急性心肌梗死患者的健康护理科普
罗雅洁
南宁市中医医院
有这样一种疾病，来势汹汹，发病急促，死亡率较高，永远让人不知所措。它就是—急性心肌梗死。每年我国因心源性猝死人数高达54万，也就是每天大概1500人由于心源性猝死离开人世，其中80%左右为突发性急性心肌梗死导致。对于急性心肌梗死患者来说，50%左右患者发病1h左右会在院外死亡，由此可知，其危害多大。
1、什么是急性心肌梗死？
心肌梗死即心肌缺血性坏死。急性心肌梗死以冠状动脉病变为基础，冠状动脉堵塞、痉挛所致相关支配位置的心肌细胞出现持续性缺血、缺氧、坏死的一类冠心病，且易并发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等病症，严重威胁患者生命安全。
2、何种原因能够引发急性心肌梗死？
（1）劳累过度
若机体疲劳过度，承受超负荷的体力劳动，导致交感神经亢进，增加心脏负担，提升心肌需氧量，引发冠脉斑块破裂、急性闭塞血管，从而形成急性心肌梗死。
（2）情绪激动过度
若人们出现激动、紧张、愤怒等不良情绪，促使交感神经极度兴奋，增高血压；若患者情绪波动较大，诱导冠脉斑块不稳定破裂，形成急性心肌梗死概率较高。
（3）暴饮暴食
多数急性心肌梗死患者通常发生暴饮暴食当时或之后不久。一次性吃太多富含高脂肪、高热量食物，导致血脂浓度上升，增加血液黏稠度，提高血小板聚集性；饱饭后，机体消化系统（胃、肝、肠）等器官需要很多血液供给，交感神经兴奋，心率增快、血压增高，加大心脏负担、心肌耗氧量，限制血液供应。此外，暴饮暴食还会促使胃-冠状动脉反射，导致冠状动脉痉挛收缩，缩减血供，加重心肌缺血情况，进而诱发急性心肌梗死。
（4）天气因素
秋冬季节为急性心肌梗死多发时节，气温变化速度较快，温差波动较大，尤其天气突然转冷后，血管收缩情况更显著，血压增高、心律变快，也会诱发急性心肌梗死。
（5）便秘
便秘常见于老年人，因排便时一般会屏气用力，提高心肌收缩性，心肌缺血形成率较高，因此临床上老年急性心肌梗死比较普遍。
（6）吸烟
长期吸烟导致冠状动脉痉挛，缩减心肌供血供氧，导致交感神经兴奋，血压、心律、心肌耗氧量均增加，破坏斑块完整性，导致血小板集聚，从而引发急性心肌梗死。尤其是密闭环境下，主动、被动吸烟，急性心肌梗死发生率更高。
3、如何健康护理急性心肌梗死患者呢？
（1）积极配合治疗
患者要遵医嘱按时服药，尽可能不私自更换药物，以抗血小板药物为例，如波立维、阿司匹林等，此类药物容易损坏胃肠道黏膜，故建议患者饭后服用。针对需要手术治疗者，建议以平和心态主动配合手术治疗。而对于合并高血压、高血脂、糖尿病者，也应遵医嘱积极配合治疗。
（2）饮食合理
建议患者多吃低脂肪、低盐、高维生素、高蛋白质食物，饮食以清淡、容易消化为主，不能吃辛辣刺激性食物，同时每顿饭7/8分饱即可，少吃多餐，饮食适量，防止进食太多增加心脏负荷。最主要一点，患者应戒烟酒。
（3）坚持运动
急性心肌梗死发病72h内，叮咛患者要绝对卧床休息，且保持一种乐观的心情，可降低心肌负荷，缩减心肌耗氧量，避免心肌缺血、缺氧而增加心肌梗死面积。待患者病情稳定后，术后7d指导患者在床上进行四肢活动；术后14d由护理人员协助患者完成离床站立运动；术后21d室内慢慢走步。具体运动量以患者身体不感觉疲累、未引发心脏不适为主。餐后、饱饭后，不建议马上运动，通常餐后1-2h为最佳运动时间。经过一段时间的体力运动后，患者可适当恢复轻工作，之后患者可恢复全日工作，但针对重体力劳动、驾驶员、高空作业、精神高度紧张的作业，也依旧不建议患者继续。
（4）保证大便畅通
护理人员要多询问患者排便次数、排便难易程度，告知患者排便期间不要用太大力，可适当多喝一点水，增加富含纤维素、新鲜水果/蔬菜的摄入量，或者顺时针按摩腹部，利于肠胃蠕动。若排便困难，遵医嘱提供开塞露，帮助患者排便。
（5）复诊复查
提醒患者定期复诊复查，针对胸痛频繁发作、发作时间较长，且服用硝酸酯剂效果不显著时，急性血管疾病可能性较大，务必立即前往医院检查。
综上所述，急性心肌梗死发病较快，病情进展迅速，死亡率较高，因此不仅要为急性心肌梗死患者提供急救治疗，还需以其病情发展情况为参考，制定有效的护理干预方案，便于患者尽早康复，早日回归到正常生活中。
