新生儿败血症的表现及治疗
姜燕
桂林市妇幼保健院
新生儿败血症是一种很危险的疾病，但早期经过专业治疗，有较高的治愈率。如果延误了治疗，容易发生严重并发症(如脑膜炎、全身出血等)，有很高的死亡率。因此我们一定要对新生儿败血症引起重视，本文针对新生儿败血症的表现以及相关治疗进行相关探讨。
1.新生儿败血症概述
新生儿败血症指的是病原体侵入婴儿血液内，并在全身进行滋长和繁殖，从而产生毒素引发的一种疾病。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。不同的病菌感染有不同的症状和治疗方法。在抗生素和消毒剂不断发展的今天，败血症的发病率居高不下，占活产儿的0.1%-10%，早产儿和患儿的体重偏轻，体重极低的新生儿更容易患上败血症，而且住院的时间长，死亡率高，成为导致新生儿早产死亡的重要原因。因此针对这种疾病一定要做到早发现，早治疗。
2.新生儿败血症的表现
新生儿败血症没有“典型”的症状，但具有“重病”的“五不”表现，即不吃(吸吮无力，吃奶不及平时的一半)、不哭(少哭或哭声低微)、不动(活动减少或全身虚弱)、不热(体温不升)和不红润(面色苍白或青紫、发黄)。“五不”症状并非同时出现，有1-2个症状就要引起重视了，不能轻易放过。
新生儿败血症时伴发黄疸很常见，有时是唯一的表现，当宝宝的生理性黄疸应该在5-7天后逐渐消退时反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸时，首先应怀疑败血症存在的可能。严重的新生儿败血症可发生多种并发症，如新生儿脑膜炎、肝肾脓肿、腹膜炎、弥漫性血管内凝血等，出现深度黄疸、高热或体温不升、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等症状。
发现新生儿有“五不”严重症状之一，要尽早送到医院治疗。败血症住院时间较长，用药也多，在人力、经费上要做好准备。宝宝病情好转时，不要要求提前出院，否则会因为抗生素应用疗程不足而使败血症死灰复燃。母乳要设法保留住，最好的办法是每天用吸奶器把乳汁吸出来，送到病室里请护士喂给宝宝吃，这样既有利于宝宝的营养和疾病恢复，又可保住母乳不退掉，以便宝宝病愈出院后可继续母乳喂养。
3.新生儿败血症的治疗
抗菌疗法在病原体未明时，选用抗菌谱较广、兼顾革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后，应根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗炎治疗。严重感染可联合用药，采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，抗炎至少要7-14天以上，有并发症者应治疗3周以上。
支持疗法包括良好的护理和保暖，特别对早产儿、低出生体重儿更为重要，热量不少于每日209-251kJ/kg(50-60kcal/kg)，液体量每日120-140ml/kg。不能进食者，应予静脉输液，保持酸碱平衡，若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正。同时也应补充维生素C、E，以增强机体抵抗力。应注意保护新生儿的脐部护理，保护新生儿皮肤黏膜，不使其受损伤，防止感染，一旦发现有皮肤黏膜发炎现象，应迅速治疗。
4.怎样预防新生儿败血症？
新生儿败血症是新生儿期一种严重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现，早期诊断有一定困难。只要在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，以及脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少，反应差、哭声低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，以及体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要及时到医院诊治。
注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生。争取做到100%的无菌生产，注意对脐带的清洁消毒处理。注意保护患儿皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与新生儿适当隔离。新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。
结语
总而言之，新生儿败血症是一个比较危险的疾病，新生儿败血症还会引发各种并发症，因此对于刚出生的婴儿来说，要早期监测。对于新生儿败血症的治疗主要是采取抗菌治疗、注射免疫球蛋白等方法来控制病情，同时新生儿败血症的预防同等重要，一定要加强对新生儿的生命体征进行监测，一旦有不良的症状，及时告知医生进行治疗。
