包茎包皮有危害吗，到底要不要割？
陆翰龙
贵港市覃塘区人民医院
经常有男生或家长问，包皮到底要不要割，什么时候割好？
首先我们来了解一下，什么是包皮包茎。
包皮包茎是两个概念，一般情况下男的包皮有三种状态：第一种正常包皮，包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。第二种包皮完全覆盖整个龟头，甚至尿道口也不露出来，但是包皮口松弛，可以翻上去完全露出龟头，这种情况就是包皮过长。第三种包皮不仅长，覆盖整个龟头，还紧紧箍住龟头，手动也没法翻出来，或者很难翻出来，这种就是包茎了。
那包皮过长或者包茎有什么危害呢？
1.藏污纳垢。包皮下相对封闭的空间里，分泌物不能排出，久而久之就会形成包皮垢，经常有家长发现小男孩阴茎头鼓起一个小“肿块”而带到医院就诊，翻开包皮看见大量黄白色包皮垢。
2.还容易滋生病菌。可能会导致包皮龟头炎、泌尿道感染，长期的炎症会形成包皮龟头粘连、瘢痕形成。
3.恶性变(癌变）。长期的炎症刺激可能会导致恶性变，有研究显示小儿遗尿及成人阴茎癌与长期炎症刺激有一定关系。
4.小儿包茎，会影响阴茎生长发育（本来可以长得更大更长的，由于包茎的束缚，生长收到了限制）。
5.排尿困难。
那么问题来了，这么多危害，是不是就一定得割？
不一定。
如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗干净，没有出现尿路感染、排尿困难，是可以不割的。
包茎的孩子，要割包皮吗？
不一定。
并不是所有包茎的宝宝，都有问题。虽然大家可能道听途说过以色列人一出生就把包皮给割了，但刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。一般来说，三四岁后，9成孩子都能翻出来。如果三四岁后还是翻不出来怎么办？只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都可以暂时不用治疗。有数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16~18岁时，这个比例仅为1%。这时候又有人问了，如果仍然没翻出来怎么办呢？医生教你“撸”！给娃洗澡时，轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净。最好再配合擦点皮质醇激素软膏（如糠酸莫米松软膏，一天两次，用三周）。擦在包皮口后，包皮口会松弛增宽，按医嘱使用，一般都不会有副作用。但是，千万千万要记住一点：不要强撸！每次能露出多少是多少！循序渐进。儿童的包皮口小，包皮又细又长，要想一次撸出整个JJ头，几乎不可能。如果强行翻转包皮，不仅疼，还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，甚至导致包皮嵌顿。
那么哪些孩子，要考虑割包皮，几岁合适？
以下情况，是要应该割包皮的：
没有具体的年龄说法，只有应不应该手术。一般5岁之前没有特殊病变可以不用考虑这个问，如果有手术指征，小于5岁也是可以手术的，只不过如果小朋友不能配合手术，麻醉方式可能需要全麻。6岁以后，包皮口狭小，不能翻开显露龟头，包皮勉强能翻过来，但是很难再翻回去，也就是包皮嵌顿，包皮口发生瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬），反复发作的包皮龟头炎（包皮红肿、疼痛、流脓），反复尿路感染（尿频尿急尿痛），排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显等。进入青春期后，如果还翻不出来，甚至勃起疼痛，那就必须手术。如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等，那就不管年龄多大，都要尽快手术。
割包皮要多久？要麻醉吗？有哪些手术方式？
对泌尿外科的医生来说，这是非常简单的手术。主要有两种手术方式。
一种是传统人工手术。就是用手术刀或者手术剪刀切除多余的包皮，然后把伤口缝起来。
这对医生手术来说技巧要求高一点，手艺不好的话切完不一定对称，甚至旋转。而且，出血较多，手术时间相对长一些，多数在半个小时以上。优点也有：术后护理容易一些，有时候术后愈合也相对快一些。
一种是包皮切割吻合器、套扎等器材环切手术，这是目前比较流行的手术方式。利用包皮切割吻合器切割、吻合，一步到位，干脆利落，手术两三分钟就可以完成，基本无出血，切口比较光整，瘢痕相对会较小，水肿比较轻，术后外观也比较满意的特点，多少人比较容易接受。不过，术后会有个环套或吻合钉暂时在伤口上，两三周环套或吻合钉才逐渐脱落，伤口痊愈。一般来说，选择包皮套扎或切割吻合器环切手术的多一些。术后即可下地活动，一周后可以洗澡，三周后基本痊愈。
割了包皮，阴茎会变得更大？割了能治阳痿早泄？有这些疑问的朋友估计多数是看了不良广告了，目前没有科学依据。
