大多数肺部疾病患者在手术后会出现反复咳嗽，尤其在说话时以及夜间较为多见，这是较常见的术后并发症之一，是正常的，不必过于担心。然而由于咳嗽带来的伤口牵拉以及对胸膜的刺激等可使疼痛加重，进而导致患者不敢咳嗽，且提升了有效咳嗽的难度，由此可见，肺部术后进行正确咳嗽并不是一件容易的事。接下来让我们一同了解术后康复如何进行正确咳嗽。
1导致术后咳嗽的原因有哪些？
①全身麻醉手术中气管插管：气管插管在一定程度上会对患者气道产生损伤，少数患者存在痰中带血的情况。②痰液形成及胸腔积液：手术带来的损伤可对肺部组织产生一定程度的刺激，造成咳嗽、咳痰等。另外，术后胸腔内可存留存部分积液，进而刺激胸膜，使患者咳嗽。③术中使用的胸引管、吻合钉等可使得患者身体发生排异反应，进而发生咳嗽。④对于肺切除手术的患者，术后可引起支气管分泌物逐渐增多，极有可能引发咳嗽，尤其对于吸烟人群来说。⑤术后并发肺部感染：肺部感染在术后较常见，被感染的肺组织可产生较多黏液且十分粘稠，此时咳出的痰为黄色浓痰，大多伴有发热。
2那咳嗽会不会影响术后恢复？
咳嗽不仅不会对患者的术后恢复造成影响，反而会有助于病情的恢复，促进患者取得良好预后。第一，咳嗽可有效促进肺部复张。这是什么意思呢？我们将人的肺当作一个气球，我们肺部每一次的呼吸就像这个气球一样在放气和充气。在肺部手术中，为了开阔手术视野，更好地操作，医生会使肺“瘪”掉，手术快结束时再把肺“鼓”起来。然而术后患者的肺很难像以前一样进行正常的复张，此时就需要咳嗽来促进肺的复张。第二，若术后，患者肺叶无法进行充分膨胀，这就说明其身体无法正常地通气和换气，极有可能导致缺氧、胸闷等情况。故术后肺功能锻炼十分重要，正确有效地咳嗽就是其中最为简单一种锻炼方法。
由此一来，术后咳嗽起到十分关键的作用，需加以重视！但部分患者怕痛不肯咳嗽，或者只发出“咳、咳、咳”声音的“假咳嗽”，这些都是无效的。
3如何有效咳嗽？
①准备：指导患者取半坐卧位或立位，先用双手按压住胸部伤口两侧，手掌微微用力向伤口中心进行挤压，注意保护伤口；或者双手进行交叉环抱。②深呼吸：鼻缓慢吸气，此时紧闭嘴唇，默念“1、2”，随后使腹部鼓起，短暂停顿，然后缩唇慢慢呼气，嘴唇像吹口哨一样将气体呼出，腹部回缩，默念“1、2、3、4”，呼吸比为1:2。③有效咳嗽：完成4次深呼吸后，再深吸一口气后屏气3~5s，保持身体向前倾，胸腔进行2~3次有力咳嗽，此时快速张口咳出痰液。
④药物辅助：住院期间每日3次雾化，1次5个循环的呼吸功能训练配合有效咳嗽、咳痰。若患者咳嗽时感到剧烈疼痛，无法忍受，可适当给予镇痛剂。⑤人工叩击排痰方法：最好在雾化后5-10分钟内进行咳嗽，此时效果最为良好。进行人工叩击拍背时，需给予患者充分支持，鼓励其自主咳嗽咳痰。（1）帮助患者取合适体位：半坐卧位。（2）手法要点：操作人员五指并拢且弯曲，叩击时用腕关节力量，有节奏地进行叩击，操作过程中询问患者是否感到疼痛。叩击需由下而上，由外而内。（3）叩击时间通常持续5-10分钟。（4）咳嗽后监测患者心律，听诊呼吸音。若患者缺氧需立即暂缓咳痰，并吸氧。（5）如痰液粘稠。无法咳出，操作者可用手按压患者两锁骨中央的气管处，达到刺激咳嗽的目的。⑥体外振动排痰仪辅助排痰操作步骤：（1）指导患者取坐位或侧卧位，叩击头部，依照由外向内，由下向上，避开脊柱的顺序缓慢移动叩击头，每一部位约30s。（2）治疗时间：5-20分钟左右。（3）一般在餐前1-2小时或餐后2小时进行。
小结
咳嗽对于普通人来说非常容易，但对于肺部手术患者来说十分困难，这是由于术中气管插管极有可能损伤到气道。加上手术创口大，患者疼痛剧烈，不敢咳嗽；或咳嗽方式不对，痰液粘稠不能有效咳出；这样就更加容易感染肺部疾病，加重病情。故有必要指导患者如何进行正确有效的咳嗽。
