水痘疫苗对预防水痘有多大的效果？
罗景贤
梧州市岑溪市人民医院
水痘是一种传染性很强的疾病，它可以通过直接接触、空气传播或通过咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫传播。在我国，每年10月至次年1月是水痘高发期。儿童在学校、托幼机构等集体单位中容易发生聚集性疫情。接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的方法之一。那么，水痘疫苗对预防水痘有多大的效果？
一、疫苗的作用
1.接种疫苗后，机体会产生相应的保护性抗体，可预防相应的细菌感染或病毒感染。
2.接种疫苗后，在机体内产生针对水痘病毒的特异性免疫反应，具有一定的保护作用。
3.接种水痘疫苗后可诱导机体产生针对水痘病毒的特异性细胞免疫和体液免疫，可减少水痘爆发。
4.水痘疫苗主要是通过刺激机体产生相应的免疫应答来预防水痘。当机体免疫力足够强时，即使感染了水痘病毒，也不会发病。
5.接种疫苗后，一般不会发生严重的不良反应。接种后2-3周内可产生特异性抗体，抗体水平在接种后6个月时可达到高峰。抗体滴度随年龄增长而下降。所以，在儿童期接种一剂次或两剂次水痘疫苗对预防水痘是安全有效的。
二、接种对象
1.接种对象：推荐有以下情形者优先接种：
① 12~23月龄的易感儿童；
②免疫力低下人群（如极重度免疫功能低下者、接受器官移植者及长期使用免疫抑制剂者）；
③与水痘患者密切接触者，尤其是年龄小于5岁者；
④水痘患者的密切接触者。
2.禁忌症：对本疫苗任何成分过敏者、孕妇或正接受免疫抑制剂治疗者（包括正在使用免疫抑制剂）。
3.不良反应：
①本疫苗为灭活疫苗，注射后可出现局部反应，多为红肿、疼痛等，一般2-3天可自行消退，不必特殊处理。
②免疫功能低下者接种本疫苗可能发生严重的不良反应，故应由具有资质的临床医师决定是否接种。如对本疫苗任何成分过敏者，患急性疾病、严重慢性疾病的急性发作期和发热者，不要接种本疫苗。
三、接种途径
1.在疫苗供应充足的地区，可由所在学校统一组织，在规定时间内到指定地点接种，如小学一年级学生在11月底前接种完第一剂，可于次年的3月底前再接种一剂。
2.如因客观原因无法按时完成疫苗接种，建议家长提前与学校联系说明情况，并提醒孩子合理安排好学习和生活，及时补种。
3.若因外出等原因不能在规定时间内进行预约接种的，可选择就近的预防接种门诊进行补种。
4.在疫苗供应紧张时期，建议家长及时向学校了解接种门诊的具体情况，合理安排孩子的接种时间。
5.儿童在学校出现水痘病例后，家长应及时报告当地疾病预防控制机构，同时做好以下工作：
（1）及时隔离感染者至所有皮疹干燥结痂；
（2）对病人进行家庭成员的健康宣教；
（3）指导家庭成员注意个人卫生和防护；
（4）对感染者接触的物品进行消毒；
（5）对疫情发生地及周边地区进行排查。
四、接种剂量
接种剂量根据疫苗说明书确定，水痘疫苗通常接种2剂次，间隔4周，可获得最佳免疫效果。与其他减毒活疫苗相比，水痘减毒活疫苗安全性良好。水痘减毒活疫苗所致免疫应答比其他疫苗更为强烈，尤其对儿童产生保护性抗体的能力更强。水痘减毒活疫苗接种后1~3周即可在血清中检测到抗体，不同年龄段组接种1剂次与2剂次的免疫后3年内均未发生水痘。
五、接种剂次
水痘疫苗全程接种2剂次，间隔4-8周。满6个月龄且已满12月龄，未完成2剂次的受种者可免费补种1剂次。用于9-17岁儿童和青少年，也可用于成人。成人接种1剂次水痘疫苗后，可获得终身免疫。
六、接种注意事项
1.接种疫苗之前，应注意询问医生是否有过敏史，如果有过敏的情况，应该尽量避免接种。
2.接种水痘疫苗后常见的不良反应有局部反应和全身反应。局部反应主要有接种部位红肿、疼痛、触痛和瘙痒，全身反应主要表现为发热、乏力、食欲减退。水痘疫苗注射后可能会有发热的情况，一般不需处理。若发生高热不退、头痛、恶心、呕吐等，应及时到医院就诊。
3.水痘疫苗为一剂次，接种部位为上臂三角肌下缘。若用棉签按压接种部位，会出现疼痛和肿胀，一般不需处理。但若局部红肿直径大于4厘米或出现硬结等异常现象时，应及时到医院就诊。
4.接种疫苗后应在接种单位留观30分钟。水痘疫苗接种后，不要立即去锻炼或做其他事情，应至少等待24小时才能去锻炼，或避免运动、过度劳累。
