一、什么是流行性胆腺炎？
流行性腮腺炎，俗称“窄腮”，是由腮腺炎病毒感染，引起的急性呼吸道传染病，属于丙类传染病，大多预后好病死率低，主要临床特征是腮腺肿大和疼痛。主要发生在5~15岁的儿童和青少年，成人亦可发生，在学校、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，全年均可发病，但以冬、春季为主。
二、得病原因
1.传染源 流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。
2.传播途径:主要通过直接接触、飞沫、睡液污染食物、餐具等。
三、常见有什么临床表现：
潜伏期14~25天，平均18天。多数人前驱症状，常以腮腺肿大首发，部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。①发病数小时至1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升可达40℃。②腮腺最常受累,通常一侧腮腺肿大后2~4日又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大2~3天达高峰，持续4~5天后逐渐消退。腮腺管口早期常有红肿。③颌下腺或舌下腺可以同时受累，有时是单独受累。④舌下腺肿大时，可见舌下及颈前下颌肿胀,并出现吞咽困难。
3.并发症:流行性腮腺炎腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症，多在腮腺炎同时或其后出现,偶有在腮腺肿大前出现。
(1)脑膜炎或脑膜炎脑炎:常在腮腺炎高峰出现，表现为头痛、呕吐、颈项强直等，常在2周内恢复，预后一般良好，重症者可死亡，可听神经受累所致，发病率不高，多单侧，不易发现，治疗困难，可成永久性。
(2)睾丸炎:常见于青春期后成年人,多在腮腺炎发病后1周,睾丸明显肿胀和疼痛,可并发附睾炎,鞘膜积液和阴囊水肿。累及单侧或双侧。约35%~50%的患者睾丸后发生不同程度的睾丸萎缩,但很少引起不育症。
(3)卵巢炎:多见于青春期后女性,可出现下腹疼痛。右侧卵巢炎患者可酷似阑尾炎。有时可触及肿大的卵巢。一般不影响生育能力。
(4)胰腺炎:常于腮腺肿大数日后发生,可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高，因此需作脂肪酶检查,若升高则有助于胰腺炎的诊断。腮腺炎合并胰腺炎的发病率低于10%。
(5)其他如心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等均可在腮腺炎发生前后发生。妊娠期前3个月发生腮腺炎,常可引起死胎或流产。
四：患流行性腮腺炎该怎么治疗?
本病为自限性疾病，目前尚无特效药物
1.一般治疗和对症治疗:卧床休息,给予流质饮食，避免进食酸性饮料,保持口腔卫生。头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。
2.抗病毒治疗:发病早期可试用利巴韦林15~30mg(kg·d)，分3~4次口服,疗程5~7天。
3.中药治疗:主要为清热解毒、软坚消痛。
4.肾上腺皮质激素的应用:对重症或并发脑膜脑炎、心炎患者,可应用地塞米松每日5~10mg,静脉滴注,3~5天，一般病人不宜应用。
5.并发症的处理
(1)脑膜炎、脑膜脑炎:同其他病毒性脑炎,出现剧烈头痛、呕吐疑为颅内高压的患者，可应用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每4~12小时一次。
(2)睾丸炎:睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。
(3)其他并发症:如心肌炎、胰腺炎按相应疾病处理。
6.患者应按呼吸道传染病隔离至临床症状消失止。
五、常见的腮腺肿大有以下疾病
1. 化脓性腮腺炎:主要是一侧性腮腺肿大,不伴睾丸炎或卵巢炎。挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出。白细胞计数和中性粒细胞明显增高。
2.其他病毒性腮腺炎:流感A病毒、副流感病毒、肠道病毒中的柯萨奇A组病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等均可以 引起腮腺炎,需根据血清学检查和病毒分离进行鉴别。
3.其他原因的腮腺肿大:许多慢性病如糖尿病、慢性肝病、 结节病、营养不良和腮腺导管阻塞等均可引起腮腺肿大,一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
4.过敏性腮腺炎:如口服碘化物、硫氧嘧啶、胍乙啶等可引起腮腺和其他唾液腺肿大,根据病史和腺体分泌物中有嗜酸粒细胞可鉴别。
5.颈和耳部淋巴结炎:能触及坚硬的淋巴结,边缘清楚。且肿大不是以耳垂为中心。
六、我们该如何预防流行性腮腺炎
1.目前国内外应用麻腮风联合减毒活疫苗或腮腺减毒活疫苗，进行皮内、皮下接种,亦可采用喷鼻或气雾方法。90%以上可产生抗体,有很好预防效果。
2.在呼吸道疾病流行期间，尽量减小到人群密集的公共场所。
3.良好的个人卫生习惯，勤通风、勤洗手勤锻炼。
