产检时需要抽血的项目有哪些？
徐周梅
桂林银海医院管理有限公司
产检顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。孕妇产检时需要做很多的检查，这些检查项目可以让医生对孕妇的身体状况更加了解，可以让孕妇更好地生产。产前抽血检查是一项非常重要的检查方式，但是产妇是否真正了解产检时需要抽血的项目有哪些吗？接下来本文将针对该问题进行科普，以期提高产妇的思想认知水平。
一、血常规检查
孕妇的血常规检查项目，若单指血常规，一般会包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等基本项目。除此之外，亦会有中性粒细胞、中性粒细胞百分比，检查有无嗜酸性粒细胞，有无淋巴细胞异常增生等。女性在妊娠期间，要提供孕妇本身以及胎儿双重的营养，若孕妇挑食、素食，通常会出现相应的体元素缺乏，导致继发性缺铁性贫血，此时血常规检查会发现，红细胞体积偏小，血红蛋白含量偏低。在进行血色素的检测时，亦会发现整体的血红蛋白含量偏低，最终会考虑可能是由于贫血，尤其是由于缺铁性贫血导致。后续的指导就会涉及给予补充铁剂，必要时，可能会在医生的指导下，应用叶酸、维生素等，帮助进行贫血的治疗。除此之外，亦有部分孕妇，可能在妊娠期会出现感冒、咳嗽、感染等症状，需要查看有无白细胞的升高，尤其是中性粒细胞比例升高，来判断是细菌感染或是病毒感染，从而决定是否需要用药，以及进行用药的选择等。
一、人绒毛膜促性腺激素血检
人绒毛膜促性腺激素由α和β二聚体的糖蛋白组成，在女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的人绒毛膜促性腺激素会随着孕周的增加而波动，因此，可根据人绒毛膜促性腺激素的变化来测定女性是否怀孕。该项检查是目前最先进的妊娠试验，常见的检测方法有血人绒毛膜促性腺激素检测法和尿人绒毛膜促性腺激素检测法。为了检测怀孕的准确性，医生一般都会建议孕妇做人绒毛膜促性腺激素早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值，要比普通的早孕试纸“定性”检查更为精准，准确度在99%以上。并且对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、胚胎发育迟缓、某种内分泌疾病或肿瘤等，将人绒毛膜促性腺激素值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往能够得到正确的判断。此项检查需要空腹。
三、血糖检查
对于孕妇，血糖的检查是要做标准的75g葡萄糖耐量的试验，就是空腹抽血1次，在服75g葡萄糖以后1个小时1次，服75g葡萄糖2个小时1次，一共是3点的血糖。如果孕妇在检查之前就血糖高，要做尿的常规检查，看看是不是有酮体，还要做糖化血红蛋白的检查。因为糖化血红蛋白是反应2～3个月的血糖水平，如果经检查没有糖尿病，糖化血红蛋白也会是正常的。而且查的空腹血糖、餐后1小时血糖、2个小时血糖可能都在正常范围之内。如果有糖尿病，糖化血红蛋白的检查也是指导治疗的重要指标。
四、传染病系列检查
大多数医院都会查传染四项，包括乙肝、丙肝、艾滋以及梅毒。因为这四种传染病，属于高发性的传染病，对胎儿以及孕妇都有一定的影响。为了避免胎儿受到母体的感染，需要及时地做检查。当发现有问题时，要加强干预，阻止母婴间的传播，对优生优育有很大的作用。此外，TORCH感染也是重要的检查项目，T指弓形虫（Toxoplasma，TOX），O指其他病原微生物（Others），R指风疹病毒（Rublellavirus，RV），C指巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV），H指单纯疱疹病毒（Herpesvirus），共同特点是孕妇感染后会发生母婴垂直传播，可能会引起宫内感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染等情况。
五、唐氏筛查
这项检查是筛查胎儿患唐氏综合征的可能性。一般会抽取孕妇2ml的血液，检测血清中的甲型胎蛋白、绒毛促性腺素以及游离雌三醇，然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周，来计算出唐氏儿的风险指数。此项检查的最佳筛查时间在孕16~19周。如唐氏筛查异常需进一步做无创DNA，一般抽取母体静脉血，目的是通过检测母体静脉血内胎儿的部分DNA，采取一定检测方法来预测胎儿基因有无其他方面的问题。若发现母体DNA中存在部分重复或其他方面的问题，需要通过生物学方法，推测染色体异常是否来自胎儿，从而对胎儿的18-三体、13-三体和21-三体进行有效预测。部分地区还会进行地中海贫血筛查，通过抽血化验就能够发现一个人的身体中是否携带着地贫基因。
