动静脉内瘘的维持性血液透析患者最理想、最常见的透析血管通路，是透析患者的“生命线”。
自体动静脉内瘘是指通过外科手术将自体临近的动脉和静脉进行端-端吻合或端－侧吻合。使其血管静脉动脉化，用于血液透析的一种血管通路。其优点是安全，方便，血流充分稳定，使用寿命长，并发症少，成为建立血管通路的首选。
自体动静脉内瘘常见手术部位1、前臂内瘘：桡动脉-头静脉、桡动脉-贵要静脉，尺动脉－贵要静脉或头静脉。2、上臂内瘘：肱动脉－上臂头静脉、肱动脉－贵要静脉。
因为血管通路是维持性血液透析患者的生命线，所以护理至关重要。
一、术前护理
动静脉内瘘作为一种血管吻合的手术，其规模相对比其他手术而言，这的的确确属于一种小手术。其手术过程，是将前壁、正中与同侧临近的静脉作一吻合，并在手术完成后，患者静脉血中流着动脉的血，进而形成了动静脉内瘘，同时，增加静脉流速为血液透析做准备。
针对血透患者开展动静脉内瘘的手术前期护理具体内容如下：
动静脉内瘘术前护理主要包括如下：
1、术前保护好需行内瘘侧的肢体血管，则需要患者严加看管，避免患者需进行动静脉内瘘手术侧肢体有血管穿刺、输液、血管损伤的等此类操作，同时，也需要患者着重注意一下，尽量避免出抓伤皮肤等现象的发生。逐步提升动静脉内瘘手术的成功率。
2、清洁内瘘侧手臂，注重对此手臂的护理；同时，需要着重注意患者同侧手臂是否有无湿疹、有无感染、有无抓破、破溃皮肤症状。
3、行内瘘侧手可握橡胶圈使其血管扩张。
二、术后护理
1、术后观察有无渗血、疼痛等情况，保持敷料清洁干燥，渗血较少轻压止血，压迫时注意保持血管震颤存在；如渗血较多，请找医生查看。
2、术后适当抬高内瘘手术侧肢体，使静脉回流，以减轻肢体水肿，避免压迫、屈曲、不要佩戴手表和手镯等饰品，袖口宽松，避免内瘘侧肢体受压。
3、术后当日肢体制动，术后第一天可以活动内瘘肢体手指，以促进血液循环，防止血栓形成。术后第二天手握空拳，术后第三天手握实拳，4、术后每2～3日换药1次，10～14天左右拆线。拆线前保持手术切口敷料干燥；如敷料污染或渗湿，需及时更换。
4、术后禁止在内瘘侧肢体测量血压、输液、输血及抽血化验。
三、术后功能锻炼
1、术后一周无感染，无渗血，愈后良好情况下进行功能锻炼，手捏皮球或橡皮圈，每天数次，每次3～5分钟，以促进内瘘成熟。
2、每天热敷内瘘血管，使血管扩张。
为了更顺畅地使用内瘘，减少并发症，肾友们要学会内瘘的日常护理。
1、防止感染。保持内瘘侧手臂的清洁卫生。透析前用清水清洗内瘘手臂。透析结束当日穿刺部位避免接触水，以免引起感染。内瘘穿刺处瘙痒时，不能用手直接去抓挠，避免皮肤破损、防止发生感染。
2、适当压迫止血。透析结束后，用无菌纱布加压固定止血，按压力度以不渗血，能触摸内瘘有震颤为宜。不要按压太久时间，按压约20—30分钟不出血即可解除纱布，若仍有出血，继续压迫止血。避免长时间地压迫导致内瘘闭塞。如果内瘘压力比较大的视出血情况按压。
3、如穿刺部位肿胀瘀青，24小时内冰敷，24小时后再热敷，同时配合外涂“喜辽妥”软膏按摩。按摩力度不宜过大，以手臂皮肤微微发红发热为宜。每次15分钟，每天2次。
土豆湿敷：取新鲜土豆、洗干净，切成薄片贴敷在内瘘处，可以起到消肿止痛作用，贴敷料时注意避开穿刺部位。
4、发生低血压、腹泻等情况时，特别要密切观察内瘘情况，若发现内瘘侧震颤减弱或内瘘处出现疼痛时及时联系好血透室医生，并尽早来院就诊，避免内瘘堵塞。
5、养成每天自我检查内瘘习惯
看——查看内瘘血管有无塌陷，瘘口有无红、肿、破溃、渗液等情况。
听——听诊内瘘处有无杂音；
摸——触摸内瘘处有无震颤；
感——感觉内瘘血管有比较明显的疼痛感。
6、内瘘侧肢体不能提重物，不宜穿过紧的衣物，手腕部禁止佩戴手表、手镯等饰品；躺卧时不能压迫内瘘侧肢体，内瘘侧肢体不能枕垫在头下。
7、禁止在内瘘侧肢体测血压、输液、输血等。
8、避免内瘘侧肢体受凉，
肾友们日常做好内瘘的保护和锻炼，坚持每天检查内瘘情况，及时发现问题，及时处理。延长内瘘的使用寿命，保证透析顺利。切记，注意细节，内瘘无小事。
