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关于囊胚移植那些事

时间 :2023-10-16 作者 :邓志华 来源:南宁市第二人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

人类辅助生殖技术最令人瞩目的高光时刻应该数1978年世界第一例试管婴儿“路易斯.布朗”的诞生了,其创举者Robert.G.Edwads获得了2010年诺贝尔生理学医学奖。随着试管婴儿技术日益被人们所接受和需要并且为千千万万的家庭带来了福音,今天,我们就来了解一下何为囊胚以及何为囊胚移植吧。

首先我们来认识一下什么是鲜胚,精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是鲜胚,如果继续培养,发育到第五天至第六天,胚胎的细胞数由8个细胞左右增值到了100多个就是我们常说的囊胚啦。

适宜的胚胎培养条件下,延长胚胎培养时长至囊胚阶段,有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,同时囊胚期胚胎移植更符合生理情况,因此囊胚培养与移植技术的临床常规应用的前景广阔。发育潜能良好的种植前胚胎在取卵后第四天从16细胞发育到致密的桑葚胚,取卵后第五天形成囊胚,有致密的内细胞团和滋养层细胞。目前囊胚形成率约为50%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会发育到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

在试管婴儿治疗周期中你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

囊胚的评级是如何评的呢?囊胚质量的评估主要依据显微镜下的形态学观察,看到4BB,5BC,6AB等等这些代码大家是否觉得有点一头雾水呢?目前较常用的囊胚评级标准有两种,一种是1993年Dokras等提出的简易囊胚评级标准,根据囊胚的发育速度将囊胚分为三级。常用的评分法是1999年Gardner和Schoolcraft提出的囊胚分级系统。因其根据囊胚发育阶段、内细胞团和滋养层细胞的综合情况来对囊胚质量进行评估,分级跟细致,可以更好地预测妊娠结局和多胎妊娠,尤其是在患者有优质囊胚移植的情况下。

Gardner的囊胚囊胚的等级评价系统主要根据囊胚腔的大小和内细胞团以及滋养层细胞的数目来分级的:

首先,囊胚评级的第一个数字代表的是囊胚腔的大小,共有六个时期

1期:早期有腔室囊胚

2期:囊胚腔体积大于或者等于总胚胎体积的1/2

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞和进行质量分级:

1.内细胞团分级根据细胞数目的多少和排列情况分为A,B,C三个级别:

A级,细胞数目多,排列紧密

B级,细胞数目少,排列松散

C级,细胞数目很少

2.滋养层细胞分级也是根据上皮细胞层的细胞数目和结构分为A,B,C三个级别

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

囊胚的形态学特征反映了囊胚的发育能力,对临床结局有较好的预测价值。囊胚的质量如何评判和对比呢?一般来说,分期一样,AA/AB/AB/AB/>AC/BC》CA/CB/CC

目前较常见的这几类患者是比较适合养囊的:

1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小

2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚

3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性

4.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率

5.疤痕子宫,一般建议单囊胚移植

6.PGT周期

虽然囊胚移植成功率高,但是要有足够数量的胚胎才能做囊胚培养,因为养囊有风险,如果胚胎不能继续发育到囊胚阶段,这个取卵周期就没有胚胎移植了还有进行PGT治疗的患者能有囊胚形成并活检,由于胚胎本身染色体异常或者携带了某些特定的致病基因,也会导致没有胚胎移植的情况,

目前试管婴儿是一项较为成熟的技术,临床应用较为广泛,其成功率可达50-60%,越来越多的不孕不育夫妇选择该项技术解决生育难题。最后,希望这篇小文章可以对您了解囊胚、囊胚培养及囊胚移植有些帮助,衷心希望姐妹们在漫长、繁琐、劳心劳神的助孕道路上顺顺利利,淡定从容,早日如愿抱上宝宝哦。





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关于囊胚移植那些事

时间 :2023-10-16 作者 :邓志华 来源:南宁市第二人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

人类辅助生殖技术最令人瞩目的高光时刻应该数1978年世界第一例试管婴儿“路易斯.布朗”的诞生了,其创举者Robert.G.Edwads获得了2010年诺贝尔生理学医学奖。随着试管婴儿技术日益被人们所接受和需要并且为千千万万的家庭带来了福音,今天,我们就来了解一下何为囊胚以及何为囊胚移植吧。

首先我们来认识一下什么是鲜胚,精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是鲜胚,如果继续培养,发育到第五天至第六天,胚胎的细胞数由8个细胞左右增值到了100多个就是我们常说的囊胚啦。

适宜的胚胎培养条件下,延长胚胎培养时长至囊胚阶段,有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,同时囊胚期胚胎移植更符合生理情况,因此囊胚培养与移植技术的临床常规应用的前景广阔。发育潜能良好的种植前胚胎在取卵后第四天从16细胞发育到致密的桑葚胚,取卵后第五天形成囊胚,有致密的内细胞团和滋养层细胞。目前囊胚形成率约为50%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会发育到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

在试管婴儿治疗周期中你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

囊胚的评级是如何评的呢?囊胚质量的评估主要依据显微镜下的形态学观察,看到4BB,5BC,6AB等等这些代码大家是否觉得有点一头雾水呢?目前较常用的囊胚评级标准有两种,一种是1993年Dokras等提出的简易囊胚评级标准,根据囊胚的发育速度将囊胚分为三级。常用的评分法是1999年Gardner和Schoolcraft提出的囊胚分级系统。因其根据囊胚发育阶段、内细胞团和滋养层细胞的综合情况来对囊胚质量进行评估,分级跟细致,可以更好地预测妊娠结局和多胎妊娠,尤其是在患者有优质囊胚移植的情况下。

Gardner的囊胚囊胚的等级评价系统主要根据囊胚腔的大小和内细胞团以及滋养层细胞的数目来分级的:

首先,囊胚评级的第一个数字代表的是囊胚腔的大小,共有六个时期

1期:早期有腔室囊胚

2期:囊胚腔体积大于或者等于总胚胎体积的1/2

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞和进行质量分级:

1.内细胞团分级根据细胞数目的多少和排列情况分为A,B,C三个级别:

A级,细胞数目多,排列紧密

B级,细胞数目少,排列松散

C级,细胞数目很少

2.滋养层细胞分级也是根据上皮细胞层的细胞数目和结构分为A,B,C三个级别

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

囊胚的形态学特征反映了囊胚的发育能力,对临床结局有较好的预测价值。囊胚的质量如何评判和对比呢?一般来说,分期一样,AA/AB/AB/AB/>AC/BC》CA/CB/CC

目前较常见的这几类患者是比较适合养囊的:

1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小

2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚

3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性

4.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率

5.疤痕子宫,一般建议单囊胚移植

6.PGT周期

虽然囊胚移植成功率高,但是要有足够数量的胚胎才能做囊胚培养,因为养囊有风险,如果胚胎不能继续发育到囊胚阶段,这个取卵周期就没有胚胎移植了还有进行PGT治疗的患者能有囊胚形成并活检,由于胚胎本身染色体异常或者携带了某些特定的致病基因,也会导致没有胚胎移植的情况,

目前试管婴儿是一项较为成熟的技术,临床应用较为广泛,其成功率可达50-60%,越来越多的不孕不育夫妇选择该项技术解决生育难题。最后,希望这篇小文章可以对您了解囊胚、囊胚培养及囊胚移植有些帮助,衷心希望姐妹们在漫长、繁琐、劳心劳神的助孕道路上顺顺利利,淡定从容,早日如愿抱上宝宝哦。





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