高血压患者,脑出血的风险很大,预防脑出血要注意这几点
沈合春
南宁市第二人民医院
高血压是临床最常见的慢性病之一，它也是诸多脑血管性疾病发生的重要危险因素。高血压屡见不鲜，部分患者在发病后因无明显临床症状，对其视若无睹，放任疾病发展，不考虑病情恶化会引发其他更严重的疾病。例如：脑出血就是高血压最常见、最严重的并发症之一。
脑出血一旦发生，大部分患者无法及时辨认和采取相应的措施。因此，容易导致延误治疗时机。为了积极预防高血压脑出血的出现，或者避免疾病出现后延误病情，需要每个人对高血压脑出血有深入的了解，提前做好预防工作。
血压波动明显是高血压脑出血的重要原因。引发高血压脑出血的因素较多，其中，血压控制最为关键。如果患者血压控制不平稳，导致血压波动较大，或者由于情绪突然激动导致血压大幅波动，都可引起脑血管破裂导致脑出血。所以，高血压脑出血出现的一般原因为血压控制效果较差、情绪激动、不注意休息、便秘时用力过度、没有遵照医嘱服用降压药物等。
部分患者血压稍有降低就自行停药或忘记吃药，暴饮暴食，烟酒不节制，均会导致血压波动，引发脑出血。血压控制不理想是高血压脑出血的前提，血压波动造成血管破裂出血。因此，高血压患者一定要按时按量用药。
高血压脑出血的症状包括：突然间讲话不流利，手拿东西不稳，手脚肌力下降、乏力，共济失调，单侧手脚偏瘫甚至完全不能动。部分患者会出现口角歪斜、眼睛偏斜、一侧嘴巴无法合拢、手部颤抖等症状。脑出血进一步增多会引起颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐，随之意识障碍，血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢，甚至形成脑疝危及生命。
血压升到多少时会发生脑出血？
脑出血一般常见于45岁-60岁人群，患病率伴随年龄的增长而增长，且发病人群越来越年轻化。近几年，急性期脑出血的病亡率高达40%。
脑出血通常是由非外伤性脑实质内血管破裂而引起，大部分病例由于高血压引起脑内小动脉硬化血管破裂而出血。高血压是引发脑出血最常见的因素，根据临床统计，超出半数以上的脑出血是由于高血压而导致。人体脑血管壁较薄，高血压患者的脑血管壁相对更薄。血压一旦升高突破压力极限，会导致脑小动脉破裂，诱发脑出血。另外，用力排便、天气寒冷、情绪激动也可导致血管壁破裂，诱发脑出血。
高血压脑出血如何预防
稳定血压。一旦确诊高血压，需要遵照医嘱坚持用药，稳定血压，保证血压在140/90mmHg以下，避免血压反复跳动或异常波动。
稳定情绪。激动、易怒均可升高血压。所以，高血压患者需要保持心态稳定，不可大喜大悲，不可激动烦恼，一切顺其自然，知足常乐，保持情绪乐观稳定。
避免劳累，加强保暖。高血压患者参加脑力或体力劳动、锻炼均要适当，否则可诱发脑出血。寒冷季节高发脑出血、中风，因此，为了避免发生意外，高血压患者应加强保暖。
戒烟酒。过量吸烟、饮酒可收缩血管，加快心跳，升高血压，加速动脉硬化。因此，高血压、冠心病、脑动脉硬化患者应该戒烟，少量饮酒。
注意饮食均衡，多喝水。高血压患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食，少吃动物内脏，多吃新鲜的蔬菜水果与豆制品，摄入适量的鱼、瘦肉、蛋类等。增加饮水量，维持一定的血容量。晚睡前和晨起后，饮用一杯温开水以稀释血液，避免发生脑供血不足。
防止便秘。若大便秘结，排便时需要用力，此时会升高血压、腹压、颅内压，导致高血压患者脆弱的小血管破裂而引发脑出血。为了防治便秘，需要适当运动，同时早晨起床后进行腹部保健按摩，每天多吃纤维素含量高的食物。
不蹲着大便。蹲着排便时，腹股沟和髂窝处的动脉血管弯曲折角小于40度，此时，下肢血管会严重屈曲，加之屏气排便，腹内压升高。所以，蹲着大便对于高血压患者而言非常危险，可诱发脑出血。因此，高血压患者尽量选用坐式排便。坐着排便不会升高血压，可降低脑中风、心血管意外的发生率。
防跌倒。高血压患者多数伴有程度不一的脑动脉硬化，血管壁脆弱，一旦跌倒可导致颅内血管破裂出血，特别是头部撞地。一旦发现患者出现呕吐、神志不清等症状，需要立即送医治疗。
多活动左手。根据医学研究，右半脑血管较为脆弱，更容易发生脑出血。因此，在日常的生活与运动中，多使用左侧肢体，特别是左上肢来锻炼右侧大脑，提升其协调适应能力。
重视先兆症状。高血压患者发生脑出血前会伴随一些先兆症状，例如：剧烈头痛、头晕、晕厥、突发性单侧肢体麻木、无力、一过性失明、语言交流困难等。此时不可粗心大意，需要立即送医诊治。
