“院前急救”的正确打开方式
杨洁
广西医科大附属武鸣医院
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾害事故等伤病者进行现场急救，转运和途中救护的统称。它对于维持患者生命，防止在损伤，减轻患者痛苦，提高抢救成功率和及降低伤残率和死亡率起着至关重要的作用。作为急诊科护士，我们应该了解并掌握正确的院前急救方式，以便能够及时有效地对急救病患进行处理。本文将介绍一些重要的院前急救知识，以帮助大家正确打院前急救工作。
1.出车前的准备工作
出诊护士按照相关流程和工作制度做好检查工作，保证急救设备，药品，物品等处于完好备用状态，由于救护车车厢空间有限，车厢内急救器械、药品及一次性医疗耗材是按常规出车情况配备的，如遇特殊情况，像大型车祸、食物中毒及临产妇等急救任务，出诊护士则应根据现场情况增加相应医疗器械及药品，如骨折固定装置、外科急救包及待产包等，做好有备之战。
2.指导现场自救
出车途中，院前急救护士可以通过车载电话及时与现场报警人联系，快速了解患者病情，提供正确的指导，以便伤病员得到及时的救助。以下是一些常见情况和应对措施。（1）外伤病人：外伤病人在院前急救中需要特别注意不要随便搬动，以免造成二次损伤。出诊护士可以通过电话指导现场报警人，让其稳定伤病员的体位，避免进一步伤害。同时，护士可以询问报警人有关病人的伤情信息，以便提前做好相应准备。（2）强酸强碱烧伤病人：对于被强酸强碱烧伤的病人，急诊科护士应迅速指导现场报警人采取相应措施。首先，报警人应让病人立即脱掉被污染的衣物，以防止酸碱继续对皮肤造成伤害。然后，护士可以建议报警人用大量清水冲洗烧伤部位，以稀释酸碱，减轻伤害。这样可以在急救人员到达之前为病人提供初步救助。（3）一氧化碳中毒病人：对于一氧化碳中毒的病人，通过电话指导报警人应立即开门窗通风，将病患转移到室外通风的地方，以防止进一步中毒。同时，解开病患的衣领，确保呼吸道通畅。通过这些简单的措施，可以为急救人员到达前为病人提供急救条件。
2.保护现场，确保安全
在接到急救电话后，急救人员首先要确保自己的安全。在赶往现场的过程中，注意交通安全并按照交通规则行驶，确保自身不受到伤害。到达现场后，要评估现场是否安全，及时采取措施保护现场，例如设立警戒线、疏散目击群众等，以确保自己及患者的安全。
3.进行初步评估
在进行院前急救时，急救人员要先进行初步评估，快速识别，处置致命性疾病。对有心，肺，脑等重要器官功能障碍者果断实施器官功能支持，去除病因或诱因。这一评估主要包括判断患者的意识状态、呼吸是否正常以及有无大出血等。如果患者没有意识且没有呼吸，应立即进行心肺复苏术。同时，如果有大出血，应用止血方法进行处理。对于休克患者立即实施液体复苏，并配以血管活性药物等针对性处置。初步评估的目的是迅速判断并处理患者最需要急救的问题。做到处置措施的快，准，稳。
4.实施基本生命支持
基本生命支持是院前急救的核心内容之一。包括心肺复苏、人工呼吸等措施，用于维持患者的生命体征。在进行心肺复苏时，应按照最新的急救指南进行操作，进行高质量的心肺复苏，包括30:2的按压与人工呼吸的比例，以及合适的按压深度与频率等。对于出血等情况，应采取适当的措施进行止血，并确保患者的生命体征得到恢复。
5.安全运转
转运是现场处置的延续，可按照先重后轻，就近救治，无缝对接的原则，将患者安全转运到有条件的医院接受进一步的救治，转运前急救人员需要进行病情和风险评估，沟通，签署知情同意书，根据患者的病情采取正确的搬运方式和体位，预防二次损伤及并发症，转运过程需要实施全程持监护，反复评估及动态救治，并提前落实与接受医院的无缝对接。
6.与患者及亲属沟通
在进行院前急救时，急救人员应注重与患者及其亲属的沟通。沟通可以缓解患者的紧张情绪，使其放松并配合急救工作。同时，急救人员也可以向亲属提供必要的急救知识，帮助他们了解现状并配合急救工作。
结语：院前急救是一项复杂而重要的工作，急诊科护士在其中发挥着关键的作用。通过保证安全、准确评估病情、施行急救措施、与急救人员合作以及安全转运，急诊科护士能够为病人提供及时有效的院前急救服务。希望通过本文的科普，能够提高大众对院前急救的认知和应对能力，为更多人的生命安全保驾护航。
