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呼吸系统咯血介入治疗知识

时间 :2023-09-28 作者 :权方明 来源:来宾市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

咯血属于一种临床常见的急症,少量咯血时主要表现为痰中带血,或者咳出血块。一般患者患有呼吸系统疾病,比如支气管扩张、肺结核、肺癌等。通常情况下,少量咯血可以通过药物进行治疗。大量咯血就比较危险了,患者的口腔和鼻子都会有血液涌出,可能阻塞呼吸道造成患者死亡。这时,就需要采用介入方式进行治疗。那么,什么是呼吸系统咯血介入治疗呢?今天,我们就来聊一聊这个话题。

1.什么是咯血?

咯血是指患者喉部及喉部以下的呼吸道或肺部出血,血液沿着气管或支气管从口、鼻咯出。根据咯血量,可以将咯血分为大量咯血、中量咯血和小量咯血。小量咯血是指每日咯血量不足100ml,中量咯血是指24小时咯血量100ml-500ml,大量咯血就是临床上常说的“大咯血”,指单次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。在大咯血发作时,患者通常会出现胸痛、呼吸困难的症状,严重者会发生窒息。

2.呼吸系统咯血的治疗方法有哪些?

现阶段,对于咯血的治疗方法有很多,包括药物治疗、外科手术和介入治疗。其中,药物治疗方式的复发率比较高,特别是对于一次咯血量超过100ml或24小时咯血超过500ml的大咯血来说,药物治疗效果非常不理想,很容易造成病人死亡,而外科手术具有较高的难度和风险,因此,介入治疗是目前治疗咯血的首选方式,这种治疗方式风险小,止血效果明显。

3.呼吸系统咯血介入治疗的原理是什么?

在人体中,有双套血管为肺部供血,其中,肺动脉负责人体的气体交换,是一种低压力系统,承担着95%以上的肺组织供血责任。另一个是支气管动脉,主要负责营养供应,来源于主动脉的高压力系统,承担着另外5%的肺组织供血责任。这就是呼吸系统咯血介入治疗的原理。当支气管动脉栓塞时,肺动脉的压力会降低,不会损伤支气管肺组织。因此,在堵住支气管动脉之后,咯血问题就可以得到有效地解决。

4.呼吸系统咯血介入治疗

呼吸系统咯血介入治疗主要是指支气管动脉栓塞术,这种治疗方式能够完全在血管内进行,具有非常高的针对性,能够有效地控制出血。临床上常见一种情况:患者发生咯血后,服用药物治疗得到缓解,但是在停药后几天又出现咯血,并且反复发作。这种情况下,就可以采用支气管动脉栓塞术。支气管动脉栓塞术适用于任何原因引起的急性大咯血、咯血量小但反复发作的咯血。目前,临床上采用的栓塞材料有两种,一种是可吸收材料,包括明胶海绵颗粒和海藻酸钠微球等;另一种是永久性材料,包括聚乙烯醇颗粒和弹簧圈等。支气管动脉栓塞术的操作过程非常简单,在治疗前,需要进行动脉造影,使用一根直径约1-2mm的导管,经股动脉探入支气管动脉或肺动脉进行造影,明确出血血管后,使用栓塞材料直接将出血血管栓塞住,即刻就会看到治疗效果。这项手术对患者的创伤比较小,患者在术后只需要平躺18-24小时即可,现已成为临床上治疗大咯血的首选治疗方式。

  1. 支气管动脉栓塞术后护理注意事项

5.1心理护理

由于接受支气管动脉栓塞术的患者通常发生过急性大咯血,因此很多患者在自己发作时受到惊吓,内心会产生极度的恐慌、焦虑情绪。因此,在支气管动脉栓塞术后,护理人员要注意加强心理护理,耐心为患者讲解手术情况,稳定患者情绪。特别是要避免患者术后情绪过于激动,以免造成咯血复发。

5.2手术部位护理

由于手术过程中会使用一定剂量的抗凝剂,以保持患者血液处于低凝状态,因此,要使用弹力绷带对手术部位进行加压包扎,术后每隔30分钟对患者进行一次足背动脉搏动情况检查,观察手术部位是否有血肿、出血等情况。患者术后应当卧床休息24小时,可以在术后八小时后,由护理人员协助患者活动下肢,以免出现栓塞。

5.3监测生命体征

护理人员要对患者的生命体征进行监测,适当协助患者咳嗽,将陈旧性血痰排出,以免呼吸道阻塞。由于手术中使用了造影剂,可能会向脊髓动脉流入损伤脊髓。因此,护理人员要关注患者的反应,如果发生异常情况,要立即通知医生。

5.4饮食护理

患者术后应当进食一些高蛋白、高热量、营养丰富的食物,并且要以易消化食物为主,以免患者出现便秘,在排便时过于用力增加腹压。

通过以上的讲解,相信您对于呼吸系统咯血介入治疗已经有了一定的了解。支气管动脉栓塞术在治疗咯血方面具有较强的优势,不仅操作简单,创口小,恢复快,止血率也比较高,现已成为急诊治疗大咯血的首选方法。




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呼吸系统咯血介入治疗知识

时间 :2023-09-28 作者 :权方明 来源:来宾市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

咯血属于一种临床常见的急症,少量咯血时主要表现为痰中带血,或者咳出血块。一般患者患有呼吸系统疾病,比如支气管扩张、肺结核、肺癌等。通常情况下,少量咯血可以通过药物进行治疗。大量咯血就比较危险了,患者的口腔和鼻子都会有血液涌出,可能阻塞呼吸道造成患者死亡。这时,就需要采用介入方式进行治疗。那么,什么是呼吸系统咯血介入治疗呢?今天,我们就来聊一聊这个话题。

1.什么是咯血?

