肝炎是如何传播的？
罗景贤
梧州市岑溪市人民医院
肝炎是由多种不同原因引起的肝脏炎症，表现为肝细胞破坏、肝功能减退和肝损害。目前，我国法定报告甲、乙、丙、丁、戊型肝炎累计发病率为34.83/10万。急性甲型肝炎主要经消化道传播。急性戊型肝炎主要经被污染的水、食物和日常生活接触传播，甲型、戊型不会发生慢性化。乙型肝炎和丙型肝炎均可通过血液、性接触、母婴传播。型肝炎传播途径与乙型肝炎相同。。
一、甲肝
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有发病急、传染性强、传播快的特点。甲肝病毒主要通过粪口途径传播，经水、食物或日常生活接触传播。
甲肝急性期常见症状为发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛等，多数病人一周左右恢复。重型病例可出现精神差、嗜睡，甚至昏迷等神经系统症状，常于发病后2-6周死亡。重型患者多伴有发热、厌食、恶心等消化道症状。重症肝炎患者多数可自愈，极少数发展为肝衰竭或肝性脑病。
预防甲肝的根本措施是搞好环境卫生和个人卫生，养成良好的生活习惯，不喝生水，不吃未煮熟的食物等。对急性甲肝患者的粪便应及时消毒处理，对患者及携带者的生活用品要严格消毒。
二、乙肝
乙肝病毒主要经血液和性接触传播，母婴传播亦属常见。我国是乙肝大国，目前约有6000万乙肝病毒携带者和4000多万乙肝患者，慢性乙肝患者约占全球的三分之一，每年新发感染者中约有50万人死于肝癌。乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方法。接种乙肝疫苗后，人体产生的抗体水平随时间而下降，需要长期保护，通常在10年左右。因此，接种疫苗后应定期检查抗体水平。
乙型肝炎病毒感染后，部分可发展为慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。因此，预防乙肝病毒感染至关重要。对于乙肝病毒阳性母亲所生新生儿，应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗。
三、丙肝
丙肝是由丙肝病毒感染引起的，它是一种肝脏病毒感染。它可以在人体血液中存活长达12个月，经常在血液接触、性接触、共用注射器等途径中传播。如果注射了未经严格检测的血液或血制品，或共用针具、到不规范场所进行纹身或打耳洞等等其他行为，可感染丙肝病毒。因此，生活中要避免直接接触他人的血液和体液，减少输血和使用血制品，尽量不去不正规场所纹身、打耳洞等。
对丙肝病毒感染者应进行积极治疗，可以阻止疾病进展为肝硬化或肝癌，避免传播给他人。目前尚无有效疫苗可预防丙肝。感染丙肝病毒后可无症状或有轻微的消化道症状，大多数患者是在体检时被发现。
四、丁肝
丁肝是由丁型肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病。丁型肝炎病毒是有缺陷的病毒，不能单独致病，必须与乙型肝炎病毒重叠感染或同时感染方能致病，丁肝是一种自限性疾病，通常不需要治疗。主要通过血液途径传播，感染后患者常可出现发热、乏力、恶心、呕吐、肝脾肿大等症状，部分患者可有黄疸，也可发展为慢性肝炎或肝硬化。
五、戊肝
戊肝是一种由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎。临床上以黄疸、乏力、食欲减退等为主要表现，部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
戊肝病毒主要经粪-口途径传播，如食用被病毒污染的食物、饮水、蔬菜等，也可通过密切接触传播，如与患者一起用餐、共用餐具等。此外，孕妇感染病毒后会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿出现戊肝。戊肝病毒感染者主要表现为呕吐，其次是腹泻，粪便为黑色粘稠状，有的还会出现黄疸。少数戊肝患者可有消化道外表现，如皮肤瘙痒、荨麻疹、关节痛等。此外，部分戊肝患者还可能有发热、腹痛、腹泻等症状。
六、接种疫苗
预防乙型肝炎最有效的措施是接种乙肝疫苗，我国儿童乙肝表面抗原携带率已由20世纪90年代的4%降至目前的1.3%左右。接种疫苗后，约90%以上的人能产生抗体，这是一种保护性抗体。只有当人体再次接触乙肝病毒后才有可能被感染。但即使再次接触病毒，人体中也已有了针对乙肝病毒的免疫力。因此，在没有任何防护措施下接种乙型肝炎疫苗后也可安全地与家人或同事接触。
建议所有新生儿在出生后24小时内尽早接种第一针乙肝疫苗，按照“0、1、6个月”免疫程序完成3针疫苗接种；对已知有乙肝表面抗原感染的人群，也应在1个月内完成加强免疫。