产检时需要抽血的项目有哪些？
徐周梅
桂林银海医院管理有限公司
产检顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。孕妇产检时需要做很多的检查，这些检查项目可以让医生对孕妇的身体状况更加了解，可以让孕妇更好地生产。产前抽血检查是一项非常重要的检查方式，但是产妇是否真正了解产检时需要抽血的项目有哪些吗？接下来本文将针对该问题进行科普，以期提高产妇的思想认知水平。
一、血常规检查
孕妇的血常规检查项目，若单指血常规，一般会包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等基本项目。除此之外，亦会有中性粒细胞、中性粒细胞百分比，检查有无嗜酸性粒细胞，有无淋巴细胞异常增生等。女性在妊娠期间，要提供孕妇本身以及胎儿双重的营养，若孕妇挑食、素食，通常会出现相应的体元素缺乏，导致继发性缺铁性贫血，此时血常规检查会发现，红细胞体积偏小，血红蛋白含量偏低。在进行血色素的检测时，亦会发现整体的血红蛋白含量偏低，最终会考虑可能是由于贫血，尤其是由于缺铁性贫血导致。后续的指导就会涉及给予补充铁剂，必要时，可能会在医生的指导下，应用叶酸、维生素等，帮助进行贫血的治疗。除此之外，亦有部分孕妇，可能在妊娠期会出现感冒、咳嗽、感染等症状，需要查看有无白细胞的升高，尤其是中性粒细胞比例升高，来判断是细菌感染或是病毒感染，从而决定是否需要用药，以及进行用药的选择等。
一、人绒毛膜促性腺激素血检
人绒毛膜促性腺激素由α和β二聚体的糖蛋白组成，在女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的人绒毛膜促性腺激素会随着孕周的增加而波动，因此，可根据人绒毛膜促性腺激素的变化来测定女性是否怀孕。该项检查是目前最先进的妊娠试验，常见的检测方法有血人绒毛膜促性腺激素检测法和尿人绒毛膜促性腺激素检测法。为了检测怀孕的准确性，医生一般都会建议孕妇做人绒毛膜促性腺激素早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值，要比普通的早孕试纸“定性”检查更为精准，准确度在99%以上。并且对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、胚胎发育迟缓、某种内分泌疾病或肿瘤等，将人绒毛膜促性腺激素值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往能够得到正确的判断。此项检查需要空腹。
三、血糖检查
对于孕妇，血糖的检查是要做标准的75g葡萄糖耐量的试验，就是空腹抽血1次，在服75g葡萄糖以后1个小时1次，服75g葡萄糖2个小时1次，一共是3点的血糖。如果孕妇在检查之前就血糖高，要做尿的常规检查，看看是不是有酮体，还要做糖化血红蛋白的检查。因为糖化血红蛋白是反应2～3个月的血糖水平，如果经检查没有糖尿病，糖化血红蛋白也会是正常的。而且查的空腹血糖、餐后1小时血糖、2个小时血糖可能都在正常范围之内。如果有糖尿病，糖化血红蛋白的检查也是指导治疗的重要指标。
四、传染病系列检查
大多数医院都会查传染四项，包括乙肝、丙肝、艾滋以及梅毒。因为这四种传染病，属于高发性的传染病，对胎儿以及孕妇都有一定的影响。为了避免胎儿受到母体的感染，需要及时地做检查。当发现有问题时，要加强干预，阻止母婴间的传播，对优生优育有很大的作用。此外，TORCH感染也是重要的检查项目，T指弓形虫（Toxoplasma，TOX），O指其他病原微生物（Others），R指风疹病毒（Rublellavirus，RV），C指巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV），H指单纯疱疹病毒（Herpesvirus），共同特点是孕妇感染后会发生母婴垂直传播，可能会引起宫内感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染等情况。
五、唐氏筛查
这项检查是筛查胎儿患唐氏综合征的可能性。一般会抽取孕妇2ml的血液，检测血清中的甲型胎蛋白、绒毛促性腺素以及游离雌三醇，然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周，来计算出唐氏儿的风险指数。此项检查的最佳筛查时间在孕16~19周。如唐氏筛查异常需进一步做无创DNA，一般抽取母体静脉血，目的是通过检测母体静脉血内胎儿的部分DNA，采取一定检测方法来预测胎儿基因有无其他方面的问题。若发现母体DNA中存在部分重复或其他方面的问题，需要通过生物学方法，推测染色体异常是否来自胎儿，从而对胎儿的18-三体、13-三体和21-三体进行有效预测。部分地区还会进行地中海贫血筛查，通过抽血化验就能够发现一个人的身体中是否携带着地贫基因。