咯血是指患者喉部及喉部以下的呼吸道或肺部出血,血液沿着气管或支气管从口、鼻咯出。根据咯血量,可以将咯血分为大量咯血、中量咯血和小量咯血。小量咯血是指每日咯血量不足100ml,中量咯血是指24小时咯血量100ml-500ml,大量咯血就是临床上常说的“大咯血”,指单次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。在大咯血发作时,患者通常会出现胸痛、呼吸困难的症状,严重者会发生窒息。

2.呼吸系统咯血的治疗方法有哪些?

现阶段,对于咯血的治疗方法有很多,包括药物治疗、外科手术和介入治疗。其中,药物治疗方式的复发率比较高,特别是对于一次咯血量超过100ml或24小时咯血超过500ml的大咯血来说,药物治疗效果非常不理想,很容易造成病人死亡,而外科手术具有较高的难度和风险,因此,介入治疗是目前治疗咯血的首选方式,这种治疗方式风险小,止血效果明显。

3.呼吸系统咯血介入治疗的原理是什么?

在人体中,有双套血管为肺部供血,其中,肺动脉负责人体的气体交换,是一种低压力系统,承担着95%以上的肺组织供血责任。另一个是支气管动脉,主要负责营养供应,来源于主动脉的高压力系统,承担着另外5%的肺组织供血责任。这就是呼吸系统咯血介入治疗的原理。当支气管动脉栓塞时,肺动脉的压力会降低,不会损伤支气管肺组织。因此,在堵住支气管动脉之后,咯血问题就可以得到有效地解决。

4.呼吸系统咯血介入治疗

呼吸系统咯血介入治疗主要是指支气管动脉栓塞术,这种治疗方式能够完全在血管内进行,具有非常高的针对性,能够有效地控制出血。临床上常见一种情况:患者发生咯血后,服用药物治疗得到缓解,但是在停药后几天又出现咯血,并且反复发作。这种情况下,就可以采用支气管动脉栓塞术。支气管动脉栓塞术适用于任何原因引起的急性大咯血、咯血量小但反复发作的咯血。目前,临床上采用的栓塞材料有两种,一种是可吸收材料,包括明胶海绵颗粒和海藻酸钠微球等;另一种是永久性材料,包括聚乙烯醇颗粒和弹簧圈等。支气管动脉栓塞术的操作过程非常简单,在治疗前,需要进行动脉造影,使用一根直径约1-2mm的导管,经股动脉探入支气管动脉或肺动脉进行造影,明确出血血管后,使用栓塞材料直接将出血血管栓塞住,即刻就会看到治疗效果。这项手术对患者的创伤比较小,患者在术后只需要平躺18-24小时即可,现已成为临床上治疗大咯血的首选治疗方式。

  1. 支气管动脉栓塞术后护理注意事项

5.1心理护理

由于接受支气管动脉栓塞术的患者通常发生过急性大咯血,因此很多患者在自己发作时受到惊吓,内心会产生极度的恐慌、焦虑情绪。因此,在支气管动脉栓塞术后,护理人员要注意加强心理护理,耐心为患者讲解手术情况,稳定患者情绪。特别是要避免患者术后情绪过于激动,以免造成咯血复发。

5.2手术部位护理

由于手术过程中会使用一定剂量的抗凝剂,以保持患者血液处于低凝状态,因此,要使用弹力绷带对手术部位进行加压包扎,术后每隔30分钟对患者进行一次足背动脉搏动情况检查,观察手术部位是否有血肿、出血等情况。患者术后应当卧床休息24小时,可以在术后八小时后,由护理人员协助患者活动下肢,以免出现栓塞。

5.3监测生命体征

护理人员要对患者的生命体征进行监测,适当协助患者咳嗽,将陈旧性血痰排出,以免呼吸道阻塞。由于手术中使用了造影剂,可能会向脊髓动脉流入损伤脊髓。因此,护理人员要关注患者的反应,如果发生异常情况,要立即通知医生。

5.4饮食护理

患者术后应当进食一些高蛋白、高热量、营养丰富的食物,并且要以易消化食物为主,以免患者出现便秘,在排便时过于用力增加腹压。

通过以上的讲解,相信您对于呼吸系统咯血介入治疗已经有了一定的了解。支气管动脉栓塞术在治疗咯血方面具有较强的优势,不仅操作简单,创口小,恢复快,止血率也比较高,现已成为急诊治疗大咯血的首选方法。




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