1.妊娠期糖尿病的基本概念是什么？
妊娠期糖尿病（GestationalDiebetes Mellitus，GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，是糖尿病的一种，是围产期的主要并发疾病之一。
（1）对孕妇的影响：妊娠期糖尿病会造成孕妇血糖过高，可能导致胚胎发育异常，甚至出现死亡以及流产；部分患者还会并发妊娠期高血压、酮症酸中毒以及糖代谢紊乱等。
（2）对胎儿的影响：妊娠期糖尿病导致胎儿吸收过多的糖分，出现巨大型胎儿。部分胎儿因生长空间受到限制，易引发胎儿窘迫、畸形等问题。
（3）对新生儿的影响：增加新生儿发生呼吸窘迫等疾病的概率；且新生儿会因为脱离母体的高糖环境，容易出现低血糖，严重时危及患儿生命。
妊娠期糖尿病患者的饮食非常重要，一定要均衡营养，既要保证胎儿生长发育所需要的能量供给以及孕妇体重合理增加，又要保证母体血糖控制良好，降低妊娠的不良结局。妊娠期应根据孕妇的饮食习惯以及血糖控制情况确定各种食物的摄入量，由于妊娠期间胎儿要持续从母体摄取葡萄糖以满足生长发育的需要，孕妇则易出现低血糖，因此，保证进餐时间、进食量以及进食种类对于避免妊娠期低血糖的发生尤其重要。
（1）营养均衡：种类多样的膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。合理膳食是指在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
（2）低血糖生成指数食物的选择：血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制。低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。
（1）主食：妊娠期糖尿病患者如主食摄入过少、总能量过低，可引发低血糖、酮症酸中毒，对孕妇、胎儿危害较大，需合理选择主食，保证正常体重增长。推荐主食如下：白米、白面、燕麦米、高粱米、紫米、小米、糙米等主食，可制做杂粮饭；荞麦面条、全麦面包馒头可保证营养摄入，对血糖影响小；薯类食物膳食纤维丰富，如红薯含胡萝卜素，紫薯含花青素，可作为主食食用；含淀粉多的食物，如根类蔬菜，山药、芋头、土豆等，也可作为主食。妊娠期糖尿病患者选择主食应粗细搭配、饮食多样化，遵循粗杂粮粗加工的原则，保证主食摄入量、体重正常增长。
（2）蛋白质食物：提倡孕妇高蛋白类食物摄入，比如鱼肉、虾肉、虾仁儿、鸡蛋等。妊娠期糖尿病孕妇膳食中蛋白质占总热能的12%～20%，饮食中蛋白质的需求量为80g克/天或每千克体重1.0～1.2克/天。
（3）蔬菜水果类食物：妊娠期糖尿病患者可以选择含糖量低（10%以下）的水果，如火龙果、草莓、桃子、柚子、柠檬、樱桃、杏、橄榄、杨桃、木瓜等水果少量进食，这样既能保证营养，又控制总热量的摄入，保证血糖的平稳。
（4）合理分配进餐次数：妊娠期糖尿病患者建议少量多餐，在降低低血糖症和酮血症风险的同时，还可能有助于改善妊娠反应，减少血糖波动，避免胰岛素用量的调整。但膳食计划必须实现个体化，要根据文化背景、生活方式、经济条件和教育程度进行合理的膳食安排和相应营养教育。
1.妊娠期糖尿病的基本概念是什么？
妊娠期糖尿病（GestationalDiebetes Mellitus，GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，是糖尿病的一种，是围产期的主要并发疾病之一。
（1）对孕妇的影响：妊娠期糖尿病会造成孕妇血糖过高，可能导致胚胎发育异常，甚至出现死亡以及流产；部分患者还会并发妊娠期高血压、酮症酸中毒以及糖代谢紊乱等。
（2）对胎儿的影响：妊娠期糖尿病导致胎儿吸收过多的糖分，出现巨大型胎儿。部分胎儿因生长空间受到限制，易引发胎儿窘迫、畸形等问题。
（3）对新生儿的影响：增加新生儿发生呼吸窘迫等疾病的概率；且新生儿会因为脱离母体的高糖环境，容易出现低血糖，严重时危及患儿生命。
妊娠期糖尿病患者的饮食非常重要，一定要均衡营养，既要保证胎儿生长发育所需要的能量供给以及孕妇体重合理增加，又要保证母体血糖控制良好，降低妊娠的不良结局。妊娠期应根据孕妇的饮食习惯以及血糖控制情况确定各种食物的摄入量，由于妊娠期间胎儿要持续从母体摄取葡萄糖以满足生长发育的需要，孕妇则易出现低血糖，因此，保证进餐时间、进食量以及进食种类对于避免妊娠期低血糖的发生尤其重要。
（1）营养均衡：种类多样的膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。合理膳食是指在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
（2）低血糖生成指数食物的选择：血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制。低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。
（1）主食：妊娠期糖尿病患者如主食摄入过少、总能量过低，可引发低血糖、酮症酸中毒，对孕妇、胎儿危害较大，需合理选择主食，保证正常体重增长。推荐主食如下：白米、白面、燕麦米、高粱米、紫米、小米、糙米等主食，可制做杂粮饭；荞麦面条、全麦面包馒头可保证营养摄入，对血糖影响小；薯类食物膳食纤维丰富，如红薯含胡萝卜素，紫薯含花青素，可作为主食食用；含淀粉多的食物，如根类蔬菜，山药、芋头、土豆等，也可作为主食。妊娠期糖尿病患者选择主食应粗细搭配、饮食多样化，遵循粗杂粮粗加工的原则，保证主食摄入量、体重正常增长。
（2）蛋白质食物：提倡孕妇高蛋白类食物摄入，比如鱼肉、虾肉、虾仁儿、鸡蛋等。妊娠期糖尿病孕妇膳食中蛋白质占总热能的12%～20%，饮食中蛋白质的需求量为80g克/天或每千克体重1.0～1.2克/天。
（3）蔬菜水果类食物：妊娠期糖尿病患者可以选择含糖量低（10%以下）的水果，如火龙果、草莓、桃子、柚子、柠檬、樱桃、杏、橄榄、杨桃、木瓜等水果少量进食，这样既能保证营养，又控制总热量的摄入，保证血糖的平稳。
（4）合理分配进餐次数：妊娠期糖尿病患者建议少量多餐，在降低低血糖症和酮血症风险的同时，还可能有助于改善妊娠反应，减少血糖波动，避免胰岛素用量的调整。但膳食计划必须实现个体化，要根据文化背景、生活方式、经济条件和教育程度进行合理的膳食安排和相应营养教育。