高血压患者,脑出血的风险很大,预防脑出血要注意这几点
沈合春
南宁市第二人民医院
高血压是临床最常见的慢性病之一，它也是诸多脑血管性疾病发生的重要危险因素。高血压屡见不鲜，部分患者在发病后因无明显临床症状，对其视若无睹，放任疾病发展，不考虑病情恶化会引发其他更严重的疾病。例如：脑出血就是高血压最常见、最严重的并发症之一。
脑出血一旦发生，大部分患者无法及时辨认和采取相应的措施。因此，容易导致延误治疗时机。为了积极预防高血压脑出血的出现，或者避免疾病出现后延误病情，需要每个人对高血压脑出血有深入的了解，提前做好预防工作。
血压波动明显是高血压脑出血的重要原因。引发高血压脑出血的因素较多，其中，血压控制最为关键。如果患者血压控制不平稳，导致血压波动较大，或者由于情绪突然激动导致血压大幅波动，都可引起脑血管破裂导致脑出血。所以，高血压脑出血出现的一般原因为血压控制效果较差、情绪激动、不注意休息、便秘时用力过度、没有遵照医嘱服用降压药物等。
部分患者血压稍有降低就自行停药或忘记吃药，暴饮暴食，烟酒不节制，均会导致血压波动，引发脑出血。血压控制不理想是高血压脑出血的前提，血压波动造成血管破裂出血。因此，高血压患者一定要按时按量用药。
高血压脑出血的症状包括：突然间讲话不流利，手拿东西不稳，手脚肌力下降、乏力，共济失调，单侧手脚偏瘫甚至完全不能动。部分患者会出现口角歪斜、眼睛偏斜、一侧嘴巴无法合拢、手部颤抖等症状。脑出血进一步增多会引起颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐，随之意识障碍，血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢，甚至形成脑疝危及生命。
血压升到多少时会发生脑出血？
脑出血一般常见于45岁-60岁人群，患病率伴随年龄的增长而增长，且发病人群越来越年轻化。近几年，急性期脑出血的病亡率高达40%。
脑出血通常是由非外伤性脑实质内血管破裂而引起，大部分病例由于高血压引起脑内小动脉硬化血管破裂而出血。高血压是引发脑出血最常见的因素，根据临床统计，超出半数以上的脑出血是由于高血压而导致。人体脑血管壁较薄，高血压患者的脑血管壁相对更薄。血压一旦升高突破压力极限，会导致脑小动脉破裂，诱发脑出血。另外，用力排便、天气寒冷、情绪激动也可导致血管壁破裂，诱发脑出血。
高血压脑出血如何预防
稳定血压。一旦确诊高血压，需要遵照医嘱坚持用药，稳定血压，保证血压在140/90mmHg以下，避免血压反复跳动或异常波动。
稳定情绪。激动、易怒均可升高血压。所以，高血压患者需要保持心态稳定，不可大喜大悲，不可激动烦恼，一切顺其自然，知足常乐，保持情绪乐观稳定。
避免劳累，加强保暖。高血压患者参加脑力或体力劳动、锻炼均要适当，否则可诱发脑出血。寒冷季节高发脑出血、中风，因此，为了避免发生意外，高血压患者应加强保暖。
戒烟酒。过量吸烟、饮酒可收缩血管，加快心跳，升高血压，加速动脉硬化。因此，高血压、冠心病、脑动脉硬化患者应该戒烟，少量饮酒。
注意饮食均衡，多喝水。高血压患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食，少吃动物内脏，多吃新鲜的蔬菜水果与豆制品，摄入适量的鱼、瘦肉、蛋类等。增加饮水量，维持一定的血容量。晚睡前和晨起后，饮用一杯温开水以稀释血液，避免发生脑供血不足。
防止便秘。若大便秘结，排便时需要用力，此时会升高血压、腹压、颅内压，导致高血压患者脆弱的小血管破裂而引发脑出血。为了防治便秘，需要适当运动，同时早晨起床后进行腹部保健按摩，每天多吃纤维素含量高的食物。
不蹲着大便。蹲着排便时，腹股沟和髂窝处的动脉血管弯曲折角小于40度，此时，下肢血管会严重屈曲，加之屏气排便，腹内压升高。所以，蹲着大便对于高血压患者而言非常危险，可诱发脑出血。因此，高血压患者尽量选用坐式排便。坐着排便不会升高血压，可降低脑中风、心血管意外的发生率。
防跌倒。高血压患者多数伴有程度不一的脑动脉硬化，血管壁脆弱，一旦跌倒可导致颅内血管破裂出血，特别是头部撞地。一旦发现患者出现呕吐、神志不清等症状，需要立即送医治疗。
多活动左手。根据医学研究，右半脑血管较为脆弱，更容易发生脑出血。因此，在日常的生活与运动中，多使用左侧肢体，特别是左上肢来锻炼右侧大脑，提升其协调适应能力。
重视先兆症状。高血压患者发生脑出血前会伴随一些先兆症状，例如：剧烈头痛、头晕、晕厥、突发性单侧肢体麻木、无力、一过性失明、语言交流困难等。此时不可粗心大意，需要立即送医诊治。
