合理的饮食对维持性血液透析的患者来说至关重要，关系到预防并发症和提高生活质量。血液透析可增加营养物质的丢失，因此透析患者要补充营养，透析患者的饮食需要进行合理管理，既要保证营养，又要易于消化，代谢后易于透析清除。每次的血液透析约丢失6g蛋白质，所以透析患者饮食应该为优质蛋白、高热量、高维生素、低盐低钾低磷饮食。总结来说就是“三高四低”原则。“三高”高热量、高优质蛋白、高维生素；“四低”低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分。
一、增加蛋白质摄入
透析患者的蛋白质摄入每日需1.2-1.5g/（Kg.d),一周透析一次的肾友蛋白质摄入量为0.5-1.0/kg.d),配合必需氨基酸或α-酮酸，或者在透析当天正常或高蛋白饮食。一周透析两次的肾友蛋白质摄入量在1.0-1.2g/(kg.d)，一周透析三次的肾友，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/(kg.d)。蛋白质占总热量的15%-20%。尽量选择优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。吃蛋清，少吃蛋黄（含磷高），少吃海鲜、动物内脏。
二、增加热量的摄入
透析患者的需要的热量供应为30-35kcal/(kg.d)。热量主要来源于碳水化合物和脂肪。透析患者如果热量补充不够会造成脂肪与蛋白质消耗，导致体重减轻，消瘦等营养不良。透析肾友尽量吃碳水化合物-谷类食物为主，少吃动物性脂肪，避免高血脂。
三、严格控制水的摄入
透析肾友应严格限制液体的摄入，透析的肾友大多数都是少尿或无尿，过多的液体进入体内会出现容量超负荷，引起水潴留，出现水肿，呼吸急促、高血压及急性心力衰竭等并发症。如不及时透析，会危及生命。透析肾友的每天液体摄入量可参看以下建议喝水量
一周透析一次的肾友，每日饮水量为前一天尿量加100ml（不建议）
一周透析两次的肾友，每日饮水量为前一天尿量加300ml；
一周透析三次的肾友，每日饮水量为前一天尿量加500ml；
建议两次透析间期体重增加不超过干体重的3%-5%，或每日体重增加不超过0.5-1公斤。液体摄入量包括食物中的水分、水果、饮料等液体。透析肾友可以选择有刻度的水杯，合理安排好一天的摄水量。平时少吃含水分多的食物，如粥、汤、西瓜等。低盐饮食，不吃腌制食品，酱菜、腌菜等。不和浓茶，咖啡，平时喝水可以加入柠檬片或薄荷叶，刺激唾液分泌，减少口渴。感觉口渴时，可进行漱口或含少量水在口中停留一会在缓慢吞咽，避免大口喝水。严格控制好血糖，血糖过高会加重口渴。
四、低钾饮食
正常血钾在3.5-5.5mmol/L之间，超过5.5mmol/L为之高钾血症，高钾血症是透析患者最最要紧急处理的并发症之一，高钾血症会引起严重的心脏传导和收缩异常，出现恶心、四肢乏力、发麻，呼吸困难，心率减慢、严重者可导致心搏骤停。因此要严格控制钾的摄入。禁吃高钾食物或少吃含钾高的食物，如：竹笋、香菇、紫菜、菠菜、空心菜、土豆、香蕉、榴莲等。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、龙眼干。避免摄入高钾食物的小技巧：
1、不喝浓汤、不用菜汤拌饭。
2、蔬菜汤过水后再炒，或者把青菜切开后用清水浸泡30分钟后再煮。
3、不用含钾高的食用盐，如低钠盐。
4、水果选择低钾的食用，低钾的水果也要控制摄取量，
5、不喝果汁和茶水，规律透析，不要随意更改透析次数和透析时间。
五、低磷饮食
肾脏衰竭后，患者体内的磷排泄障碍，积蓄在体内，引起血磷升高。血磷增高可引起皮肤瘙痒、血管钙化、肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进等并发症。建议肾功能不全的透析患者磷摄入量为800-1000mg/d。几乎所有的食物都含有磷。常见的高磷食物包括奶制品如（牛奶、奶酪、酸奶）等；豆制品（豆腐、豆浆）等；肉类：猪肉、牛肉、海鲜（虾蟹鱼）；坚果：核桃、杏仁、花生、瓜子、莲子、巧克力等。在饮食中要注意减少这些高磷食物的摄入量。
合理控制饮食磷的摄入：选择低磷食物：如蛋白质较少的谷类、新鲜蔬菜、水果等。结合磷结合剂，磷结合剂是控制磷的有效药物，可与食物中的磷结合，减少其吸收。
科学饮食搭配：
1、合理搭配食物如将高磷的食物与低磷的食物搭配使用，减少磷的吸收，同时添加富含钙质的食物摄入，有助于与食物中的磷结合，减少对血液中磷浓度的影响。
2、改变烹饪方法：如将食物切块焯水，尽量去汤吃肉；少用煎、炸、熬的烹饪方法。这样可减少钾、磷的摄入。
