1.盆底肌的基本概念是什么?
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂、盆底筋膜疼痛等,这些统称为女性盆底功能障碍性疾病。
盆底松弛是由怀孕、分娩、长期便秘、提重物、妇科手术、肥胖等引起的。其中,怀孕、分娩对盆底的损伤最大。产后女性如果不及时做盆底肌康复训练,则出现阴道松弛、性冷淡,患盆底功能障碍(产后漏尿、阴道膨出等)的几率会明显增大。每一位怀孕的准妈妈和分娩过的女性都会发生盆底功能障碍,小部分女性受损的肌肉、血管和神经功能能够自行恢复,但大部分的女性并不能自行康复,需要及时接受康复训练和治疗。
产后盆底肌锻炼的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。
凯格尔运动是锻炼盆底肌最常用的方法,即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩训练。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做15~30min,每日进行2~3次;或每日做150~200次,6~8周为1个疗程。一般坚持训练4~6周后,患者的盆底功能就会有一定程度的改善。
深蹲可以非常有效地提高肌肉的力量。患者站立,双脚分开,与肩同宽;弯曲膝盖,向后推臀部,就好像您要坐在椅子上一样,直到大腿与地面平行。拉直双腿,然后回到站立状态。每天完成15次。
患者仰卧位,腰背部紧贴地面,膝盖成90度角弯曲,双脚平放,两臂伸直,两侧手掌朝下。臀肌收缩,使臀部抬离地面,最终使肩膀和膝盖形成一条直线;在顶部暂停1~2秒后恢复起始位置。10~15次为一组,每天做2~3组,每组之间休息30~60秒。
患者站直,稳定重心,同时拉直并抬高左腿和右臂,使骨盆和肩膀保持中立。注意,不要抬头或低头。保持此姿势5秒钟,然后回到起始位置,再抬起右腿和左臂,交替进行。
手掌和膝盖支撑身体俯身向下,腰背部与地面平行。吸气时,向上抬一侧腿,呼气时落腿。保持一个呼吸做一次动作,做满10次换另一侧。
阴道哑铃是流行的盆底肌锻炼方法,其精巧的设计被越来越多的女性所青睐。市面上可选择的品种很多,女性朋友可以按需选择。
这种方法通常由医护人员使用设备帮助患者训练。通过盆底肌的电刺激、生物反馈,加强患者肌肉的自主收缩,提高盆底肌肉的张力和肌力。盆底生物反馈治疗:它是采用模拟的声音或视觉信号反馈盆底肌肉活动状态。帮助了解和学会如何适当地放松和收缩盆底肌,恢复受损的盆底神经肌肉。盆底电刺激疗法属于行为疗法,需借助治疗仪器对不同患者,采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,可协助准确定位需要收缩的靶肌肉,辅助训练盆底肌肉活动和神经反射。
(1)对于有下述情况者,更应及早进行盆底肌肉康复:①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)或阴道收缩压≤30cmH2O者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂,如POP-Q系统评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。④会阴伤口疤痕疼痛。⑤产后性生活质量下降。⑥产后排便异常。⑦产后尿潴留。
(2)如果有以下情况暂时不宜选择盆底训练,属于禁忌症:①阴道出血(如晚期产后出血,月经期等)。②泌尿生殖系统的急性炎症。③需要植入心脏起搏器者。④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者。⑤痴呆,或不稳定癫痫发作。
1.盆底肌的基本概念是什么?
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂、盆底筋膜疼痛等,这些统称为女性盆底功能障碍性疾病。
盆底松弛是由怀孕、分娩、长期便秘、提重物、妇科手术、肥胖等引起的。其中,怀孕、分娩对盆底的损伤最大。产后女性如果不及时做盆底肌康复训练,则出现阴道松弛、性冷淡,患盆底功能障碍(产后漏尿、阴道膨出等)的几率会明显增大。每一位怀孕的准妈妈和分娩过的女性都会发生盆底功能障碍,小部分女性受损的肌肉、血管和神经功能能够自行恢复,但大部分的女性并不能自行康复,需要及时接受康复训练和治疗。
产后盆底肌锻炼的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。
凯格尔运动是锻炼盆底肌最常用的方法,即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩训练。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做15~30min,每日进行2~3次;或每日做150~200次,6~8周为1个疗程。一般坚持训练4~6周后,患者的盆底功能就会有一定程度的改善。
深蹲可以非常有效地提高肌肉的力量。患者站立,双脚分开,与肩同宽;弯曲膝盖,向后推臀部,就好像您要坐在椅子上一样,直到大腿与地面平行。拉直双腿,然后回到站立状态。每天完成15次。
患者仰卧位,腰背部紧贴地面,膝盖成90度角弯曲,双脚平放,两臂伸直,两侧手掌朝下。臀肌收缩,使臀部抬离地面,最终使肩膀和膝盖形成一条直线;在顶部暂停1~2秒后恢复起始位置。10~15次为一组,每天做2~3组,每组之间休息30~60秒。
患者站直,稳定重心,同时拉直并抬高左腿和右臂,使骨盆和肩膀保持中立。注意,不要抬头或低头。保持此姿势5秒钟,然后回到起始位置,再抬起右腿和左臂,交替进行。
手掌和膝盖支撑身体俯身向下,腰背部与地面平行。吸气时,向上抬一侧腿,呼气时落腿。保持一个呼吸做一次动作,做满10次换另一侧。
阴道哑铃是流行的盆底肌锻炼方法,其精巧的设计被越来越多的女性所青睐。市面上可选择的品种很多,女性朋友可以按需选择。
这种方法通常由医护人员使用设备帮助患者训练。通过盆底肌的电刺激、生物反馈,加强患者肌肉的自主收缩,提高盆底肌肉的张力和肌力。盆底生物反馈治疗:它是采用模拟的声音或视觉信号反馈盆底肌肉活动状态。帮助了解和学会如何适当地放松和收缩盆底肌,恢复受损的盆底神经肌肉。盆底电刺激疗法属于行为疗法,需借助治疗仪器对不同患者,采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,可协助准确定位需要收缩的靶肌肉,辅助训练盆底肌肉活动和神经反射。
(1)对于有下述情况者,更应及早进行盆底肌肉康复:①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)或阴道收缩压≤30cmH2O者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂,如POP-Q系统评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。④会阴伤口疤痕疼痛。⑤产后性生活质量下降。⑥产后排便异常。⑦产后尿潴留。
(2)如果有以下情况暂时不宜选择盆底训练,属于禁忌症:①阴道出血(如晚期产后出血,月经期等)。②泌尿生殖系统的急性炎症。③需要植入心脏起搏器者。④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者。⑤痴呆,或不稳定癫痫发作。