一、什么是流行性胆腺炎？
流行性腮腺炎，俗称“窄腮”，是由腮腺炎病毒感染，引起的急性呼吸道传染病，属于丙类传染病，大多预后好病死率低，主要临床特征是腮腺肿大和疼痛。主要发生在5~15岁的儿童和青少年，成人亦可发生，在学校、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，全年均可发病，但以冬、春季为主。
二、得病原因
1.传染源 流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。
2.传播途径:主要通过直接接触、飞沫、睡液污染食物、餐具等。
三、常见有什么临床表现：
潜伏期14~25天，平均18天。多数人前驱症状，常以腮腺肿大首发，部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。①发病数小时至1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升可达40℃。②腮腺最常受累,通常一侧腮腺肿大后2~4日又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大2~3天达高峰，持续4~5天后逐渐消退。腮腺管口早期常有红肿。③颌下腺或舌下腺可以同时受累，有时是单独受累。④舌下腺肿大时，可见舌下及颈前下颌肿胀,并出现吞咽困难。
3.并发症:流行性腮腺炎腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症，多在腮腺炎同时或其后出现,偶有在腮腺肿大前出现。
(1)脑膜炎或脑膜炎脑炎:常在腮腺炎高峰出现，表现为头痛、呕吐、颈项强直等，常在2周内恢复，预后一般良好，重症者可死亡，可听神经受累所致，发病率不高，多单侧，不易发现，治疗困难，可成永久性。
(2)睾丸炎:常见于青春期后成年人,多在腮腺炎发病后1周,睾丸明显肿胀和疼痛,可并发附睾炎,鞘膜积液和阴囊水肿。累及单侧或双侧。约35%~50%的患者睾丸后发生不同程度的睾丸萎缩,但很少引起不育症。
(3)卵巢炎:多见于青春期后女性,可出现下腹疼痛。右侧卵巢炎患者可酷似阑尾炎。有时可触及肿大的卵巢。一般不影响生育能力。
(4)胰腺炎:常于腮腺肿大数日后发生,可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高，因此需作脂肪酶检查,若升高则有助于胰腺炎的诊断。腮腺炎合并胰腺炎的发病率低于10%。
(5)其他如心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等均可在腮腺炎发生前后发生。妊娠期前3个月发生腮腺炎,常可引起死胎或流产。
四：患流行性腮腺炎该怎么治疗?
本病为自限性疾病，目前尚无特效药物
1.一般治疗和对症治疗:卧床休息,给予流质饮食，避免进食酸性饮料,保持口腔卫生。头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。
2.抗病毒治疗:发病早期可试用利巴韦林15~30mg(kg·d)，分3~4次口服,疗程5~7天。
3.中药治疗:主要为清热解毒、软坚消痛。
4.肾上腺皮质激素的应用:对重症或并发脑膜脑炎、心炎患者,可应用地塞米松每日5~10mg,静脉滴注,3~5天，一般病人不宜应用。
5.并发症的处理
(1)脑膜炎、脑膜脑炎:同其他病毒性脑炎,出现剧烈头痛、呕吐疑为颅内高压的患者，可应用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每4~12小时一次。
(2)睾丸炎:睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。
(3)其他并发症:如心肌炎、胰腺炎按相应疾病处理。
6.患者应按呼吸道传染病隔离至临床症状消失止。
五、常见的腮腺肿大有以下疾病
1. 化脓性腮腺炎:主要是一侧性腮腺肿大,不伴睾丸炎或卵巢炎。挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出。白细胞计数和中性粒细胞明显增高。
2.其他病毒性腮腺炎:流感A病毒、副流感病毒、肠道病毒中的柯萨奇A组病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等均可以 引起腮腺炎,需根据血清学检查和病毒分离进行鉴别。
3.其他原因的腮腺肿大:许多慢性病如糖尿病、慢性肝病、 结节病、营养不良和腮腺导管阻塞等均可引起腮腺肿大,一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
4.过敏性腮腺炎:如口服碘化物、硫氧嘧啶、胍乙啶等可引起腮腺和其他唾液腺肿大,根据病史和腺体分泌物中有嗜酸粒细胞可鉴别。
5.颈和耳部淋巴结炎:能触及坚硬的淋巴结,边缘清楚。且肿大不是以耳垂为中心。
六、我们该如何预防流行性腮腺炎
1.目前国内外应用麻腮风联合减毒活疫苗或腮腺减毒活疫苗，进行皮内、皮下接种,亦可采用喷鼻或气雾方法。90%以上可产生抗体,有很好预防效果。
2.在呼吸道疾病流行期间，尽量减小到人群密集的公共场所。
3.良好的个人卫生习惯，勤通风、勤洗手勤锻炼。
