脑梗死的治疗？
莫政妹
永福县人民医院
一、脑梗塞的治疗方法有哪些？
1对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。
2溶栓治疗：目的是恢复梗死区血流灌注，防止神经元不可逆损伤，挽救缺血半暗带，在超早期6小时应用,包括静脉溶栓，动脉溶栓及动脉取栓术
3抗凝治疗：目的是阻止病情进展，防止复发，预防血栓性并发症的发生。
4降纤治疗：抑制血栓形成。
5抗血小板聚集：改善预后，降低复发率。
6其他：脑保护治疗、降颅压治疗、扩血管治疗可根据情况用
7介入治疗：针对颈动脉狭窄超过70%的患者可行球囊扩张术。
8中医中药治疗：脑梗塞恢复期和脑梗塞后遗症期中成药治疗都是最佳选择，治疗原则多为降脂抗凝，活血化瘀芳香开窍双效类长效现代中药天欣泰，长期服用改善症状同时防止复发。还可以选择针灸治疗。
二、脑梗塞的治疗中溶栓治疗何时用？
许多患者诊为脑梗死后总是要求溶栓治疗，但事实上，不是所有入都可以溶栓治疗的。脑梗死溶栓治疗有严格的要求。
适应症；1.年龄不超过75岁。2.发病6小时之内。3.血压低于180/110毫米汞柱。4.无意识障碍，预后较差的椎一基底动脉系统血栓，如果出现意识障碍有时也可以考虑。5.瘫痪肢体肌力在3级以下，持续超过I小时。6.CT排除脑出血，未发现此次发病的梗死灶。7.患者或家属同意。
除此之外还有如下禁忌症：1.有出血倾向或易出血体质。2.近3个月内有脑卒中、脑外伤、心肌梗死及甘納司.能造成出血的病史。3.有严重的心、肝、肾功能障碍。4.体温超过39C伴有意识障碍。
三、脑梗塞的后遗症能治好吗？
一般来说，脑梗塞的后遗症如偏身活动障碍或语言障碍等，经过1年的治疗如果还存在，就称为后遗症。这些后遗症，经过较长时间的治疗、康复训练和功能锻炼，还可能有部分程度上的恢复，但最终都会留有持久的肢体障碍。但如果继续坚持锻炼，还是会有一定效果。
四、脑梗可以用药物治疗吗？常见药物有哪些？
第一类是血管扩张药。过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多通过一些。但近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去此称为脑内盗血综合，所以已不主张用此类药物。
第二类是改善微循环、扩充血容量的药物。目前此类药用得较多，但是有心脏病的人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。
第三类是溶解血栓的药物。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有造成出血的危险性。现在多向病人推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子。
第四类是抗凝治疗。这类药物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，在条件较差的医院无法进行。此外，抗凝治疗也有导致出血的危险性。
第五类是使用钙离子拮抗荊。这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内。起到轻微扩张脑血管、保护脑细胞、增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
第六类是防止血小板凝聚的药物，能阻止血栓的进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛，但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当，因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
第七类是中药。中药的主要作用是活血化瘀，现在在国内应用极其广泛，也是临床最安全效果最好的。如我国唯一二次研发成功的现代中药天欣泰，能够针对病因从血液病变血粘度高,血脂高，血压高，血小板聚集等和血管病变动脉粥样硬化斑块形成，管腔狭窄等两方面同时作用。
五、为什么脑梗塞患者不能擅自停用口服治疗药物？
脑梗塞的发生与高血压、高脂血症、血黏稠度增高、动脉硬、心功能不全、心律失常等因素密切相关。在发生脑梗塞后更要坚持长期合理治疗，把血压、血脂、血黏稠度控制在一个良好的水平，是脑梗塞二级预防的重要手段。如果擅自停服原有的口服治疗药物，都可能会导致脑梗塞的再次发生。
脑梗死的治疗？
莫政妹
永福县人民医院
一、脑梗塞的治疗方法有哪些？
1对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。
2溶栓治疗：目的是恢复梗死区血流灌注，防止神经元不可逆损伤，挽救缺血半暗带，在超早期6小时应用,包括静脉溶栓，动脉溶栓及动脉取栓术
3抗凝治疗：目的是阻止病情进展，防止复发，预防血栓性并发症的发生。
4降纤治疗：抑制血栓形成。
5抗血小板聚集：改善预后，降低复发率。
6其他：脑保护治疗、降颅压治疗、扩血管治疗可根据情况用
7介入治疗：针对颈动脉狭窄超过70%的患者可行球囊扩张术。
8中医中药治疗：脑梗塞恢复期和脑梗塞后遗症期中成药治疗都是最佳选择，治疗原则多为降脂抗凝，活血化瘀芳香开窍双效类长效现代中药天欣泰，长期服用改善症状同时防止复发。还可以选择针灸治疗。
二、脑梗塞的治疗中溶栓治疗何时用？
许多患者诊为脑梗死后总是要求溶栓治疗，但事实上，不是所有入都可以溶栓治疗的。脑梗死溶栓治疗有严格的要求。
适应症；1.年龄不超过75岁。2.发病6小时之内。3.血压低于180/110毫米汞柱。4.无意识障碍，预后较差的椎一基底动脉系统血栓，如果出现意识障碍有时也可以考虑。5.瘫痪肢体肌力在3级以下，持续超过I小时。6.CT排除脑出血，未发现此次发病的梗死灶。7.患者或家属同意。
除此之外还有如下禁忌症：1.有出血倾向或易出血体质。2.近3个月内有脑卒中、脑外伤、心肌梗死及甘納司.能造成出血的病史。3.有严重的心、肝、肾功能障碍。4.体温超过39C伴有意识障碍。
三、脑梗塞的后遗症能治好吗？
一般来说，脑梗塞的后遗症如偏身活动障碍或语言障碍等，经过1年的治疗如果还存在，就称为后遗症。这些后遗症，经过较长时间的治疗、康复训练和功能锻炼，还可能有部分程度上的恢复，但最终都会留有持久的肢体障碍。但如果继续坚持锻炼，还是会有一定效果。
四、脑梗可以用药物治疗吗？常见药物有哪些？
第一类是血管扩张药。过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多通过一些。但近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去此称为脑内盗血综合，所以已不主张用此类药物。
第二类是改善微循环、扩充血容量的药物。目前此类药用得较多，但是有心脏病的人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。
第三类是溶解血栓的药物。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有造成出血的危险性。现在多向病人推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子。
第四类是抗凝治疗。这类药物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，在条件较差的医院无法进行。此外，抗凝治疗也有导致出血的危险性。
第五类是使用钙离子拮抗荊。这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内。起到轻微扩张脑血管、保护脑细胞、增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
第六类是防止血小板凝聚的药物，能阻止血栓的进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛，但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当，因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
第七类是中药。中药的主要作用是活血化瘀，现在在国内应用极其广泛，也是临床最安全效果最好的。如我国唯一二次研发成功的现代中药天欣泰，能够针对病因从血液病变血粘度高,血脂高，血压高，血小板聚集等和血管病变动脉粥样硬化斑块形成，管腔狭窄等两方面同时作用。
五、为什么脑梗塞患者不能擅自停用口服治疗药物？
脑梗塞的发生与高血压、高脂血症、血黏稠度增高、动脉硬、心功能不全、心律失常等因素密切相关。在发生脑梗塞后更要坚持长期合理治疗，把血压、血脂、血黏稠度控制在一个良好的水平，是脑梗塞二级预防的重要手段。如果擅自停服原有的口服治疗药物，都可能会导致脑梗塞的再次发生。
