扁桃体腺样体肥大的危害与解决方法
朱春燕
钦州市第二人民医院
在耳鼻喉科，经常遇见扁桃体和腺样体肥大达到或者超过手术标准的儿童，很多家长有各种顾虑而拒绝手术治疗，接下来我们来探讨一下扁桃体、腺样体肥大的危害及解决方法。
一、扁桃体及腺样体肥大的危害
扁桃体是一对位于咽侧壁的淋巴组织，腺样体则位于鼻咽部的顶后壁，两者的主要功能是免疫防御。但当扁桃体、腺样体组织在炎症刺激下呈现过度增长或肥大的状态，会产生一系列危害，这种现象常发生于儿童及青少年。
1、扁桃体、腺样体肥大会影响呼吸道通畅,严重情况下，可能出现喘息甚至中断呼吸等危险情况。
2、肥大的扁桃体可以导致吞咽不畅、堵塞食物，甚至容易出现扁桃体异物，如儿童的咽喉异物-鱼刺等尖锐食物经常容易卡在扁桃体上。会出现咽部异物感、咽痒、刺激性咳嗽等。
3、腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处局部症状。（1）耳部症状；咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化空中耳炎。（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时呈闭塞性鼻音，睡照时婴鼾声、张口呼吸。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。（3）咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。（4）长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”（adenoidface）。
4、腺样体肥大还可引起全身症状：主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
二、解决方法
1.保守治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，扁桃体及腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.手术治疗：若保守治疗无效，应尽早行双侧扁桃体及腺样体的切除术。扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。但若扁桃体已成为一个病灶器官，那么切除其利大于弊，国内外均有研究显示，切除扁桃体后一个月对时对年自己做有轻微的影响，但一个月后与未切除扁桃体人群对比无差异。我们需要做到的是严格掌握其适应证，若扁桃体腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能，保守治疗无效的建议尽早治疗。
最后，我们需要注意的是，当扁桃体腺样体肥大并出现症状时，我们要去正规的医疗机构的耳鼻喉专科就诊，切忌听信非专业的人士建议或者偏方而延误了病情的诊治，影响患儿的生长发育等。
三、术后注意事项
1. 饮食方面：一班小孩子恢复能力强，术后第二、三天，喉咙疼痛已大部分环境，但考虑到咽喉部创面未完全愈合前建议进食温凉半流食，如冰淇淋、果泥、面汤等，避免吃辛辣、刺激性和硬质食物。同时，要保持充足的水分摄取，以保持身体水分和电解质平衡。大约经过3周，喉咙痛和吞咽困难会逐渐减轻，可以逐渐恢复正常饮食。同时，还要避免食用刺激性食物，如辛辣食品和太酸或太甜的食物，以免刺激口腔粘膜。术后的患者要保持充足的水分摄入，以保持口腔的湿润和溶解残留食物，并避免口干和喉咙疼痛的感觉。
2. 安静休息：术后注意休息，避免剧烈运动和用力咳嗽、咳痰，以防止伤口出血和加重疼痛。要避免过度奔跑、跳跃和大声喧哗，以免引起术后创面出血。
3. 口腔清洁：餐后记得漱口，这有助于把口腔内的残留食物和细菌排出。漱口可以使用温盐水，将适量的盐加入温水中，搅拌均匀后用来漱口。术后可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，在选择牙膏时，最好选用温和无刺激性的牙膏，避免使用含有刺激性成分的牙膏，如薄荷和草本成分。
综上所述，扁桃体、腺样体肥大是一种常见的疾病，其危害主要表现为影响呼吸道通畅、睡眠质量下降、免疫功能低下等。通过采取保守治疗、手术治疗等综合干预措施，我们可以有效解决这一问题，提高患者的生活质量。但需要注意的是，治疗选择应因人而异，并在医生的指导下进行。
扁桃体腺样体肥大的危害与解决方法
朱春燕
钦州市第二人民医院
在耳鼻喉科，经常遇见扁桃体和腺样体肥大达到或者超过手术标准的儿童，很多家长有各种顾虑而拒绝手术治疗，接下来我们来探讨一下扁桃体、腺样体肥大的危害及解决方法。
一、扁桃体及腺样体肥大的危害
扁桃体是一对位于咽侧壁的淋巴组织，腺样体则位于鼻咽部的顶后壁，两者的主要功能是免疫防御。但当扁桃体、腺样体组织在炎症刺激下呈现过度增长或肥大的状态，会产生一系列危害，这种现象常发生于儿童及青少年。
1、扁桃体、腺样体肥大会影响呼吸道通畅,严重情况下，可能出现喘息甚至中断呼吸等危险情况。
2、肥大的扁桃体可以导致吞咽不畅、堵塞食物，甚至容易出现扁桃体异物，如儿童的咽喉异物-鱼刺等尖锐食物经常容易卡在扁桃体上。会出现咽部异物感、咽痒、刺激性咳嗽等。
3、腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处局部症状。（1）耳部症状；咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化空中耳炎。（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时呈闭塞性鼻音，睡照时婴鼾声、张口呼吸。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。（3）咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。（4）长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”（adenoidface）。
4、腺样体肥大还可引起全身症状：主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
二、解决方法
1.保守治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，扁桃体及腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.手术治疗：若保守治疗无效，应尽早行双侧扁桃体及腺样体的切除术。扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。但若扁桃体已成为一个病灶器官，那么切除其利大于弊，国内外均有研究显示，切除扁桃体后一个月对时对年自己做有轻微的影响，但一个月后与未切除扁桃体人群对比无差异。我们需要做到的是严格掌握其适应证，若扁桃体腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能，保守治疗无效的建议尽早治疗。
最后，我们需要注意的是，当扁桃体腺样体肥大并出现症状时，我们要去正规的医疗机构的耳鼻喉专科就诊，切忌听信非专业的人士建议或者偏方而延误了病情的诊治，影响患儿的生长发育等。
三、术后注意事项
1. 饮食方面：一班小孩子恢复能力强，术后第二、三天，喉咙疼痛已大部分环境，但考虑到咽喉部创面未完全愈合前建议进食温凉半流食，如冰淇淋、果泥、面汤等，避免吃辛辣、刺激性和硬质食物。同时，要保持充足的水分摄取，以保持身体水分和电解质平衡。大约经过3周，喉咙痛和吞咽困难会逐渐减轻，可以逐渐恢复正常饮食。同时，还要避免食用刺激性食物，如辛辣食品和太酸或太甜的食物，以免刺激口腔粘膜。术后的患者要保持充足的水分摄入，以保持口腔的湿润和溶解残留食物，并避免口干和喉咙疼痛的感觉。
2. 安静休息：术后注意休息，避免剧烈运动和用力咳嗽、咳痰，以防止伤口出血和加重疼痛。要避免过度奔跑、跳跃和大声喧哗，以免引起术后创面出血。
3. 口腔清洁：餐后记得漱口，这有助于把口腔内的残留食物和细菌排出。漱口可以使用温盐水，将适量的盐加入温水中，搅拌均匀后用来漱口。术后可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，在选择牙膏时，最好选用温和无刺激性的牙膏，避免使用含有刺激性成分的牙膏，如薄荷和草本成分。
综上所述，扁桃体、腺样体肥大是一种常见的疾病，其危害主要表现为影响呼吸道通畅、睡眠质量下降、免疫功能低下等。通过采取保守治疗、手术治疗等综合干预措施，我们可以有效解决这一问题，提高患者的生活质量。但需要注意的是，治疗选择应因人而异，并在医生的指导下进行。
