ICU中有哪些常见的治疗和监测措施？
卫科科
百色市人民医院
ICU（重症监护室）是一个通过现代医疗设施和复杂的临床监测技术为危重症和大手术患者提供精确监测、有力治疗和护理的病房，ICU的治疗方法有很多，如呼吸支持、循环支持（IABP、ECMO）、肝肾支持、重症超声等，监测指标和相关措施还包括心电图监测、血压监测、血氧饱和度监测、中心静脉压监测、有创动脉压监测，以及其他相关监测措施。目前，大多数ICU治疗和监测措施的具体内容包括以下几个方面。
1ICU常见治疗方式
呼吸支持是生命支持中最基本的要求，主要通过治疗原发性呼吸道疾病、清洁呼吸道、建立人工气道、实施人工通气、必要的氧气治疗等措施，确保气道通畅，为身体提供必要的氧气。
循环支持：ICU主要采用高科技手段，实时密切监测和反映循环系统的功能状态，并采取相应的应对措施，根据情况使用药物、电除颤、心脏起搏等手段纠正和预防循环系统功能障碍，挽救生命。
营养支持：危重患者可能因禁食、消化功能障碍或高分解代谢而出现相对或绝对营养不良，导致器官功能障碍、免疫力下降、疾病恢复延迟，甚至危及生命。通过对ICU患者的疾病和营养状况进行精确评估，制定合理的营养计划，建立合适的喂养途径，为患者提供符合身体需求的营养。
血液净化：血液净化是指利用腹膜透析、血液透析、血液过滤、血浆交换、血液灌流等方法，消除血液中的致病因素、毒素和代谢废物，清除体内积聚的多余水分，调节水电解质、酸碱平衡，并补充体内一些必要的物质作为现代治疗方法。
功能训练：危重患者的早期康复原则主要是确保患者安全，明确短期和中期康复目标，并在患者的康复治疗过程中反复检查和更新最终训练目标，因此需要优先考虑改善患者功能障碍，对于那些意识清楚的人，主要措施在于如何有效预防压疮、水肿、深静脉血栓形成、关节肌肉僵硬和ICU获得性虚弱，以便进行有效的训练和治疗。
2ICU常见监测方式
心电图监测：患者进入ICU后，家人们经常会在他们的床边看到一个看起来像电视的仪器，它被称为心电图监测器，这张仪器可以通过显示屏持续监测患者的心电活动，是ICU中最常用的监测方法。通过它，医务人员可以实时观察患者心跳频率和节律的变化，及时发现异常，使患者能够得到及时治疗。
血压监测：人们日常生活中说提及的血压指的就是人体血管中的血液对血管壁的压力，通常指动脉血压，血压还包括收缩压和舒张压，俗称“高压”和“低压”。收缩压反映心脏的收缩能力和心输出量，正常值为90-140mmHg，舒张压反映的是心脏舒张过程中动脉血管弹性收缩产生的压力，正常值为60-90mmHg。血压监测也是ICU中最常用的监测方法之一。它可以通过多功能监测仪自动测量患者的血压，使医护人员能够及时检测患者的血压波动并识别潜在原因。血压监测通常有两种方法，无创血压监测和有创血压监测。这里，血压监测是指无创血压监测，包括将袖带放在受试者的肱动脉上，并通过自动压力测量设备记录血压变化。它是测量血压最常用、最方便的方法。
血氧饱和度：进入ICU后，大家可以看到每个患者的手指上都戴着一个闪烁的红色指套，这是监测血氧饱和度的工具。血氧饱和度是指血液中溶解的氧气浓度，是危重患者的重要监测指标。正常人的血氧饱和度在94%-100%之间波动。如果低于94%，则表明患者可能缺氧。这时，医护人员应该开始“行动”，找出患者缺氧的原因，并尽可能将患者的血氧饱和度提高到94%以上。
中心静脉压：家人进入ICU后，医生经常对自己说，我们需要为患者放置深静脉导管，以便于输液和监测中心静脉压。那么，什么是深静脉导管插入术，什么是中心静脉压？深静脉导管插入术是一种特殊设计的穿刺导管，通过皮肤插入并保留在深静脉管腔中，医生可以通过人体颈部或腹股沟的大静脉插入，通过颈部大血管插入的导管可以放置在人体右心房和上腔静脉的交界处，从这里测量的压力称为中心静脉压力。中心静脉压的正常值为6-12cmH20，其最终获得的数值结构的增加或减少均对后面的治疗工作开展具有重要的临床意义。
有创血压：我们刚刚提到了无创血压监测，在ICU中，患者的动脉血压经常通过有创方法进行监测，它可以通过体表将各种导管或监测探头插入心脏或血管，直接测量血压，这种血压监测方法具有连续性、可靠性和准确性的优点，适用于各种危重患者。例如，血压极低的患者，他们处于通常所说的“休克”状态，需要使用血管升压药来维持血压；一般降压药无法控制的血压极高的高血压患者；正在接受心脏大手术的患者；严重创伤和多器官衰竭患者；需要反复提取动脉血样进行血气分析的患者，以及无法使用非侵入性方法测量血压的患者。临床工作中选择前臂或足背动脉作为穿刺点。
ICU中有哪些常见的治疗和监测措施？
