血糖调控：中西医结合的营养与饮食方案
周文婕
柳州市鱼峰区荣军街道社区卫生服务中心
糖尿病是一种血糖明显升高并超出正常范围的疾病，主要是身体胰岛素功能出现问题所致。发病症状主要包括体重快速下降、多食、多尿和多饮。血糖长时间控制不当，会仅一步伤害其他器官，比如神经、心脏、肾、眼等，产生十分严重的并发症。目前为止，糖尿病仍没有完全治愈方案，为了控制疾病，除了进行运动、饮食控制、血糖检测等活动外，最有效的就是药物治疗。要控制血糖，应该吃什么？怎么吃才科学？近日，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》指南根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对糖尿病患者的日常食养提出8条原则和建议。在根据传统营养膳食治疗建议的基础上，首次提出将食药物质、新食品原料融入合理膳食中，针对不同人群、不同地区、不同季节提供食谱套餐示例和营养健康建议，提升膳食指导适用性和可操作性，从而更好的发挥了现代营养学和传统食养的中西医优势。
一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯
1.主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量。
2.餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上。
3.天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源。
4.减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。
1.我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/m²之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65岁以上老年人可适当增加体重。
2.糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。
3.老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。
三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物
1.建议记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。
2.全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，含有丰富的维生素B1、维生素B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。
3.胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。
四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性
1.糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。
2.中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。
3.如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。
五、清淡饮食 、限制饮酒，预防和延缓并发症
1.培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。
2.食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。
3.足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。
六、食养有道，合理选择应用食药物质
中医认为食物具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性。“四气”是指食物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，寒凉食物可以清热，但易伤阳；温热食物可以祛寒，但易伤阴，强调寒热温凉阴阳平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，在食养之时，要五味调和。
七、规律进餐、合理加餐，促进餐后血糖稳定
进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。
血糖调控：中西医结合的营养与饮食方案
周文婕
柳州市鱼峰区荣军街道社区卫生服务中心
糖尿病是一种血糖明显升高并超出正常范围的疾病，主要是身体胰岛素功能出现问题所致。发病症状主要包括体重快速下降、多食、多尿和多饮。血糖长时间控制不当，会仅一步伤害其他器官，比如神经、心脏、肾、眼等，产生十分严重的并发症。目前为止，糖尿病仍没有完全治愈方案，为了控制疾病，除了进行运动、饮食控制、血糖检测等活动外，最有效的就是药物治疗。要控制血糖，应该吃什么？怎么吃才科学？近日，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》指南根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对糖尿病患者的日常食养提出8条原则和建议。在根据传统营养膳食治疗建议的基础上，首次提出将食药物质、新食品原料融入合理膳食中，针对不同人群、不同地区、不同季节提供食谱套餐示例和营养健康建议，提升膳食指导适用性和可操作性，从而更好的发挥了现代营养学和传统食养的中西医优势。
一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯
1.主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量。
2.餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上。
3.天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源。
4.减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。
1.我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/m²之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65岁以上老年人可适当增加体重。
2.糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。
3.老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。
三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物
1.建议记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。
2.全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，含有丰富的维生素B1、维生素B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。
3.胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。
四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性
1.糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。
2.中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。
3.如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。
五、清淡饮食 、限制饮酒，预防和延缓并发症
1.培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。
2.食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。
3.足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。
六、食养有道，合理选择应用食药物质
中医认为食物具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性。“四气”是指食物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，寒凉食物可以清热，但易伤阳；温热食物可以祛寒，但易伤阴，强调寒热温凉阴阳平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，在食养之时，要五味调和。
七、规律进餐、合理加餐，促进餐后血糖稳定
进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。
