PICC是一种置管术,其全称为经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinserted central catheterPICC),是经过外周的静脉置入输液管到中心静脉的一种治疗方式,导管能够在患者体内最长留置一年时间,PICC技术可以避免刺激性药物对血管的损伤,所以在临床应用广泛。由于PICC放置时间久,出院后有很多时间处于居家状态,那么在导管置入期间患者能不能洗澡,能不能运动,居家期间又该如何科学护理呢?其实,在生活中只要足够重视并正确做好居家护理,PICC并不会影响患者从事一般性日常工作、家务劳动甚至体育锻炼。
穿刺医院会与患者建立PICC置管相关档案,包括一本PICC维护记录单/册(记录导管的穿刺日期,外露长度,以及手臂围等),给患者的健康宣传手册,维护的标准和流程等,会有专职的医务人员与患者及主要照顾者讲解PICC置管注意事项并回访反馈。在出院以后需每周(不超过7天)携带维护手册去医院进行PICC导管的维护,也可咨询家庭附近的社区卫生服务中心,二三级医院,有没有专职的PICC维护门诊或上门维护等服务。每日观察穿刺处及贴膜的情况,如有贴膜卷曲、松动、潮湿时,穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状请联系专业护士及时处理。
置管期间应注意休息。在睡觉前,根据患者上肢粗细为其挑选比较适宜的丝袜,剪开两端,形成袜筒套在导管外侧手臂上,对导管形成保护作用,避免睡觉时不慎扯出导管。建议睡觉时选择非置管侧卧位,避免穿刺肢体长久被压迫;平时尽量选择袖口比较宽松的衣服,穿衣服时,先将置管手臂一侧穿好,后再穿另外一侧,脱衣服时相反,即后脱置管侧能起到比较好的保护作用。
导管留置期间,虽然多有不便,但并非不能运动,而且简单的手臂运动对恢复身体来说还有着明显的好处。患者可以开车、扫地、刷牙、洗碗、进餐、炒菜等,还可以让患者能够做些简单的运动,比如散步、小跑、太极拳等,但时间不宜过长,不出现疲劳感即可。
PICC置管后,可以带管淋浴,禁止盆浴和泡澡;淋浴前,需用塑料保鲜膜缠绕好手臂,上下用胶布贴好,再包裹干毛巾,防止进水;
最好在换药前洗澡,如果不慎打湿贴膜,需立即更换。
置管期间哪些事情不能做:
1、不能用穿刺侧手提重物,提取物品不超过一个热水瓶的重量;
2、抱小孩、拖地、拄拐杖等;
3、不能大范围手臂旋转运动,不能打球、游泳、引体向上、举哑铃等;
4、不能在穿刺侧手臂测量血压,扎止血带;
5、不能盆浴、泡浴;
6、不能长期在置管手臂侧睡,用手撑起身;
7、袖口不宜过紧;
8、做CT、磁共振不可使用PICC管推造影剂;
9、日常还需注意卫生,尽量不去人多的地方,避免感染。
所以,正确的居家护理,可以减少PICC置管并发症的发生,延长管道使用寿命减轻患者经济负担,为患者留下生命的通路。
出现下列几种情况请及时就医!
1.出现不明原因发热,且体温>38℃;
2.无诱因突然出现气短或胸痛;
3.置管侧手臂麻木,手臂、胳膊或颈部有肿胀感,臂围较对侧肢体增大>2cm;
4.因剧烈咳嗽等胸腔压力过大时造成的导管回血等。
应急处理
1.若发生导管断裂或破损请立即将可见的外漏导管打折,用胶布妥善固定,立即就医;
2. 导管体内部分滑出体外时,请勿将体外导管送回体内,应用胶布妥善固定脱出部分,记录导管外露长度;及时前往医院就诊。
PICC是一种置管术,其全称为经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinserted central catheterPICC),是经过外周的静脉置入输液管到中心静脉的一种治疗方式,导管能够在患者体内最长留置一年时间,PICC技术可以避免刺激性药物对血管的损伤,所以在临床应用广泛。由于PICC放置时间久,出院后有很多时间处于居家状态,那么在导管置入期间患者能不能洗澡,能不能运动,居家期间又该如何科学护理呢?其实,在生活中只要足够重视并正确做好居家护理,PICC并不会影响患者从事一般性日常工作、家务劳动甚至体育锻炼。
穿刺医院会与患者建立PICC置管相关档案,包括一本PICC维护记录单/册(记录导管的穿刺日期,外露长度,以及手臂围等),给患者的健康宣传手册,维护的标准和流程等,会有专职的医务人员与患者及主要照顾者讲解PICC置管注意事项并回访反馈。在出院以后需每周(不超过7天)携带维护手册去医院进行PICC导管的维护,也可咨询家庭附近的社区卫生服务中心,二三级医院,有没有专职的PICC维护门诊或上门维护等服务。每日观察穿刺处及贴膜的情况,如有贴膜卷曲、松动、潮湿时,穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状请联系专业护士及时处理。
置管期间应注意休息。在睡觉前,根据患者上肢粗细为其挑选比较适宜的丝袜,剪开两端,形成袜筒套在导管外侧手臂上,对导管形成保护作用,避免睡觉时不慎扯出导管。建议睡觉时选择非置管侧卧位,避免穿刺肢体长久被压迫;平时尽量选择袖口比较宽松的衣服,穿衣服时,先将置管手臂一侧穿好,后再穿另外一侧,脱衣服时相反,即后脱置管侧能起到比较好的保护作用。
导管留置期间,虽然多有不便,但并非不能运动,而且简单的手臂运动对恢复身体来说还有着明显的好处。患者可以开车、扫地、刷牙、洗碗、进餐、炒菜等,还可以让患者能够做些简单的运动,比如散步、小跑、太极拳等,但时间不宜过长,不出现疲劳感即可。
PICC置管后,可以带管淋浴,禁止盆浴和泡澡;淋浴前,需用塑料保鲜膜缠绕好手臂,上下用胶布贴好,再包裹干毛巾,防止进水;
最好在换药前洗澡,如果不慎打湿贴膜,需立即更换。
置管期间哪些事情不能做:
1、不能用穿刺侧手提重物,提取物品不超过一个热水瓶的重量;
2、抱小孩、拖地、拄拐杖等;
3、不能大范围手臂旋转运动,不能打球、游泳、引体向上、举哑铃等;
4、不能在穿刺侧手臂测量血压,扎止血带;
5、不能盆浴、泡浴;
6、不能长期在置管手臂侧睡,用手撑起身;
7、袖口不宜过紧;
8、做CT、磁共振不可使用PICC管推造影剂;
9、日常还需注意卫生,尽量不去人多的地方,避免感染。
所以,正确的居家护理,可以减少PICC置管并发症的发生,延长管道使用寿命减轻患者经济负担,为患者留下生命的通路。
出现下列几种情况请及时就医!
1.出现不明原因发热,且体温>38℃;
2.无诱因突然出现气短或胸痛;
3.置管侧手臂麻木,手臂、胳膊或颈部有肿胀感,臂围较对侧肢体增大>2cm;
4.因剧烈咳嗽等胸腔压力过大时造成的导管回血等。
应急处理
1.若发生导管断裂或破损请立即将可见的外漏导管打折,用胶布妥善固定,立即就医;
2. 导管体内部分滑出体外时,请勿将体外导管送回体内,应用胶布妥善固定脱出部分,记录导管外露长度;及时前往医院就诊。