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ICU（重症监护室）是一个通过现代医疗设施和复杂的临床监测技术为危重症和大手术患者提供精确监测、有力治疗和护理的病房，ICU的治疗方法有很多，如呼吸支持、循环支持（IABP、ECMO）、肝肾支持、重症超声等，监测指标和相关措施还包括心电图监测、血压监测、血氧饱和度监测、中心静脉压监测、有创动脉压监测，以及其他相关监测措施。目前，大多数ICU治疗和监测措施的具体内容包括以下几个方面。
1ICU常见治疗方式
呼吸支持是生命支持中最基本的要求，主要通过治疗原发性呼吸道疾病、清洁呼吸道、建立人工气道、实施人工通气、必要的氧气治疗等措施，确保气道通畅，为身体提供必要的氧气。
循环支持：ICU主要采用高科技手段，实时密切监测和反映循环系统的功能状态，并采取相应的应对措施，根据情况使用药物、电除颤、心脏起搏等手段纠正和预防循环系统功能障碍，挽救生命。
营养支持：危重患者可能因禁食、消化功能障碍或高分解代谢而出现相对或绝对营养不良，导致器官功能障碍、免疫力下降、疾病恢复延迟，甚至危及生命。通过对ICU患者的疾病和营养状况进行精确评估，制定合理的营养计划，建立合适的喂养途径，为患者提供符合身体需求的营养。
血液净化：血液净化是指利用腹膜透析、血液透析、血液过滤、血浆交换、血液灌流等方法，消除血液中的致病因素、毒素和代谢废物，清除体内积聚的多余水分，调节水电解质、酸碱平衡，并补充体内一些必要的物质作为现代治疗方法。
功能训练：危重患者的早期康复原则主要是确保患者安全，明确短期和中期康复目标，并在患者的康复治疗过程中反复检查和更新最终训练目标，因此需要优先考虑改善患者功能障碍，对于那些意识清楚的人，主要措施在于如何有效预防压疮、水肿、深静脉血栓形成、关节肌肉僵硬和ICU获得性虚弱，以便进行有效的训练和治疗。
2ICU常见监测方式
心电图监测：患者进入ICU后，家人们经常会在他们的床边看到一个看起来像电视的仪器，它被称为心电图监测器，这张仪器可以通过显示屏持续监测患者的心电活动，是ICU中最常用的监测方法。通过它，医务人员可以实时观察患者心跳频率和节律的变化，及时发现异常，使患者能够得到及时治疗。
血压监测：人们日常生活中说提及的血压指的就是人体血管中的血液对血管壁的压力，通常指动脉血压，血压还包括收缩压和舒张压，俗称“高压”和“低压”。收缩压反映心脏的收缩能力和心输出量，正常值为90-140mmHg，舒张压反映的是心脏舒张过程中动脉血管弹性收缩产生的压力，正常值为60-90mmHg。血压监测也是ICU中最常用的监测方法之一。它可以通过多功能监测仪自动测量患者的血压，使医护人员能够及时检测患者的血压波动并识别潜在原因。血压监测通常有两种方法，无创血压监测和有创血压监测。这里，血压监测是指无创血压监测，包括将袖带放在受试者的肱动脉上，并通过自动压力测量设备记录血压变化。它是测量血压最常用、最方便的方法。
血氧饱和度：进入ICU后，大家可以看到每个患者的手指上都戴着一个闪烁的红色指套，这是监测血氧饱和度的工具。血氧饱和度是指血液中溶解的氧气浓度，是危重患者的重要监测指标。正常人的血氧饱和度在94%-100%之间波动。如果低于94%，则表明患者可能缺氧。这时，医护人员应该开始“行动”，找出患者缺氧的原因，并尽可能将患者的血氧饱和度提高到94%以上。
中心静脉压：家人进入ICU后，医生经常对自己说，我们需要为患者放置深静脉导管，以便于输液和监测中心静脉压。那么，什么是深静脉导管插入术，什么是中心静脉压？深静脉导管插入术是一种特殊设计的穿刺导管，通过皮肤插入并保留在深静脉管腔中，医生可以通过人体颈部或腹股沟的大静脉插入，通过颈部大血管插入的导管可以放置在人体右心房和上腔静脉的交界处，从这里测量的压力称为中心静脉压力。中心静脉压的正常值为6-12cmH20，其最终获得的数值结构的增加或减少均对后面的治疗工作开展具有重要的临床意义。
有创血压：我们刚刚提到了无创血压监测，在ICU中，患者的动脉血压经常通过有创方法进行监测，它可以通过体表将各种导管或监测探头插入心脏或血管，直接测量血压，这种血压监测方法具有连续性、可靠性和准确性的优点，适用于各种危重患者。例如，血压极低的患者，他们处于通常所说的“休克”状态，需要使用血管升压药来维持血压；一般降压药无法控制的血压极高的高血压患者；正在接受心脏大手术的患者；严重创伤和多器官衰竭患者；需要反复提取动脉血样进行血气分析的患者，以及无法使用非侵入性方法测量血压的患者。临床工作中选择前臂或足背动脉作为穿刺点。