水痘疫苗对预防水痘有多大的效果？
罗景贤
梧州市岑溪市人民医院
水痘是一种传染性很强的疾病，它可以通过直接接触、空气传播或通过咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫传播。在我国，每年10月至次年1月是水痘高发期。儿童在学校、托幼机构等集体单位中容易发生聚集性疫情。接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的方法之一。那么，水痘疫苗对预防水痘有多大的效果？
一、疫苗的作用
1.接种疫苗后，机体会产生相应的保护性抗体，可预防相应的细菌感染或病毒感染。
2.接种疫苗后，在机体内产生针对水痘病毒的特异性免疫反应，具有一定的保护作用。
3.接种水痘疫苗后可诱导机体产生针对水痘病毒的特异性细胞免疫和体液免疫，可减少水痘爆发。
4.水痘疫苗主要是通过刺激机体产生相应的免疫应答来预防水痘。当机体免疫力足够强时，即使感染了水痘病毒，也不会发病。
5.接种疫苗后，一般不会发生严重的不良反应。接种后2-3周内可产生特异性抗体，抗体水平在接种后6个月时可达到高峰。抗体滴度随年龄增长而下降。所以，在儿童期接种一剂次或两剂次水痘疫苗对预防水痘是安全有效的。
二、接种对象
1.接种对象：推荐有以下情形者优先接种：
① 12~23月龄的易感儿童；
②免疫力低下人群（如极重度免疫功能低下者、接受器官移植者及长期使用免疫抑制剂者）；
③与水痘患者密切接触者，尤其是年龄小于5岁者；
④水痘患者的密切接触者。
2.禁忌症：对本疫苗任何成分过敏者、孕妇或正接受免疫抑制剂治疗者（包括正在使用免疫抑制剂）。
3.不良反应：
①本疫苗为灭活疫苗，注射后可出现局部反应，多为红肿、疼痛等，一般2-3天可自行消退，不必特殊处理。
②免疫功能低下者接种本疫苗可能发生严重的不良反应，故应由具有资质的临床医师决定是否接种。如对本疫苗任何成分过敏者，患急性疾病、严重慢性疾病的急性发作期和发热者，不要接种本疫苗。
三、接种途径
1.在疫苗供应充足的地区，可由所在学校统一组织，在规定时间内到指定地点接种，如小学一年级学生在11月底前接种完第一剂，可于次年的3月底前再接种一剂。
2.如因客观原因无法按时完成疫苗接种，建议家长提前与学校联系说明情况，并提醒孩子合理安排好学习和生活，及时补种。
3.若因外出等原因不能在规定时间内进行预约接种的，可选择就近的预防接种门诊进行补种。
4.在疫苗供应紧张时期，建议家长及时向学校了解接种门诊的具体情况，合理安排孩子的接种时间。
5.儿童在学校出现水痘病例后，家长应及时报告当地疾病预防控制机构，同时做好以下工作：
（1）及时隔离感染者至所有皮疹干燥结痂；
（2）对病人进行家庭成员的健康宣教；
（3）指导家庭成员注意个人卫生和防护；
（4）对感染者接触的物品进行消毒；
（5）对疫情发生地及周边地区进行排查。
四、接种剂量
接种剂量根据疫苗说明书确定，水痘疫苗通常接种2剂次，间隔4周，可获得最佳免疫效果。与其他减毒活疫苗相比，水痘减毒活疫苗安全性良好。水痘减毒活疫苗所致免疫应答比其他疫苗更为强烈，尤其对儿童产生保护性抗体的能力更强。水痘减毒活疫苗接种后1~3周即可在血清中检测到抗体，不同年龄段组接种1剂次与2剂次的免疫后3年内均未发生水痘。
五、接种剂次
水痘疫苗全程接种2剂次，间隔4-8周。满6个月龄且已满12月龄，未完成2剂次的受种者可免费补种1剂次。用于9-17岁儿童和青少年，也可用于成人。成人接种1剂次水痘疫苗后，可获得终身免疫。
六、接种注意事项
1.接种疫苗之前，应注意询问医生是否有过敏史，如果有过敏的情况，应该尽量避免接种。
2.接种水痘疫苗后常见的不良反应有局部反应和全身反应。局部反应主要有接种部位红肿、疼痛、触痛和瘙痒，全身反应主要表现为发热、乏力、食欲减退。水痘疫苗注射后可能会有发热的情况，一般不需处理。若发生高热不退、头痛、恶心、呕吐等，应及时到医院就诊。
3.水痘疫苗为一剂次，接种部位为上臂三角肌下缘。若用棉签按压接种部位，会出现疼痛和肿胀，一般不需处理。但若局部红肿直径大于4厘米或出现硬结等异常现象时，应及时到医院就诊。
4.接种疫苗后应在接种单位留观30分钟。水痘疫苗接种后，不要立即去锻炼或做其他事情，应至少等待24小时才能去锻炼，或避免运动、过度劳累。