肝炎是如何传播的？
罗景贤
梧州市岑溪市人民医院
肝炎是由多种不同原因引起的肝脏炎症，表现为肝细胞破坏、肝功能减退和肝损害。目前，我国法定报告甲、乙、丙、丁、戊型肝炎累计发病率为34.83/10万。急性甲型肝炎主要经消化道传播。急性戊型肝炎主要经被污染的水、食物和日常生活接触传播，甲型、戊型不会发生慢性化。乙型肝炎和丙型肝炎均可通过血液、性接触、母婴传播。型肝炎传播途径与乙型肝炎相同。。
一、甲肝
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有发病急、传染性强、传播快的特点。甲肝病毒主要通过粪口途径传播，经水、食物或日常生活接触传播。
甲肝急性期常见症状为发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛等，多数病人一周左右恢复。重型病例可出现精神差、嗜睡，甚至昏迷等神经系统症状，常于发病后2-6周死亡。重型患者多伴有发热、厌食、恶心等消化道症状。重症肝炎患者多数可自愈，极少数发展为肝衰竭或肝性脑病。
预防甲肝的根本措施是搞好环境卫生和个人卫生，养成良好的生活习惯，不喝生水，不吃未煮熟的食物等。对急性甲肝患者的粪便应及时消毒处理，对患者及携带者的生活用品要严格消毒。
二、乙肝
乙肝病毒主要经血液和性接触传播，母婴传播亦属常见。我国是乙肝大国，目前约有6000万乙肝病毒携带者和4000多万乙肝患者，慢性乙肝患者约占全球的三分之一，每年新发感染者中约有50万人死于肝癌。乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方法。接种乙肝疫苗后，人体产生的抗体水平随时间而下降，需要长期保护，通常在10年左右。因此，接种疫苗后应定期检查抗体水平。
乙型肝炎病毒感染后，部分可发展为慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。因此，预防乙肝病毒感染至关重要。对于乙肝病毒阳性母亲所生新生儿，应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗。
三、丙肝
丙肝是由丙肝病毒感染引起的，它是一种肝脏病毒感染。它可以在人体血液中存活长达12个月，经常在血液接触、性接触、共用注射器等途径中传播。如果注射了未经严格检测的血液或血制品，或共用针具、到不规范场所进行纹身或打耳洞等等其他行为，可感染丙肝病毒。因此，生活中要避免直接接触他人的血液和体液，减少输血和使用血制品，尽量不去不正规场所纹身、打耳洞等。
对丙肝病毒感染者应进行积极治疗，可以阻止疾病进展为肝硬化或肝癌，避免传播给他人。目前尚无有效疫苗可预防丙肝。感染丙肝病毒后可无症状或有轻微的消化道症状，大多数患者是在体检时被发现。
四、丁肝
丁肝是由丁型肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病。丁型肝炎病毒是有缺陷的病毒，不能单独致病，必须与乙型肝炎病毒重叠感染或同时感染方能致病，丁肝是一种自限性疾病，通常不需要治疗。主要通过血液途径传播，感染后患者常可出现发热、乏力、恶心、呕吐、肝脾肿大等症状，部分患者可有黄疸，也可发展为慢性肝炎或肝硬化。
五、戊肝
戊肝是一种由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎。临床上以黄疸、乏力、食欲减退等为主要表现，部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
戊肝病毒主要经粪-口途径传播，如食用被病毒污染的食物、饮水、蔬菜等，也可通过密切接触传播，如与患者一起用餐、共用餐具等。此外，孕妇感染病毒后会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿出现戊肝。戊肝病毒感染者主要表现为呕吐，其次是腹泻，粪便为黑色粘稠状，有的还会出现黄疸。少数戊肝患者可有消化道外表现，如皮肤瘙痒、荨麻疹、关节痛等。此外，部分戊肝患者还可能有发热、腹痛、腹泻等症状。
六、接种疫苗
预防乙型肝炎最有效的措施是接种乙肝疫苗，我国儿童乙肝表面抗原携带率已由20世纪90年代的4%降至目前的1.3%左右。接种疫苗后，约90%以上的人能产生抗体，这是一种保护性抗体。只有当人体再次接触乙肝病毒后才有可能被感染。但即使再次接触病毒，人体中也已有了针对乙肝病毒的免疫力。因此，在没有任何防护措施下接种乙型肝炎疫苗后也可安全地与家人或同事接触。
建议所有新生儿在出生后24小时内尽早接种第一针乙肝疫苗，按照“0、1、6个月”免疫程序完成3针疫苗接种；对已知有乙肝表面抗原感染的人群，也应在1个月内完成加强免疫。
