。对于需要手术的患者，出院后应注意以下事项。
（1）保持尿道口清洁，注意休息。出院后可能还会出现一段时间颜色较淡的血尿及轻微腰背部账痛等，这些均属于正常现象.请勿紧张，如颜色加深、腰背部胀痛加剧时应及时来院就诊。
（2）体内置双J管的患者一般于术后4～6周来院拔除（一定要按时拔除），平时活动时避免做突然下蹲运动及四肢伸展动作，术后4周内避免剧烈运动及体力劳动，避免憋尿。
（3）平时多饮水，以增加尿量。日饮水量要在2500～3000mL，或以尿色始终维持淡黄色为宜。不宜饮用生水，养成及时排尿和多运动的习惯。
（4）合理饮食，少吃含草酸钙多的食物，如菠菜、芹菜、番茄、马铃薯、豆制品，动物内脏、咖啡、海制品等，应忌食辛辣食物，如酒、葱、蒜、姜等，养成良好的生活习惯。
（5）定期B超检查，观察有无残余结石或结石复发，若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。
泌尿系结石的预防护理
1.注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。多吃蔬菜水果，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。采用高纤维饮食，一般认为患有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
2.积极治疗引起泌尿结石相关的疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等。
3.多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。每日饮水量应大于2000ml。
4.多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
5.养成良好行为习惯，避免憋尿，避免熬夜，保持科学规律的作息时间。
随着人们生活水平的不断提高，结石的发病率也在不断增高，特别是泌尿系结石的情况在不断的上升，而一旦患上泌尿系结石，对患者的身体状况会产生很大的影响。面对这种情况，我们就需要明确此疾病的诱因，并在生活中做好规避，只要我们从生活中多加注意，就能起到有效预防的作用。
疯狂的石头—泌尿系结石
韦艳
南宁市第八人民医院
泌尿结石的发病率因地区、饮食、水质等条件而有所不同，如南方高于北方，男性多于女性，约4～5∶1。临床表现因结石所在部位不同而有异，其中肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
什么是泌尿系结石？
泌尿系结石又被称为尿石症，是泌尿外科的常见病之一。人体内有垃圾长期没有得到排出，如尿酸盐、草酸盐和钙质等，就可能会在肾、膀胱、输尿管或者尿道位置产生结石。结石是人体出现异常矿化失控的表现，而泌尿系结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。根据结石所在部位的不同，可分为上尿路结石（包括肾结石和输尿管结石）和下尿路结石（包括膀胱结石和尿道结石）。一般以上尿路结石（肾与输尿管结石）为常见。
引起泌尿系结石原因有哪些？
1.生活因素：大量摄入动物蛋白（鱼虾、内脏等）可增加结石形成的危险性。长期卧床以及长期处在高压状态都会增加结石形成的风险。
2.水分摄入过少，出汗过多。有些老年人不愿意喝水，容易造成结石形成。
3.疾病因素：如甲亢、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等也是尿结石形成的因素。
4.职业因素：如高温作业的人、司机、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。
5.药物因素：服用磺胺类药物、皮质激素类药物（地塞米松等）、过多钙剂（补钙药品）等。
6.环境因素：山区、沙漠、热带和亚热带地域尿结石发病率较高，这主要与饮食习惯及温度、湿度等环境因素有关。
泌尿系结石术后注意事项
一般治疗方法有手术治疗与非手术治疗，医生会根据实际情况进行。对于需要手术的患者，出院后应注意以下事项。
（1）保持尿道口清洁，注意休息。出院后可能还会出现一段时间颜色较淡的血尿及轻微腰背部账痛等，这些均属于正常现象.请勿紧张，如颜色加深、腰背部胀痛加剧时应及时来院就诊。
（2）体内置双J管的患者一般于术后4～6周来院拔除（一定要按时拔除），平时活动时避免做突然下蹲运动及四肢伸展动作，术后4周内避免剧烈运动及体力劳动，避免憋尿。
（3）平时多饮水，以增加尿量。日饮水量要在2500～3000mL，或以尿色始终维持淡黄色为宜。不宜饮用生水，养成及时排尿和多运动的习惯。
（4）合理饮食，少吃含草酸钙多的食物，如菠菜、芹菜、番茄、马铃薯、豆制品，动物内脏、咖啡、海制品等，应忌食辛辣食物，如酒、葱、蒜、姜等，养成良好的生活习惯。
（5）定期B超检查，观察有无残余结石或结石复发，若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。
泌尿系结石的预防护理
1.注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。多吃蔬菜水果，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。采用高纤维饮食，一般认为患有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
2.积极治疗引起泌尿结石相关的疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等。
3.多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。每日饮水量应大于2000ml。
4.多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
5.养成良好行为习惯，避免憋尿，避免熬夜，保持科学规律的作息时间。
随着人们生活水平的不断提高，结石的发病率也在不断增高，特别是泌尿系结石的情况在不断的上升，而一旦患上泌尿系结石，对患者的身体状况会产生很大的影响。面对这种情况，我们就需要明确此疾病的诱因，并在生活中做好规避，只要我们从生活中多加注意，就能起到有效预防的作用。
