OGTT(OralGlucose ToleranceTest)即口服葡萄糖耐量试验,它所测定的是孕期女性的机体血糖代谢能力,作为一种葡萄糖负荷试验方式,它能够用于诊断孕期女性糖尿病。OGTT试验也被俗称为“孕妈妈的‘甜蜜’检查”,是每一位孕妈妈不得不知晓的糖耐量试验检查。
一、OGTT试验检查全过程的注意事项
对于孕妈妈来说,在孕中晚期进行OGTT试验检查必不可少,它能够了解孕妈妈的胰岛β细胞功能以及机体对于血糖的调节能力,是妊娠晚期糖尿病的诊断性试验。究其原因,孕中晚期的孕妈妈胎盘中必然会分泌大量的激素与细胞因子来对抗胰岛素,在不同程度上阻碍葡萄糖进入细胞,以帮助胎儿快速成长,此时孕妈妈就需要加大胰岛素的分泌量才能维持正常的血糖水平。如果孕妇机体无法适应这一妊娠变化,那么孕妇血糖水平就会快速飙升,导致妊娠糖尿病的发生。换言之,妊娠中晚期(24~28孕周)的孕妈妈体内会大量增加拮抗胰岛素的物质增加,例如雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶等等都会增加,而与此同时孕妈妈本身对于胰岛素的敏感性也会下降。为有效维持体内血糖水平正产,必须为孕妈妈更加胰岛素量。而如果孕妈妈无法正常代偿所增加的胰岛素,就容易患上妊娠期糖尿病。考虑到孕妇在妊娠期间患上妊娠糖尿病会极大程度影响胎儿,导致早产、子痫前期等不良妊娠结局的发生,再考虑到远期母儿代谢综合征的发生风险相对较高,所以对孕妇进行OGTT糖耐量试验是很有必要的,应当做到尽早诊断、提前干预。孕妇可以在顺利通过三级B超一个月以后再进行OGTT试验检查,即“糖筛”。在喝糖水试验过程中,需要保证试验在孕妇妊娠24~28周之间进行,并及时回医院复查。
具体来讲,OGTT试验检查开始前与开始后还需要明确以下注意事项:
①孕妇要在试验检查前3天保持正常饮食、正常活动。每天进食碳水化合物不少于150g,否则会影响结果准确性。而且在检测前必须空腹8~14小时,可以少量喝水,但是不能喝饮料,也不要进行剧烈运动。
②孕妇要在试验检查前一晚,保证在晚上10点后禁食、禁饮,直到次日上午9点前。
③孕妇要在抽血检测当天有家人陪伴。
④孕妇要抽取空腹血糖后5分钟内口服75g葡萄糖粉溶于300mL的温水溶液,从喝第一口时就开始计时。
⑤孕妇需要在分别摄入糖水后60分钟、120分钟时各抽血一次。
⑥孕妇在OGTT检查全程中都不能摄入食物和水,等待3次抽血完毕后才能正常进食饮水。
⑦孕妇在摄入糖水前需要保留好尿常规。
在孕妇做完OGTT试验后,需要及时进食饮水以补充能量。
二、OGTT试验检查的基本流程
①孕妇需要通过指引单到门诊综合导诊台询问护士所要葡萄糖水,护士帮助孕妇冲好水后带到指定位置坐下,保证在5分钟内喝完。
②在口服葡萄糖水1、2小时后分别在采血室抽血采样一次。
三、OGTT试验检查的结果判读
OGTT试验检查的结果判读非常重要,其判读内容包括了OGTT试验临界值以及异常风险情况。
首先是GOTT的临界值,通常情况下,孕妇空腹血糖指标要低于5.1mmol/L(92mg/dl);在口服葡萄糖水后1个小时内,保持血糖水平<10.0mmol/L(180mg/dl);在口服葡萄糖水后2个小时内,保持血糖水平<8.5mmol/L(153mg/dL)。
其次是异常风险,上述任何一项数值达到或者超过临界值都可以诊断为妊娠糖尿病。对于妊娠前未进行过血糖检查的孕妇而言,她们就是妊娠糖尿病的高危因素人群,在产前检查过程中需要明确已经患有糖尿病,且判断妊娠期间血糖水平是否过高。例如要检查孕妇的典型高血糖症状以及危象情况,同时对孕妇的随机血糖进行抽检。最后就是检查孕妇的糖化血红蛋白(HbAlc)是否≥6.5%。如果是不需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病孕妇,则需要在随诊期间至少做到每周一次监测全天血糖,这其中就包括了三餐后2小时内的末梢血糖以及空腹血糖水平。
总而言之,每一位孕妈妈都要结合自身在妊娠期间的实际状况来选择进行孕周OGTT试验检查,了解自身可能潜存的高危因素,如糖尿病家族史、严重肥胖者等等,选择在孕早期建档12周左右就进行OGTT试验检查。
