儿童高热惊厥是一种儿童常见的急危急症,好发于 6个月到5岁的孩童。儿童高热惊厥在医院之外发生,大部分儿童在发病时得不到专业的治疗,如果没有得到及时的治疗,很容易发生窒息、脑损伤、意外伤害等严重的并发症,对儿童的身体和健康造成极大的危害。本课题将针对儿童高热惊厥的发病特征和院外抢救的实际情况,对医院外的规范化救治过程和操作要点进行了系统的梳理,并对在家中常见的一些错误的急救方法进行了纠正,为父母和基层医院前急救人员提供了科学的操作指南,尽可能地提高了院外救治的安全性,降低了患者的不良预后。
一、即刻体位安置,杜绝意外伤害发生
儿童的高热惊厥是一种突发性的疾病,没有特定的发病环境,在医院外发生的时候,第一个要做的就是尽快调整到正确的姿势,避免从高处坠落、磕碰、摔伤等意外伤害,为接下来的治疗打下坚实的基础。如果孩子突然出现四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失等抽搐的情况,救援人员一定要保持镇定,立刻将孩子搀扶起来,迅速将孩子平放在平整、柔软、安全的平面上,禁止站立或坐位抱着孩子,以免抽搐时身体失去平衡而摔倒。在此过程中,要把孩子的头向一侧,采取侧卧姿势,这样可以有效地防止呕吐物、痰液和分泌物阻塞气道,这是防止窒息的中心措施。急救人员应立即将孩子周围的尖锐坚硬物体清除干净,并将桌子、椅子、电器、玩具等危险物品移开,防止受伤。在整个救治过程中,禁止对孩子的肢体进行强制压迫,有些家长因为害怕而用力捆扎孩子的四肢,容易导致二次伤害,如骨折、关节脱位、肌肉拉伤等。
二、严守气道管理,预防窒息缺氧损伤
气道阻塞和低氧是小儿高热惊厥(HFRS)的主要致死和致残原因,因此,对气道进行科学、规范的管理是其重要的临床治疗策略。在惊厥的时候,孩子会失去意识,同时口腔分泌物和胃内容物也会返流,容易引起气道阻塞,从而导致身体出现低氧的情况,时间太长,会对儿童的大脑组织造成伤害。患者调整好体位后,立即将孩子的口腔内异物清除,用纱布或者是干净的纸巾将手指伸进孩子的嘴里,然后迅速将口鼻内的分泌物、呕吐物和食物残渣擦拭干净,以保证口鼻的通畅。不能将筷子、勺子、手指等东西塞入孩子的嘴里,这样容易造成口腔粘膜和牙齿的损伤,严重的时候还会有异物窒息、出血的危险。
三、实施科学降温,控制体温持续升高
小儿热性惊厥多发生在体温上升期,院外降温需遵循安全有效合理的原则。急救人员要迅速地触摸孩子的额头和后颈,感受体温,如果有合适的情况,可以用体温计准确地测量孩子的体温,然后进行针对性的降温。在医院外,建议选择比较安全、有效的物理降温方法,给孩子脱下厚厚的衣服,根据周围的温度,适当地降低包裹,让孩子能够通过空气的流动来散热,防止因为捂汗而引起的发热,因为孩子的身体调节能力比较差,如果捂热的话,可能会让体温不断升高,从而加剧惊厥。
四、精准病情观察,规范转诊就医流程
儿童高热惊厥病情发展快,目前尚无有效的治疗手段,准确的病情监测和及时转诊治疗对提高患儿的预后至关重要。在惊厥发作的过程中,需要对患儿的意识状态、抽搐部位、抽搐持续时间、发作频率等进行严密的监测,并对患儿的体温、呼吸、面色等进行准确的监测,以便于医生进一步诊断和治疗。大部分的单纯性高热惊厥只会持续很短的一段时间,在几分钟之内就会消失,如果孩子的抽搐持续的时间长达五分钟以上,意识还没有恢复过来,这是一种比较危险的状态,需要马上打急救电话,让专业的医生来处理。
儿童高热惊厥是儿童期常见的急危重症,其发病突然,病情进展迅速,院外急救是否规范,影响到儿童是否及时康复,在院外急救工作中,必须严格遵守科学的急救原则,克服传统的医疗失误,建立健全的院外急救系统。良好的院外急救与医院诊断相结合,可以有效地提高儿童高热惊厥治疗的成功率,切实保护患儿的身心健康和生命安全。