新生儿败血症的表现及治疗
姜燕
桂林市妇幼保健院
新生儿败血症是一种很危险的疾病，但早期经过专业治疗，有较高的治愈率。如果延误了治疗，容易发生严重并发症(如脑膜炎、全身出血等)，有很高的死亡率。因此我们一定要对新生儿败血症引起重视，本文针对新生儿败血症的表现以及相关治疗进行相关探讨。
1.新生儿败血症概述
新生儿败血症指的是病原体侵入婴儿血液内，并在全身进行滋长和繁殖，从而产生毒素引发的一种疾病。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。不同的病菌感染有不同的症状和治疗方法。在抗生素和消毒剂不断发展的今天，败血症的发病率居高不下，占活产儿的0.1%-10%，早产儿和患儿的体重偏轻，体重极低的新生儿更容易患上败血症，而且住院的时间长，死亡率高，成为导致新生儿早产死亡的重要原因。因此针对这种疾病一定要做到早发现，早治疗。
2.新生儿败血症的表现
新生儿败血症没有“典型”的症状，但具有“重病”的“五不”表现，即不吃(吸吮无力，吃奶不及平时的一半)、不哭(少哭或哭声低微)、不动(活动减少或全身虚弱)、不热(体温不升)和不红润(面色苍白或青紫、发黄)。“五不”症状并非同时出现，有1-2个症状就要引起重视了，不能轻易放过。
新生儿败血症时伴发黄疸很常见，有时是唯一的表现，当宝宝的生理性黄疸应该在5-7天后逐渐消退时反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸时，首先应怀疑败血症存在的可能。严重的新生儿败血症可发生多种并发症，如新生儿脑膜炎、肝肾脓肿、腹膜炎、弥漫性血管内凝血等，出现深度黄疸、高热或体温不升、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等症状。
发现新生儿有“五不”严重症状之一，要尽早送到医院治疗。败血症住院时间较长，用药也多，在人力、经费上要做好准备。宝宝病情好转时，不要要求提前出院，否则会因为抗生素应用疗程不足而使败血症死灰复燃。母乳要设法保留住，最好的办法是每天用吸奶器把乳汁吸出来，送到病室里请护士喂给宝宝吃，这样既有利于宝宝的营养和疾病恢复，又可保住母乳不退掉，以便宝宝病愈出院后可继续母乳喂养。
3.新生儿败血症的治疗
抗菌疗法在病原体未明时，选用抗菌谱较广、兼顾革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后，应根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗炎治疗。严重感染可联合用药，采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，抗炎至少要7-14天以上，有并发症者应治疗3周以上。
支持疗法包括良好的护理和保暖，特别对早产儿、低出生体重儿更为重要，热量不少于每日209-251kJ/kg(50-60kcal/kg)，液体量每日120-140ml/kg。不能进食者，应予静脉输液，保持酸碱平衡，若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正。同时也应补充维生素C、E，以增强机体抵抗力。应注意保护新生儿的脐部护理，保护新生儿皮肤黏膜，不使其受损伤，防止感染，一旦发现有皮肤黏膜发炎现象，应迅速治疗。
4.怎样预防新生儿败血症？
新生儿败血症是新生儿期一种严重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现，早期诊断有一定困难。只要在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，以及脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少，反应差、哭声低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，以及体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要及时到医院诊治。
注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生。争取做到100%的无菌生产，注意对脐带的清洁消毒处理。注意保护患儿皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与新生儿适当隔离。新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。
结语
总而言之，新生儿败血症是一个比较危险的疾病，新生儿败血症还会引发各种并发症，因此对于刚出生的婴儿来说，要早期监测。对于新生儿败血症的治疗主要是采取抗菌治疗、注射免疫球蛋白等方法来控制病情，同时新生儿败血症的预防同等重要，一定要加强对新生儿的生命体征进行监测，一旦有不良的症状，及时告知医生进行治疗。