大多数肺部疾病患者在手术后会出现反复咳嗽，尤其在说话时以及夜间较为多见，这是较常见的术后并发症之一，是正常的，不必过于担心。然而由于咳嗽带来的伤口牵拉以及对胸膜的刺激等可使疼痛加重，进而导致患者不敢咳嗽，且提升了有效咳嗽的难度，由此可见，肺部术后进行正确咳嗽并不是一件容易的事。接下来让我们一同了解术后康复如何进行正确咳嗽。
1导致术后咳嗽的原因有哪些？
①全身麻醉手术中气管插管：气管插管在一定程度上会对患者气道产生损伤，少数患者存在痰中带血的情况。②痰液形成及胸腔积液：手术带来的损伤可对肺部组织产生一定程度的刺激，造成咳嗽、咳痰等。另外，术后胸腔内可存留存部分积液，进而刺激胸膜，使患者咳嗽。③术中使用的胸引管、吻合钉等可使得患者身体发生排异反应，进而发生咳嗽。④对于肺切除手术的患者，术后可引起支气管分泌物逐渐增多，极有可能引发咳嗽，尤其对于吸烟人群来说。⑤术后并发肺部感染：肺部感染在术后较常见，被感染的肺组织可产生较多黏液且十分粘稠，此时咳出的痰为黄色浓痰，大多伴有发热。
2那咳嗽会不会影响术后恢复？
咳嗽不仅不会对患者的术后恢复造成影响，反而会有助于病情的恢复，促进患者取得良好预后。第一，咳嗽可有效促进肺部复张。这是什么意思呢？我们将人的肺当作一个气球，我们肺部每一次的呼吸就像这个气球一样在放气和充气。在肺部手术中，为了开阔手术视野，更好地操作，医生会使肺“瘪”掉，手术快结束时再把肺“鼓”起来。然而术后患者的肺很难像以前一样进行正常的复张，此时就需要咳嗽来促进肺的复张。第二，若术后，患者肺叶无法进行充分膨胀，这就说明其身体无法正常地通气和换气，极有可能导致缺氧、胸闷等情况。故术后肺功能锻炼十分重要，正确有效地咳嗽就是其中最为简单一种锻炼方法。
由此一来，术后咳嗽起到十分关键的作用，需加以重视！但部分患者怕痛不肯咳嗽，或者只发出“咳、咳、咳”声音的“假咳嗽”，这些都是无效的。
3如何有效咳嗽？
①准备：指导患者取半坐卧位或立位，先用双手按压住胸部伤口两侧，手掌微微用力向伤口中心进行挤压，注意保护伤口；或者双手进行交叉环抱。②深呼吸：鼻缓慢吸气，此时紧闭嘴唇，默念“1、2”，随后使腹部鼓起，短暂停顿，然后缩唇慢慢呼气，嘴唇像吹口哨一样将气体呼出，腹部回缩，默念“1、2、3、4”，呼吸比为1:2。③有效咳嗽：完成4次深呼吸后，再深吸一口气后屏气3~5s，保持身体向前倾，胸腔进行2~3次有力咳嗽，此时快速张口咳出痰液。
④药物辅助：住院期间每日3次雾化，1次5个循环的呼吸功能训练配合有效咳嗽、咳痰。若患者咳嗽时感到剧烈疼痛，无法忍受，可适当给予镇痛剂。⑤人工叩击排痰方法：最好在雾化后5-10分钟内进行咳嗽，此时效果最为良好。进行人工叩击拍背时，需给予患者充分支持，鼓励其自主咳嗽咳痰。（1）帮助患者取合适体位：半坐卧位。（2）手法要点：操作人员五指并拢且弯曲，叩击时用腕关节力量，有节奏地进行叩击，操作过程中询问患者是否感到疼痛。叩击需由下而上，由外而内。（3）叩击时间通常持续5-10分钟。（4）咳嗽后监测患者心律，听诊呼吸音。若患者缺氧需立即暂缓咳痰，并吸氧。（5）如痰液粘稠。无法咳出，操作者可用手按压患者两锁骨中央的气管处，达到刺激咳嗽的目的。⑥体外振动排痰仪辅助排痰操作步骤：（1）指导患者取坐位或侧卧位，叩击头部，依照由外向内，由下向上，避开脊柱的顺序缓慢移动叩击头，每一部位约30s。（2）治疗时间：5-20分钟左右。（3）一般在餐前1-2小时或餐后2小时进行。
小结
咳嗽对于普通人来说非常容易，但对于肺部手术患者来说十分困难，这是由于术中气管插管极有可能损伤到气道。加上手术创口大，患者疼痛剧烈，不敢咳嗽；或咳嗽方式不对，痰液粘稠不能有效咳出；这样就更加容易感染肺部疾病，加重病情。故有必要指导患者如何进行正确有效的咳嗽。