儿童高热惊厥是一种儿童常见的急危急症,好发于 6个月到5岁的孩童。儿童高热惊厥在医院之外发生,大部分儿童在发病时得不到专业的治疗,如果没有得到及时的治疗,很容易发生窒息、脑损伤、意外伤害等严重的并发症,对儿童的身体和健康造成极大的危害。本课题将针对儿童高热惊厥的发病特征和院外抢救的实际情况,对医院外的规范化救治过程和操作要点进行了系统的梳理,并对在家中常见的一些错误的急救方法进行了纠正,为父母和基层医院前急救人员提供了科学的操作指南,尽可能地提高了院外救治的安全性,降低了患者的不良预后。
一、即刻体位安置,杜绝意外伤害发生
儿童的高热惊厥是一种突发性的疾病,没有特定的发病环境,在医院外发生的时候,第一个要做的就是尽快调整到正确的姿势,避免从高处坠落、磕碰、摔伤等意外伤害,为接下来的治疗打下坚实的基础。如果孩子突然出现四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失等抽搐的情况,救援人员一定要保持镇定,立刻将孩子搀扶起来,迅速将孩子平放在平整、柔软、安全的平面上,禁止站立或坐位抱着孩子,以免抽搐时身体失去平衡而摔倒。在此过程中,要把孩子的头向一侧,采取侧卧姿势,这样可以有效地防止呕吐物、痰液和分泌物阻塞气道,这是防止窒息的中心措施。急救人员应立即将孩子周围的尖锐坚硬物体清除干净,并将桌子、椅子、电器、玩具等危险物品移开,防止受伤。在整个救治过程中,禁止对孩子的肢体进行强制压迫,有些家长因为害怕而用力捆扎孩子的四肢,容易导致二次伤害,如骨折、关节脱位、肌肉拉伤等。
二、严守气道管理,预防窒息缺氧损伤
气道阻塞和低氧是小儿高热惊厥(HFRS)的主要致死和致残原因,因此,对气道进行科学、规范的管理是其重要的临床治疗策略。在惊厥的时候,孩子会失去意识,同时口腔分泌物和胃内容物也会返流,容易引起气道阻塞,从而导致身体出现低氧的情况,时间太长,会对儿童的大脑组织造成伤害。患者调整好体位后,立即将孩子的口腔内异物清除,用纱布或者是干净的纸巾将手指伸进孩子的嘴里,然后迅速将口鼻内的分泌物、呕吐物和食物残渣擦拭干净,以保证口鼻的通畅。不能将筷子、勺子、手指等东西塞入孩子的嘴里,这样容易造成口腔粘膜和牙齿的损伤,严重的时候还会有异物窒息、出血的危险。
三、实施科学降温,控制体温持续升高
小儿热性惊厥多发生在体温上升期,院外降温需遵循安全有效合理的原则。急救人员要迅速地触摸孩子的额头和后颈,感受体温,如果有合适的情况,可以用体温计准确地测量孩子的体温,然后进行针对性的降温。在医院外,建议选择比较安全、有效的物理降温方法,给孩子脱下厚厚的衣服,根据周围的温度,适当地降低包裹,让孩子能够通过空气的流动来散热,防止因为捂汗而引起的发热,因为孩子的身体调节能力比较差,如果捂热的话,可能会让体温不断升高,从而加剧惊厥。
四、精准病情观察,规范转诊就医流程
儿童高热惊厥病情发展快,目前尚无有效的治疗手段,准确的病情监测和及时转诊治疗对提高患儿的预后至关重要。在惊厥发作的过程中,需要对患儿的意识状态、抽搐部位、抽搐持续时间、发作频率等进行严密的监测,并对患儿的体温、呼吸、面色等进行准确的监测,以便于医生进一步诊断和治疗。大部分的单纯性高热惊厥只会持续很短的一段时间,在几分钟之内就会消失,如果孩子的抽搐持续的时间长达五分钟以上,意识还没有恢复过来,这是一种比较危险的状态,需要马上打急救电话,让专业的医生来处理。
儿童高热惊厥是儿童期常见的急危重症,其发病突然,病情进展迅速,院外急救是否规范,影响到儿童是否及时康复,在院外急救工作中,必须严格遵守科学的急救原则,克服传统的医疗失误,建立健全的院外急救系统。良好的院外急救与医院诊断相结合,可以有效地提高儿童高热惊厥治疗的成功率,切实保护患儿的身心健康和生命安全。