急性心肌梗死患者的健康护理科普
罗雅洁
南宁市中医医院
有这样一种疾病，来势汹汹，发病急促，死亡率较高，永远让人不知所措。它就是—急性心肌梗死。每年我国因心源性猝死人数高达54万，也就是每天大概1500人由于心源性猝死离开人世，其中80%左右为突发性急性心肌梗死导致。对于急性心肌梗死患者来说，50%左右患者发病1h左右会在院外死亡，由此可知，其危害多大。
1、什么是急性心肌梗死？
心肌梗死即心肌缺血性坏死。急性心肌梗死以冠状动脉病变为基础，冠状动脉堵塞、痉挛所致相关支配位置的心肌细胞出现持续性缺血、缺氧、坏死的一类冠心病，且易并发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等病症，严重威胁患者生命安全。
2、何种原因能够引发急性心肌梗死？
（1）劳累过度
若机体疲劳过度，承受超负荷的体力劳动，导致交感神经亢进，增加心脏负担，提升心肌需氧量，引发冠脉斑块破裂、急性闭塞血管，从而形成急性心肌梗死。
（2）情绪激动过度
若人们出现激动、紧张、愤怒等不良情绪，促使交感神经极度兴奋，增高血压；若患者情绪波动较大，诱导冠脉斑块不稳定破裂，形成急性心肌梗死概率较高。
（3）暴饮暴食
多数急性心肌梗死患者通常发生暴饮暴食当时或之后不久。一次性吃太多富含高脂肪、高热量食物，导致血脂浓度上升，增加血液黏稠度，提高血小板聚集性；饱饭后，机体消化系统（胃、肝、肠）等器官需要很多血液供给，交感神经兴奋，心率增快、血压增高，加大心脏负担、心肌耗氧量，限制血液供应。此外，暴饮暴食还会促使胃-冠状动脉反射，导致冠状动脉痉挛收缩，缩减血供，加重心肌缺血情况，进而诱发急性心肌梗死。
（4）天气因素
秋冬季节为急性心肌梗死多发时节，气温变化速度较快，温差波动较大，尤其天气突然转冷后，血管收缩情况更显著，血压增高、心律变快，也会诱发急性心肌梗死。
（5）便秘
便秘常见于老年人，因排便时一般会屏气用力，提高心肌收缩性，心肌缺血形成率较高，因此临床上老年急性心肌梗死比较普遍。
（6）吸烟
长期吸烟导致冠状动脉痉挛，缩减心肌供血供氧，导致交感神经兴奋，血压、心律、心肌耗氧量均增加，破坏斑块完整性，导致血小板集聚，从而引发急性心肌梗死。尤其是密闭环境下，主动、被动吸烟，急性心肌梗死发生率更高。
3、如何健康护理急性心肌梗死患者呢？
（1）积极配合治疗
患者要遵医嘱按时服药，尽可能不私自更换药物，以抗血小板药物为例，如波立维、阿司匹林等，此类药物容易损坏胃肠道黏膜，故建议患者饭后服用。针对需要手术治疗者，建议以平和心态主动配合手术治疗。而对于合并高血压、高血脂、糖尿病者，也应遵医嘱积极配合治疗。
（2）饮食合理
建议患者多吃低脂肪、低盐、高维生素、高蛋白质食物，饮食以清淡、容易消化为主，不能吃辛辣刺激性食物，同时每顿饭7/8分饱即可，少吃多餐，饮食适量，防止进食太多增加心脏负荷。最主要一点，患者应戒烟酒。
（3）坚持运动
急性心肌梗死发病72h内，叮咛患者要绝对卧床休息，且保持一种乐观的心情，可降低心肌负荷，缩减心肌耗氧量，避免心肌缺血、缺氧而增加心肌梗死面积。待患者病情稳定后，术后7d指导患者在床上进行四肢活动；术后14d由护理人员协助患者完成离床站立运动；术后21d室内慢慢走步。具体运动量以患者身体不感觉疲累、未引发心脏不适为主。餐后、饱饭后，不建议马上运动，通常餐后1-2h为最佳运动时间。经过一段时间的体力运动后，患者可适当恢复轻工作，之后患者可恢复全日工作，但针对重体力劳动、驾驶员、高空作业、精神高度紧张的作业，也依旧不建议患者继续。
（4）保证大便畅通
护理人员要多询问患者排便次数、排便难易程度，告知患者排便期间不要用太大力，可适当多喝一点水，增加富含纤维素、新鲜水果/蔬菜的摄入量，或者顺时针按摩腹部，利于肠胃蠕动。若排便困难，遵医嘱提供开塞露，帮助患者排便。
（5）复诊复查
提醒患者定期复诊复查，针对胸痛频繁发作、发作时间较长，且服用硝酸酯剂效果不显著时，急性血管疾病可能性较大，务必立即前往医院检查。
综上所述，急性心肌梗死发病较快，病情进展迅速，死亡率较高，因此不仅要为急性心肌梗死患者提供急救治疗，还需以其病情发展情况为参考，制定有效的护理干预方案，便于患者尽早康复，早日回归到正常生活中。
