糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷和/或其生物学作用障碍引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致多种脏器多系统损害，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。根据WHO（1999年）的糖尿病病因学分型体系，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病（gestationaldiabetes mellitus，GDM），其中2型糖尿病占糖尿病的85%-90%。
由血糖升高导致的严重代谢失调，其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降，伴乏力。但许多患者缺乏特异表现，仅于健康体检或因各种疾病就诊化验时发现高血糖；有的患者可表现为视力模糊、外阴瘙痒、皮肤瘙痒和易感染；如有并发症时，可出现视力下降，水肿，贫血，对称性的手指、足趾感觉减退、疼痛、麻木或异样感，亦可有足背动脉搏动减弱。
（1）静脉血浆葡萄糖：空腹血糖（FBG）、随机血糖、75g糖耐量实验（OGTT）后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。
（2）尿糖：尿糖阳性是发现糖尿病的重要线索，需进一步检测血糖以确诊。
（3）糖化血红蛋白（HbA1c）：是评估长期血糖控制状态和是否需要调整治疗方案的病情监测关键指标。在采用标准化检测方法且有严格质量控制（美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）、中国糖化血红蛋白一致性研究计划（CGSP））的医疗机构，可以将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。在以下情况下，如镰状细胞病、妊娠（中、晚期）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、近期失血或输血，以及促红细胞生成素治疗等，只能根据静脉血浆葡萄糖水平诊断糖尿病。此外，不推荐采用HbA1c筛查囊性纤维化相关糖尿病。
（4）其他：常规检测血脂、肝肾功能、尿常规、尿白蛋白/肌酐值（UACR）、甲状腺功能、尿微量白蛋白、血清尿酸等，有条件时可行心电图、眼底和周围神经病变相关检查等。可做胰岛素释放试验、C肽释放试验以评估胰岛β细胞功能，查谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、人胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）、锌转运体8抗体（ZnT8A）等以明确糖尿病分型。出现急性严重代谢紊乱时还应当检查酮体、电解质、血气分析等。
（1）静脉血浆葡萄糖：1）空腹血糖（FBG）3.89～6.11mmol/L为正常，6.1～＜7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L为糖尿病。2）空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿者或疑有糖尿病者，可进行葡萄糖耐量试验（OGTT)，口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。3）根据FBG和OGTT检测结果，由轻到重可分3种情形：①空腹血糖损害，FBG在6.2~7.1mmol/L，2hBG<7.8mmol/L；②糖耐量减低，FBG<7_lmmol/L，2hBG>7.8mmol/L；③确诊糖尿病，FBG>7.lmmol/L，2hBG > 11.1 mmol/L。
（2）尿糖：尿糖检测结果仅是临床诊断和调整降糖药物用量的参考，因为尿糖阳性仅是诊断糖尿病的重要线索，而阴性并不能除外糖尿病的可能。正常为阴性，如偶尔在饭后检测出少量或微量糖，在除外非糖尿病原因时，应测定FBG并进行OGTT。对有糖尿病症状或尿糖反复阴性而疑有糖尿病，应测定FBG、餐后2h血糖及反映胰岛P细胞功能情况的指标如C肽，免疫反应性胰岛素（IRI)。
（3）糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c检测的意义在于对糖尿病患者的诊断和预后，还有助于了解胰岛素抵抗。糖化血红蛋白（HbA1c）检测水平：3.8%～5.8%，血糖控制正常；5.8%～7%，血糖控制比较理想；7%～8%，血糖控制一般；8%～9%，控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案；＞9%，血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷和/或其生物学作用障碍引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致多种脏器多系统损害，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。根据WHO（1999年）的糖尿病病因学分型体系，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病（gestationaldiabetes mellitus，GDM），其中2型糖尿病占糖尿病的85%-90%。
由血糖升高导致的严重代谢失调，其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降，伴乏力。但许多患者缺乏特异表现，仅于健康体检或因各种疾病就诊化验时发现高血糖；有的患者可表现为视力模糊、外阴瘙痒、皮肤瘙痒和易感染；如有并发症时，可出现视力下降，水肿，贫血，对称性的手指、足趾感觉减退、疼痛、麻木或异样感，亦可有足背动脉搏动减弱。
（1）静脉血浆葡萄糖：空腹血糖（FBG）、随机血糖、75g糖耐量实验（OGTT）后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。
（2）尿糖：尿糖阳性是发现糖尿病的重要线索，需进一步检测血糖以确诊。
（3）糖化血红蛋白（HbA1c）：是评估长期血糖控制状态和是否需要调整治疗方案的病情监测关键指标。在采用标准化检测方法且有严格质量控制（美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）、中国糖化血红蛋白一致性研究计划（CGSP））的医疗机构，可以将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。在以下情况下，如镰状细胞病、妊娠（中、晚期）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、近期失血或输血，以及促红细胞生成素治疗等，只能根据静脉血浆葡萄糖水平诊断糖尿病。此外，不推荐采用HbA1c筛查囊性纤维化相关糖尿病。
（4）其他：常规检测血脂、肝肾功能、尿常规、尿白蛋白/肌酐值（UACR）、甲状腺功能、尿微量白蛋白、血清尿酸等，有条件时可行心电图、眼底和周围神经病变相关检查等。可做胰岛素释放试验、C肽释放试验以评估胰岛β细胞功能，查谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、人胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）、锌转运体8抗体（ZnT8A）等以明确糖尿病分型。出现急性严重代谢紊乱时还应当检查酮体、电解质、血气分析等。
（1）静脉血浆葡萄糖：1）空腹血糖（FBG）3.89～6.11mmol/L为正常，6.1～＜7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L为糖尿病。2）空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿者或疑有糖尿病者，可进行葡萄糖耐量试验（OGTT)，口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。3）根据FBG和OGTT检测结果，由轻到重可分3种情形：①空腹血糖损害，FBG在6.2~7.1mmol/L，2hBG<7.8mmol/L；②糖耐量减低，FBG<7_lmmol/L，2hBG>7.8mmol/L；③确诊糖尿病，FBG>7.lmmol/L，2hBG > 11.1 mmol/L。
（2）尿糖：尿糖检测结果仅是临床诊断和调整降糖药物用量的参考，因为尿糖阳性仅是诊断糖尿病的重要线索，而阴性并不能除外糖尿病的可能。正常为阴性，如偶尔在饭后检测出少量或微量糖，在除外非糖尿病原因时，应测定FBG并进行OGTT。对有糖尿病症状或尿糖反复阴性而疑有糖尿病，应测定FBG、餐后2h血糖及反映胰岛P细胞功能情况的指标如C肽，免疫反应性胰岛素（IRI)。
（3）糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c检测的意义在于对糖尿病患者的诊断和预后，还有助于了解胰岛素抵抗。糖化血红蛋白（HbA1c）检测水平：3.8%～5.8%，血糖控制正常；5.8%～7%，血糖控制比较理想；7%～8%，血糖控制一般；8%～9%，控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案；＞9%，血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