OGTT(OralGlucose ToleranceTest)即口服葡萄糖耐量试验,它所测定的是孕期女性的机体血糖代谢能力,作为一种葡萄糖负荷试验方式,它能够用于诊断孕期女性糖尿病。OGTT试验也被俗称为“孕妈妈的‘甜蜜’检查”,是每一位孕妈妈不得不知晓的糖耐量试验检查。
一、OGTT试验检查全过程的注意事项
对于孕妈妈来说,在孕中晚期进行OGTT试验检查必不可少,它能够了解孕妈妈的胰岛β细胞功能以及机体对于血糖的调节能力,是妊娠晚期糖尿病的诊断性试验。究其原因,孕中晚期的孕妈妈胎盘中必然会分泌大量的激素与细胞因子来对抗胰岛素,在不同程度上阻碍葡萄糖进入细胞,以帮助胎儿快速成长,此时孕妈妈就需要加大胰岛素的分泌量才能维持正常的血糖水平。如果孕妇机体无法适应这一妊娠变化,那么孕妇血糖水平就会快速飙升,导致妊娠糖尿病的发生。换言之,妊娠中晚期(24~28孕周)的孕妈妈体内会大量增加拮抗胰岛素的物质增加,例如雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶等等都会增加,而与此同时孕妈妈本身对于胰岛素的敏感性也会下降。为有效维持体内血糖水平正产,必须为孕妈妈更加胰岛素量。而如果孕妈妈无法正常代偿所增加的胰岛素,就容易患上妊娠期糖尿病。考虑到孕妇在妊娠期间患上妊娠糖尿病会极大程度影响胎儿,导致早产、子痫前期等不良妊娠结局的发生,再考虑到远期母儿代谢综合征的发生风险相对较高,所以对孕妇进行OGTT糖耐量试验是很有必要的,应当做到尽早诊断、提前干预。孕妇可以在顺利通过三级B超一个月以后再进行OGTT试验检查,即“糖筛”。在喝糖水试验过程中,需要保证试验在孕妇妊娠24~28周之间进行,并及时回医院复查。
具体来讲,OGTT试验检查开始前与开始后还需要明确以下注意事项:
①孕妇要在试验检查前3天保持正常饮食、正常活动。每天进食碳水化合物不少于150g,否则会影响结果准确性。而且在检测前必须空腹8~14小时,可以少量喝水,但是不能喝饮料,也不要进行剧烈运动。
②孕妇要在试验检查前一晚,保证在晚上10点后禁食、禁饮,直到次日上午9点前。
③孕妇要在抽血检测当天有家人陪伴。
④孕妇要抽取空腹血糖后5分钟内口服75g葡萄糖粉溶于300mL的温水溶液,从喝第一口时就开始计时。
⑤孕妇需要在分别摄入糖水后60分钟、120分钟时各抽血一次。
⑥孕妇在OGTT检查全程中都不能摄入食物和水,等待3次抽血完毕后才能正常进食饮水。
⑦孕妇在摄入糖水前需要保留好尿常规。
在孕妇做完OGTT试验后,需要及时进食饮水以补充能量。
二、OGTT试验检查的基本流程
①孕妇需要通过指引单到门诊综合导诊台询问护士所要葡萄糖水,护士帮助孕妇冲好水后带到指定位置坐下,保证在5分钟内喝完。
②在口服葡萄糖水1、2小时后分别在采血室抽血采样一次。
三、OGTT试验检查的结果判读
OGTT试验检查的结果判读非常重要,其判读内容包括了OGTT试验临界值以及异常风险情况。
首先是GOTT的临界值,通常情况下,孕妇空腹血糖指标要低于5.1mmol/L(92mg/dl);在口服葡萄糖水后1个小时内,保持血糖水平<10.0mmol/L(180mg/dl);在口服葡萄糖水后2个小时内,保持血糖水平<8.5mmol/L(153mg/dL)。
其次是异常风险,上述任何一项数值达到或者超过临界值都可以诊断为妊娠糖尿病。对于妊娠前未进行过血糖检查的孕妇而言,她们就是妊娠糖尿病的高危因素人群,在产前检查过程中需要明确已经患有糖尿病,且判断妊娠期间血糖水平是否过高。例如要检查孕妇的典型高血糖症状以及危象情况,同时对孕妇的随机血糖进行抽检。最后就是检查孕妇的糖化血红蛋白(HbAlc)是否≥6.5%。如果是不需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病孕妇,则需要在随诊期间至少做到每周一次监测全天血糖,这其中就包括了三餐后2小时内的末梢血糖以及空腹血糖水平。
总而言之,每一位孕妈妈都要结合自身在妊娠期间的实际状况来选择进行孕周OGTT试验检查,了解自身可能潜存的高危因素,如糖尿病家族史、严重肥胖者等等,选择在孕早期建档12周左右就进行OGTT试验检查。