包茎包皮有危害吗，到底要不要割？
陆翰龙
贵港市覃塘区人民医院
经常有男生或家长问，包皮到底要不要割，什么时候割好？
首先我们来了解一下，什么是包皮包茎。
包皮包茎是两个概念，一般情况下男的包皮有三种状态：第一种正常包皮，包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。第二种包皮完全覆盖整个龟头，甚至尿道口也不露出来，但是包皮口松弛，可以翻上去完全露出龟头，这种情况就是包皮过长。第三种包皮不仅长，覆盖整个龟头，还紧紧箍住龟头，手动也没法翻出来，或者很难翻出来，这种就是包茎了。
那包皮过长或者包茎有什么危害呢？
1.藏污纳垢。包皮下相对封闭的空间里，分泌物不能排出，久而久之就会形成包皮垢，经常有家长发现小男孩阴茎头鼓起一个小“肿块”而带到医院就诊，翻开包皮看见大量黄白色包皮垢。
2.还容易滋生病菌。可能会导致包皮龟头炎、泌尿道感染，长期的炎症会形成包皮龟头粘连、瘢痕形成。
3.恶性变(癌变）。长期的炎症刺激可能会导致恶性变，有研究显示小儿遗尿及成人阴茎癌与长期炎症刺激有一定关系。
4.小儿包茎，会影响阴茎生长发育（本来可以长得更大更长的，由于包茎的束缚，生长收到了限制）。
5.排尿困难。
那么问题来了，这么多危害，是不是就一定得割？
不一定。
如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗干净，没有出现尿路感染、排尿困难，是可以不割的。
包茎的孩子，要割包皮吗？
不一定。
并不是所有包茎的宝宝，都有问题。虽然大家可能道听途说过以色列人一出生就把包皮给割了，但刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。一般来说，三四岁后，9成孩子都能翻出来。如果三四岁后还是翻不出来怎么办？只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都可以暂时不用治疗。有数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16~18岁时，这个比例仅为1%。这时候又有人问了，如果仍然没翻出来怎么办呢？医生教你“撸”！给娃洗澡时，轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净。最好再配合擦点皮质醇激素软膏（如糠酸莫米松软膏，一天两次，用三周）。擦在包皮口后，包皮口会松弛增宽，按医嘱使用，一般都不会有副作用。但是，千万千万要记住一点：不要强撸！每次能露出多少是多少！循序渐进。儿童的包皮口小，包皮又细又长，要想一次撸出整个JJ头，几乎不可能。如果强行翻转包皮，不仅疼，还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，甚至导致包皮嵌顿。
那么哪些孩子，要考虑割包皮，几岁合适？
以下情况，是要应该割包皮的：
没有具体的年龄说法，只有应不应该手术。一般5岁之前没有特殊病变可以不用考虑这个问，如果有手术指征，小于5岁也是可以手术的，只不过如果小朋友不能配合手术，麻醉方式可能需要全麻。6岁以后，包皮口狭小，不能翻开显露龟头，包皮勉强能翻过来，但是很难再翻回去，也就是包皮嵌顿，包皮口发生瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬），反复发作的包皮龟头炎（包皮红肿、疼痛、流脓），反复尿路感染（尿频尿急尿痛），排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显等。进入青春期后，如果还翻不出来，甚至勃起疼痛，那就必须手术。如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等，那就不管年龄多大，都要尽快手术。
割包皮要多久？要麻醉吗？有哪些手术方式？
对泌尿外科的医生来说，这是非常简单的手术。主要有两种手术方式。
一种是传统人工手术。就是用手术刀或者手术剪刀切除多余的包皮，然后把伤口缝起来。
这对医生手术来说技巧要求高一点，手艺不好的话切完不一定对称，甚至旋转。而且，出血较多，手术时间相对长一些，多数在半个小时以上。优点也有：术后护理容易一些，有时候术后愈合也相对快一些。
一种是包皮切割吻合器、套扎等器材环切手术，这是目前比较流行的手术方式。利用包皮切割吻合器切割、吻合，一步到位，干脆利落，手术两三分钟就可以完成，基本无出血，切口比较光整，瘢痕相对会较小，水肿比较轻，术后外观也比较满意的特点，多少人比较容易接受。不过，术后会有个环套或吻合钉暂时在伤口上，两三周环套或吻合钉才逐渐脱落，伤口痊愈。一般来说，选择包皮套扎或切割吻合器环切手术的多一些。术后即可下地活动，一周后可以洗澡，三周后基本痊愈。
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