合理的饮食对维持性血液透析的患者来说至关重要，关系到预防并发症和提高生活质量。血液透析可增加营养物质的丢失，因此透析患者要补充营养，透析患者的饮食需要进行合理管理，既要保证营养，又要易于消化，代谢后易于透析清除。每次的血液透析约丢失6g蛋白质，所以透析患者饮食应该为优质蛋白、高热量、高维生素、低盐低钾低磷饮食。总结来说就是“三高四低”原则。“三高”高热量、高优质蛋白、高维生素；“四低”低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分。
一、增加蛋白质摄入
透析患者的蛋白质摄入每日需1.2-1.5g/（Kg.d),一周透析一次的肾友蛋白质摄入量为0.5-1.0/kg.d),配合必需氨基酸或α-酮酸，或者在透析当天正常或高蛋白饮食。一周透析两次的肾友蛋白质摄入量在1.0-1.2g/(kg.d)，一周透析三次的肾友，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/(kg.d)。蛋白质占总热量的15%-20%。尽量选择优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。吃蛋清，少吃蛋黄（含磷高），少吃海鲜、动物内脏。
二、增加热量的摄入
透析患者的需要的热量供应为30-35kcal/(kg.d)。热量主要来源于碳水化合物和脂肪。透析患者如果热量补充不够会造成脂肪与蛋白质消耗，导致体重减轻，消瘦等营养不良。透析肾友尽量吃碳水化合物-谷类食物为主，少吃动物性脂肪，避免高血脂。
三、严格控制水的摄入
透析肾友应严格限制液体的摄入，透析的肾友大多数都是少尿或无尿，过多的液体进入体内会出现容量超负荷，引起水潴留，出现水肿，呼吸急促、高血压及急性心力衰竭等并发症。如不及时透析，会危及生命。透析肾友的每天液体摄入量可参看以下建议喝水量
一周透析一次的肾友，每日饮水量为前一天尿量加100ml（不建议）
一周透析两次的肾友，每日饮水量为前一天尿量加300ml；
一周透析三次的肾友，每日饮水量为前一天尿量加500ml；
建议两次透析间期体重增加不超过干体重的3%-5%，或每日体重增加不超过0.5-1公斤。液体摄入量包括食物中的水分、水果、饮料等液体。透析肾友可以选择有刻度的水杯，合理安排好一天的摄水量。平时少吃含水分多的食物，如粥、汤、西瓜等。低盐饮食，不吃腌制食品，酱菜、腌菜等。不和浓茶，咖啡，平时喝水可以加入柠檬片或薄荷叶，刺激唾液分泌，减少口渴。感觉口渴时，可进行漱口或含少量水在口中停留一会在缓慢吞咽，避免大口喝水。严格控制好血糖，血糖过高会加重口渴。
四、低钾饮食
正常血钾在3.5-5.5mmol/L之间，超过5.5mmol/L为之高钾血症，高钾血症是透析患者最最要紧急处理的并发症之一，高钾血症会引起严重的心脏传导和收缩异常，出现恶心、四肢乏力、发麻，呼吸困难，心率减慢、严重者可导致心搏骤停。因此要严格控制钾的摄入。禁吃高钾食物或少吃含钾高的食物，如：竹笋、香菇、紫菜、菠菜、空心菜、土豆、香蕉、榴莲等。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、龙眼干。避免摄入高钾食物的小技巧：
1、不喝浓汤、不用菜汤拌饭。
2、蔬菜汤过水后再炒，或者把青菜切开后用清水浸泡30分钟后再煮。
3、不用含钾高的食用盐，如低钠盐。
4、水果选择低钾的食用，低钾的水果也要控制摄取量，
5、不喝果汁和茶水，规律透析，不要随意更改透析次数和透析时间。
五、低磷饮食
肾脏衰竭后，患者体内的磷排泄障碍，积蓄在体内，引起血磷升高。血磷增高可引起皮肤瘙痒、血管钙化、肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进等并发症。建议肾功能不全的透析患者磷摄入量为800-1000mg/d。几乎所有的食物都含有磷。常见的高磷食物包括奶制品如（牛奶、奶酪、酸奶）等；豆制品（豆腐、豆浆）等；肉类：猪肉、牛肉、海鲜（虾蟹鱼）；坚果：核桃、杏仁、花生、瓜子、莲子、巧克力等。在饮食中要注意减少这些高磷食物的摄入量。
合理控制饮食磷的摄入：选择低磷食物：如蛋白质较少的谷类、新鲜蔬菜、水果等。结合磷结合剂，磷结合剂是控制磷的有效药物，可与食物中的磷结合，减少其吸收。
科学饮食搭配：
1、合理搭配食物如将高磷的食物与低磷的食物搭配使用，减少磷的吸收，同时添加富含钙质的食物摄入，有助于与食物中的磷结合，减少对血液中磷浓度的影响。
2、改变烹饪方法：如将食物切块焯水，尽量去汤吃肉；少用煎、炸、熬的烹饪方法。这样可减少钾、磷的摄入。