动静脉内瘘的维持性血液透析患者最理想、最常见的透析血管通路，是透析患者的“生命线”。
自体动静脉内瘘是指通过外科手术将自体临近的动脉和静脉进行端-端吻合或端－侧吻合。使其血管静脉动脉化，用于血液透析的一种血管通路。其优点是安全，方便，血流充分稳定，使用寿命长，并发症少，成为建立血管通路的首选。
自体动静脉内瘘常见手术部位1、前臂内瘘：桡动脉-头静脉、桡动脉-贵要静脉，尺动脉－贵要静脉或头静脉。2、上臂内瘘：肱动脉－上臂头静脉、肱动脉－贵要静脉。
因为血管通路是维持性血液透析患者的生命线，所以护理至关重要。
一、术前护理
动静脉内瘘作为一种血管吻合的手术，其规模相对比其他手术而言，这的的确确属于一种小手术。其手术过程，是将前壁、正中与同侧临近的静脉作一吻合，并在手术完成后，患者静脉血中流着动脉的血，进而形成了动静脉内瘘，同时，增加静脉流速为血液透析做准备。
针对血透患者开展动静脉内瘘的手术前期护理具体内容如下：
动静脉内瘘术前护理主要包括如下：
1、术前保护好需行内瘘侧的肢体血管，则需要患者严加看管，避免患者需进行动静脉内瘘手术侧肢体有血管穿刺、输液、血管损伤的等此类操作，同时，也需要患者着重注意一下，尽量避免出抓伤皮肤等现象的发生。逐步提升动静脉内瘘手术的成功率。
2、清洁内瘘侧手臂，注重对此手臂的护理；同时，需要着重注意患者同侧手臂是否有无湿疹、有无感染、有无抓破、破溃皮肤症状。
3、行内瘘侧手可握橡胶圈使其血管扩张。
二、术后护理
1、术后观察有无渗血、疼痛等情况，保持敷料清洁干燥，渗血较少轻压止血，压迫时注意保持血管震颤存在；如渗血较多，请找医生查看。
2、术后适当抬高内瘘手术侧肢体，使静脉回流，以减轻肢体水肿，避免压迫、屈曲、不要佩戴手表和手镯等饰品，袖口宽松，避免内瘘侧肢体受压。
3、术后当日肢体制动，术后第一天可以活动内瘘肢体手指，以促进血液循环，防止血栓形成。术后第二天手握空拳，术后第三天手握实拳，4、术后每2～3日换药1次，10～14天左右拆线。拆线前保持手术切口敷料干燥；如敷料污染或渗湿，需及时更换。
4、术后禁止在内瘘侧肢体测量血压、输液、输血及抽血化验。
三、术后功能锻炼
1、术后一周无感染，无渗血，愈后良好情况下进行功能锻炼，手捏皮球或橡皮圈，每天数次，每次3～5分钟，以促进内瘘成熟。
2、每天热敷内瘘血管，使血管扩张。
为了更顺畅地使用内瘘，减少并发症，肾友们要学会内瘘的日常护理。
1、防止感染。保持内瘘侧手臂的清洁卫生。透析前用清水清洗内瘘手臂。透析结束当日穿刺部位避免接触水，以免引起感染。内瘘穿刺处瘙痒时，不能用手直接去抓挠，避免皮肤破损、防止发生感染。
2、适当压迫止血。透析结束后，用无菌纱布加压固定止血，按压力度以不渗血，能触摸内瘘有震颤为宜。不要按压太久时间，按压约20—30分钟不出血即可解除纱布，若仍有出血，继续压迫止血。避免长时间地压迫导致内瘘闭塞。如果内瘘压力比较大的视出血情况按压。
3、如穿刺部位肿胀瘀青，24小时内冰敷，24小时后再热敷，同时配合外涂“喜辽妥”软膏按摩。按摩力度不宜过大，以手臂皮肤微微发红发热为宜。每次15分钟，每天2次。
土豆湿敷：取新鲜土豆、洗干净，切成薄片贴敷在内瘘处，可以起到消肿止痛作用，贴敷料时注意避开穿刺部位。
4、发生低血压、腹泻等情况时，特别要密切观察内瘘情况，若发现内瘘侧震颤减弱或内瘘处出现疼痛时及时联系好血透室医生，并尽早来院就诊，避免内瘘堵塞。
5、养成每天自我检查内瘘习惯
看——查看内瘘血管有无塌陷，瘘口有无红、肿、破溃、渗液等情况。
听——听诊内瘘处有无杂音；
摸——触摸内瘘处有无震颤；
感——感觉内瘘血管有比较明显的疼痛感。
6、内瘘侧肢体不能提重物，不宜穿过紧的衣物，手腕部禁止佩戴手表、手镯等饰品；躺卧时不能压迫内瘘侧肢体，内瘘侧肢体不能枕垫在头下。
7、禁止在内瘘侧肢体测血压、输液、输血等。
8、避免内瘘侧肢体受凉，
肾友们日常做好内瘘的保护和锻炼，坚持每天检查内瘘情况，及时发现问题，及时处理。延长内瘘的使用寿命，保证透析顺利。切记，注意细节，内瘘无小事。
