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为了不再遗忘,需及早预防轻度认知障碍

时间 :2023-10-16 作者 :莫海燕 来源:广西壮族自治区人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

什么是轻度认知障碍?

轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍综合征,核心症状是认知功能的减退,与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等一项或以上而导致相应的临床症状;据损害的认知域,可分为遗忘型和非遗忘型认知障碍两大类,前者表现有记忆力损害,后者表现为记忆功能以外的认知域损害,记忆功能保留。目前MCI的原因尚不完全清楚,超过一半的MCI患者在5年内会进展为痴呆。

轻度认知障碍有哪些表现呢?

轻度记忆减退,对近事的遗忘尤为明显,丢三落四,说忘就忘,同一问题反复提问,随着病情的发展,可出现远期记忆减退,就是对发生已久的事物和人物的遗忘;部分患者可以出现视空间障碍,表现出外出后找不到回家的路;语言交流障碍,说话词不达意,说不出熟悉物品的名字;计算能力减退,算得很慢,稍复杂的不会算;时间定向了障碍,分不清白天黑夜;面对生疏和复杂的事物,容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪,同时还会表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等。

轻度认知功能障碍的危险因素有哪些?

脑微血管疾病动脉硬化:因为它能主动脉压向远端血管传递,损害大脑和肾脏的微血管结构;也可降低区域脑血流量,继而损伤脑组织及神经细胞,使神经细胞发生不可逆损伤及退行性病变。

高血压:可引起脑动脉硬化和毛细血管病变,损害脑灌注和脑代谢,最终导致神经元变性、细胞死亡和认知下降。

高脂血症:血浆胆固醇>200mg/dl,甘油三脂>150mg/d1可增加血液粘稠度,加速脑动脉硬化的发生,降低脑血流,增加认知障碍的危险性。

受教育程度低:受教育程度低者缺少知识的刺激,使神经元丧失很多。

吸烟:因它会增厚动脉斑块,加重动脉硬化,加速低灌注,脑髓质缺血导而致认知下降。

危险因素还有高龄、心脏病、糖尿病、饮酒、抑郁状态、贫血、睡眠呼吸暂停综合症等等。

轻度认知功能障碍需要治疗吗?

MCI不影响日常生活,向痴呆的年转化率大约为10%~15%,由于记忆功能损害是患者的核心症状,所以老年人若出现记忆力减退,不可麻痹大意,轻率地认为只是“老糊涂了”,应及时到医院就诊,以免贻误病情。一旦确诊为轻度认知功能障碍,也不必过于紧张,有专科医生指导就可以治疗;以非药物治疗,认知训练为主,联合生活方式干预、有氧锻炼等。

得了轻度认知功能障碍怎么办?

非特异性干预:评估风险因子,管理可控因素如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、抑郁等。

健康生活方式干预:运动与休息:运动锻炼,要循序渐进,适量而止,切忌剧烈,避免有危险运动,如游泳。同时,生活要有规律,保证足够睡眠,必要时小睡片刻或闭目养神。

地中海饮食:品种多样化,要清淡易消化,保证蛋白质,多吃含有维生素、纤维素的食品,少吃动物脂肪,低糖、低盐饮食,不宜过饱,戒烟酒。比如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等,可多食对改善记忆力有帮助的食物;如心菜、甘笋、胡萝卜、菠菜、花椰菜、马铃薯、白萝卜;香蕉、菠萝、葡萄、柚子、含不饱和脂肪酸的鱼类等。保持心情舒畅、积极乐观,如动员患者多参加社会活动、听音乐唱歌、讲些发生过的愉快事情等,同时鼓励子女及亲戚朋友多关心患者。

认知训练干预:

认知刺激可通过小组活动形式进行,家属可以根据患者的生活习惯和兴趣爱好一起陪同参与。比如家人可以和患者一起完成一餐晚饭制作、一起翻看老照片、一起学习演奏乐器、鼓励患者和老朋友社交等;同时作为家属要帮助患者提前制定计划,比如写好做菜步骤、使用日程表管理时间;借助科技比如智能手机帮助定位和找到回家路线、避免遗失。

记忆力训练:每天有意识地让患者记住一样东西或一个数字,反复强化;如给出10个词或一串数字,让老人尽可能去记住,过一会再默写出来。注意力训练:一串数字记时钟,进行时间的推算,让其辨认家人照片,报出姓名和家属关系,每次训练10min,每日1次;比如给一个场景,在这个场景里面设置一些人物和事件,通过图形等形式呈现给老人,让他看完后尽量复述出来。组织患者进行绘画、手工和唱歌等,训练语言能力、调节情绪,增强自信心及耐心,每周2-3次,每次0.5-1小时,对于好的作品及时放在大厅内展示,并予以鼓励。

进行运动或肢体功能训练:被动肢体活动、按摩,主动训练:散步,打太极拳、手指操、走鹅卵石等,增加体力,防止肌肉萎缩,改善关节功能,每周2-3次,每次0.5~1h。如手指精细运动操:张开双手指头,把大拇指、食指、中指、无名指、小指依次收回,做半分钟,两个来回,可以结合音乐,锻炼注意力、记忆力、执行能力。

药物干预:

患者可遵医嘱口服奥拉西坦胶囊、比拉西坦片等药物,促进脑代谢,也可以合理搭配服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。

除此之外,建议定期去医院进行复查,并遵医嘱调整用药剂量。还有一些新技术如经颅磁刺激、经颅直流电刺激及虚拟现实技术也用于MCI的治疗。


长寿养生报

为了不再遗忘,需及早预防轻度认知障碍

时间 :2023-10-16 作者 :莫海燕 来源:广西壮族自治区人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

什么是轻度认知障碍?

轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍综合征,核心症状是认知功能的减退,与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等一项或以上而导致相应的临床症状;据损害的认知域,可分为遗忘型和非遗忘型认知障碍两大类,前者表现有记忆力损害,后者表现为记忆功能以外的认知域损害,记忆功能保留。目前MCI的原因尚不完全清楚,超过一半的MCI患者在5年内会进展为痴呆。

轻度认知障碍有哪些表现呢?

轻度记忆减退,对近事的遗忘尤为明显,丢三落四,说忘就忘,同一问题反复提问,随着病情的发展,可出现远期记忆减退,就是对发生已久的事物和人物的遗忘;部分患者可以出现视空间障碍,表现出外出后找不到回家的路;语言交流障碍,说话词不达意,说不出熟悉物品的名字;计算能力减退,算得很慢,稍复杂的不会算;时间定向了障碍,分不清白天黑夜;面对生疏和复杂的事物,容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪,同时还会表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等。

轻度认知功能障碍的危险因素有哪些?

脑微血管疾病动脉硬化:因为它能主动脉压向远端血管传递,损害大脑和肾脏的微血管结构;也可降低区域脑血流量,继而损伤脑组织及神经细胞,使神经细胞发生不可逆损伤及退行性病变。

高血压:可引起脑动脉硬化和毛细血管病变,损害脑灌注和脑代谢,最终导致神经元变性、细胞死亡和认知下降。

高脂血症:血浆胆固醇>200mg/dl,甘油三脂>150mg/d1可增加血液粘稠度,加速脑动脉硬化的发生,降低脑血流,增加认知障碍的危险性。

受教育程度低:受教育程度低者缺少知识的刺激,使神经元丧失很多。

吸烟:因它会增厚动脉斑块,加重动脉硬化,加速低灌注,脑髓质缺血导而致认知下降。

危险因素还有高龄、心脏病、糖尿病、饮酒、抑郁状态、贫血、睡眠呼吸暂停综合症等等。

轻度认知功能障碍需要治疗吗?

MCI不影响日常生活,向痴呆的年转化率大约为10%~15%,由于记忆功能损害是患者的核心症状,所以老年人若出现记忆力减退,不可麻痹大意,轻率地认为只是“老糊涂了”,应及时到医院就诊,以免贻误病情。一旦确诊为轻度认知功能障碍,也不必过于紧张,有专科医生指导就可以治疗;以非药物治疗,认知训练为主,联合生活方式干预、有氧锻炼等。

得了轻度认知功能障碍怎么办?

非特异性干预:评估风险因子,管理可控因素如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、抑郁等。

健康生活方式干预:运动与休息:运动锻炼,要循序渐进,适量而止,切忌剧烈,避免有危险运动,如游泳。同时,生活要有规律,保证足够睡眠,必要时小睡片刻或闭目养神。

地中海饮食:品种多样化,要清淡易消化,保证蛋白质,多吃含有维生素、纤维素的食品,少吃动物脂肪,低糖、低盐饮食,不宜过饱,戒烟酒。比如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等,可多食对改善记忆力有帮助的食物;如心菜、甘笋、胡萝卜、菠菜、花椰菜、马铃薯、白萝卜;香蕉、菠萝、葡萄、柚子、含不饱和脂肪酸的鱼类等。保持心情舒畅、积极乐观,如动员患者多参加社会活动、听音乐唱歌、讲些发生过的愉快事情等,同时鼓励子女及亲戚朋友多关心患者。

认知训练干预:

认知刺激可通过小组活动形式进行,家属可以根据患者的生活习惯和兴趣爱好一起陪同参与。比如家人可以和患者一起完成一餐晚饭制作、一起翻看老照片、一起学习演奏乐器、鼓励患者和老朋友社交等;同时作为家属要帮助患者提前制定计划,比如写好做菜步骤、使用日程表管理时间;借助科技比如智能手机帮助定位和找到回家路线、避免遗失。

记忆力训练:每天有意识地让患者记住一样东西或一个数字,反复强化;如给出10个词或一串数字,让老人尽可能去记住,过一会再默写出来。注意力训练:一串数字记时钟,进行时间的推算,让其辨认家人照片,报出姓名和家属关系,每次训练10min,每日1次;比如给一个场景,在这个场景里面设置一些人物和事件,通过图形等形式呈现给老人,让他看完后尽量复述出来。组织患者进行绘画、手工和唱歌等,训练语言能力、调节情绪,增强自信心及耐心,每周2-3次,每次0.5-1小时,对于好的作品及时放在大厅内展示,并予以鼓励。

进行运动或肢体功能训练:被动肢体活动、按摩,主动训练:散步,打太极拳、手指操、走鹅卵石等,增加体力,防止肌肉萎缩,改善关节功能,每周2-3次,每次0.5~1h。如手指精细运动操:张开双手指头,把大拇指、食指、中指、无名指、小指依次收回,做半分钟,两个来回,可以结合音乐,锻炼注意力、记忆力、执行能力。

药物干预:

患者可遵医嘱口服奥拉西坦胶囊、比拉西坦片等药物,促进脑代谢,也可以合理搭配服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。

除此之外,建议定期去医院进行复查,并遵医嘱调整用药剂量。还有一些新技术如经颅磁刺激、经颅直流电刺激及虚拟现实技术也用于MCI的治疗。


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