“院前急救”的正确打开方式
杨洁
广西医科大附属武鸣医院
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾害事故等伤病者进行现场急救，转运和途中救护的统称。它对于维持患者生命，防止在损伤，减轻患者痛苦，提高抢救成功率和及降低伤残率和死亡率起着至关重要的作用。作为急诊科护士，我们应该了解并掌握正确的院前急救方式，以便能够及时有效地对急救病患进行处理。本文将介绍一些重要的院前急救知识，以帮助大家正确打院前急救工作。
1.出车前的准备工作
出诊护士按照相关流程和工作制度做好检查工作，保证急救设备，药品，物品等处于完好备用状态，由于救护车车厢空间有限，车厢内急救器械、药品及一次性医疗耗材是按常规出车情况配备的，如遇特殊情况，像大型车祸、食物中毒及临产妇等急救任务，出诊护士则应根据现场情况增加相应医疗器械及药品，如骨折固定装置、外科急救包及待产包等，做好有备之战。
2.指导现场自救
出车途中，院前急救护士可以通过车载电话及时与现场报警人联系，快速了解患者病情，提供正确的指导，以便伤病员得到及时的救助。以下是一些常见情况和应对措施。（1）外伤病人：外伤病人在院前急救中需要特别注意不要随便搬动，以免造成二次损伤。出诊护士可以通过电话指导现场报警人，让其稳定伤病员的体位，避免进一步伤害。同时，护士可以询问报警人有关病人的伤情信息，以便提前做好相应准备。（2）强酸强碱烧伤病人：对于被强酸强碱烧伤的病人，急诊科护士应迅速指导现场报警人采取相应措施。首先，报警人应让病人立即脱掉被污染的衣物，以防止酸碱继续对皮肤造成伤害。然后，护士可以建议报警人用大量清水冲洗烧伤部位，以稀释酸碱，减轻伤害。这样可以在急救人员到达之前为病人提供初步救助。（3）一氧化碳中毒病人：对于一氧化碳中毒的病人，通过电话指导报警人应立即开门窗通风，将病患转移到室外通风的地方，以防止进一步中毒。同时，解开病患的衣领，确保呼吸道通畅。通过这些简单的措施，可以为急救人员到达前为病人提供急救条件。
2.保护现场，确保安全
在接到急救电话后，急救人员首先要确保自己的安全。在赶往现场的过程中，注意交通安全并按照交通规则行驶，确保自身不受到伤害。到达现场后，要评估现场是否安全，及时采取措施保护现场，例如设立警戒线、疏散目击群众等，以确保自己及患者的安全。
3.进行初步评估
在进行院前急救时，急救人员要先进行初步评估，快速识别，处置致命性疾病。对有心，肺，脑等重要器官功能障碍者果断实施器官功能支持，去除病因或诱因。这一评估主要包括判断患者的意识状态、呼吸是否正常以及有无大出血等。如果患者没有意识且没有呼吸，应立即进行心肺复苏术。同时，如果有大出血，应用止血方法进行处理。对于休克患者立即实施液体复苏，并配以血管活性药物等针对性处置。初步评估的目的是迅速判断并处理患者最需要急救的问题。做到处置措施的快，准，稳。
4.实施基本生命支持
基本生命支持是院前急救的核心内容之一。包括心肺复苏、人工呼吸等措施，用于维持患者的生命体征。在进行心肺复苏时，应按照最新的急救指南进行操作，进行高质量的心肺复苏，包括30:2的按压与人工呼吸的比例，以及合适的按压深度与频率等。对于出血等情况，应采取适当的措施进行止血，并确保患者的生命体征得到恢复。
5.安全运转
转运是现场处置的延续，可按照先重后轻，就近救治，无缝对接的原则，将患者安全转运到有条件的医院接受进一步的救治，转运前急救人员需要进行病情和风险评估，沟通，签署知情同意书，根据患者的病情采取正确的搬运方式和体位，预防二次损伤及并发症，转运过程需要实施全程持监护，反复评估及动态救治，并提前落实与接受医院的无缝对接。
6.与患者及亲属沟通
在进行院前急救时，急救人员应注重与患者及其亲属的沟通。沟通可以缓解患者的紧张情绪，使其放松并配合急救工作。同时，急救人员也可以向亲属提供必要的急救知识，帮助他们了解现状并配合急救工作。
结语：院前急救是一项复杂而重要的工作，急诊科护士在其中发挥着关键的作用。通过保证安全、准确评估病情、施行急救措施、与急救人员合作以及安全转运，急诊科护士能够为病人提供及时有效的院前急救服务。希望通过本文的科普，能够提高大众对院前急救的认知和应对能力，为更多人的生命安全保驾护航。
