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生长的秘密,骨龄那些事儿

时间 :2023-09-28 作者 :何徽 来源:桂林医学院附属医院 浏览 : 分类 :健康科普
1.骨龄的基本概念

人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。在相同生活年龄的正常儿童中,生长发育存在着很大的差异,所以很难通过生活年龄准确判断孩子的发育情况。骨龄是骨骼年龄的简称,它是通过观察儿童骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度,通过对发育程度进行统计处理,以年龄的形式,以岁为单位进行表达的生物学年龄。

1.1.骨龄测量的方法

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片,然后由医生根据拍得的X光片进行解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等,最常用的是手腕骨发育图谱(G-P图谱)法和TW2(TW3)评分法;根据骨龄预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。

近年来,以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大,时间长等缺点。

1.2.骨龄测量的意义

人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势:通过骨龄还可预测儿童的成年身高,骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

1.3.骨龄异常跟哪些疾病相关?

生物年龄(骨龄)与生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常;生物年龄(骨龄)与生活年龄的差值>1岁的称为发育提前(俗称:早熟);生物年龄(骨龄)与生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后(俗称:晚熟)。

骨龄的异常,常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育,或使其提前或使其落后,如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-ert综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢发育不全(Turner综合症)、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显落后。

1.4.检查骨龄辐射大不大?

骨龄监测辐射剂量很小,一次骨龄照片所接受的X线量大约0.00012mSv,全世界人均天然本底辐射(来自自然界的天然辐射)剂量约为2.4mSv/年,所以一次骨龄照片所接受的辐射量作用微乎其微,而且在为孩子拍摄骨龄片时,医生会为孩子做好防护措施,穿上防辐射服,更加减少了孩子辐射接收面积,所以家长大可不必担心辐射的问题。

2.哪些孩子需要测骨龄?

骨龄是生长发育偏离的孩子评估内容之一,偏离主要包括以下几个内容:身材矮小、偏矮、青少年增高、早发育等等情况。除了拍骨龄片,还需要检查一些其他项目,如查血、25羟基维生素D、血糖检测、类胰岛素生长因子、癌胚抗原测定、甲胎蛋白、甲功五项、生长激素、性激素、肝肾功能、超声检查、颅脑核磁等等。主要看孩子的骨龄是不是滞后,结合其他的指标,判断孩子身体有没有其他的问题。

3.骨龄检查并不适用于所有孩子

骨龄检查最佳年龄段:3-15岁

3岁以下的婴幼儿,由于骨化中心还没出全,除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测,否则不建议常规监测;而大多数男孩在16-17岁、女孩在14-15岁,骨骺线会完全闭合,就已经基本丧失了长高的潜能,评估的意义不大。

4.测量骨龄可以预测成年身高?

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。但是需要注意的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的大致趋势是不会错的。

5.孩子长高的方法有哪些?

儿童科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手,多吃蔬菜、牛奶等食品,保证充分营养,多参加各项运动(有利于长高的运动:排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑;不利于长高的运动:举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动马拉松等),保证充足睡眠。

除了真正需要治疗的矮身材,正常身高的孩子在发育期间是不主张用药的,如果真的觉得孩子需要增高,应该及时到正规医院的儿科问诊,由医生判断是否需要进行人为干预即生长激素治疗,切不可盲目信赖各式各样的增高药、增高仪,以免耽误了孩子生长发育的最好时机。


长寿养生报

生长的秘密,骨龄那些事儿

时间 :2023-09-28 作者 :何徽 来源:桂林医学院附属医院 浏览 : 分类 :健康科普
1.骨龄的基本概念

人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。在相同生活年龄的正常儿童中,生长发育存在着很大的差异,所以很难通过生活年龄准确判断孩子的发育情况。骨龄是骨骼年龄的简称,它是通过观察儿童骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度,通过对发育程度进行统计处理,以年龄的形式,以岁为单位进行表达的生物学年龄。

1.1.骨龄测量的方法

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片,然后由医生根据拍得的X光片进行解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等,最常用的是手腕骨发育图谱(G-P图谱)法和TW2(TW3)评分法;根据骨龄预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。

近年来,以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大,时间长等缺点。

1.2.骨龄测量的意义

人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势:通过骨龄还可预测儿童的成年身高,骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

1.3.骨龄异常跟哪些疾病相关?

生物年龄(骨龄)与生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常;生物年龄(骨龄)与生活年龄的差值>1岁的称为发育提前(俗称:早熟);生物年龄(骨龄)与生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后(俗称:晚熟)。

骨龄的异常,常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育,或使其提前或使其落后,如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-ert综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢发育不全(Turner综合症)、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显落后。

1.4.检查骨龄辐射大不大?

骨龄监测辐射剂量很小,一次骨龄照片所接受的X线量大约0.00012mSv,全世界人均天然本底辐射(来自自然界的天然辐射)剂量约为2.4mSv/年,所以一次骨龄照片所接受的辐射量作用微乎其微,而且在为孩子拍摄骨龄片时,医生会为孩子做好防护措施,穿上防辐射服,更加减少了孩子辐射接收面积,所以家长大可不必担心辐射的问题。

2.哪些孩子需要测骨龄?

骨龄是生长发育偏离的孩子评估内容之一,偏离主要包括以下几个内容:身材矮小、偏矮、青少年增高、早发育等等情况。除了拍骨龄片,还需要检查一些其他项目,如查血、25羟基维生素D、血糖检测、类胰岛素生长因子、癌胚抗原测定、甲胎蛋白、甲功五项、生长激素、性激素、肝肾功能、超声检查、颅脑核磁等等。主要看孩子的骨龄是不是滞后,结合其他的指标,判断孩子身体有没有其他的问题。

3.骨龄检查并不适用于所有孩子

骨龄检查最佳年龄段:3-15岁

3岁以下的婴幼儿,由于骨化中心还没出全,除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测,否则不建议常规监测;而大多数男孩在16-17岁、女孩在14-15岁,骨骺线会完全闭合,就已经基本丧失了长高的潜能,评估的意义不大。

4.测量骨龄可以预测成年身高?

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。但是需要注意的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的大致趋势是不会错的。

5.孩子长高的方法有哪些?

儿童科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手,多吃蔬菜、牛奶等食品,保证充分营养,多参加各项运动(有利于长高的运动:排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑;不利于长高的运动:举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动马拉松等),保证充足睡眠。

除了真正需要治疗的矮身材,正常身高的孩子在发育期间是不主张用药的,如果真的觉得孩子需要增高,应该及时到正规医院的儿科问诊,由医生判断是否需要进行人为干预即生长激素治疗,切不可盲目信赖各式各样的增高药、增高仪,以免耽误了孩子生长发育的最好时机。


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