连续性血液净化在ICU的应用如何
陈坚勋
平南县人民医院
相信大家都听过连续性血液净化(CBP),它指的是全部连续、缓慢把水分以及溶质清除的治疗总称。连续性血液净化适用于肾脏功能严重损伤的患者,例如尿毒症患者,因为他们的肾脏功能已经无法正常使用,所以需要使用连续性血液净化的方式,替代原本的肾脏功能,从而延长患者的生存时间,为他们赢得最佳的治疗机会。那么,将连续性血液净化用于ICU中会起到怎样的效果?其根本意义在哪?又怎样落实?
先为大家介绍下连续性血液净化的适应证:其中包含了肾脏适应证以及非肾脏疾病的适应证。肾脏适应证中有急性肾衰伴脑水肿、急性肾衰合并心血管衰竭、严重的电解质紊乱、急性肾衰伴高分解代谢等。而在非肾脏疾病当中,适应证包括药物或者是毒物中毒、烧伤、创伤或者是挤压综合征等。上述患者在ICU接受治疗时连续性血液净化可谓是首要选择,会起到理想的治疗效果,其优势体现在以下。
连续性血液净化的优势:此种方法属于ICU中危重患者的生命支持技术,此种治疗会缓慢延续的完成,和常规的血透以及血滤相比较,更贴近人们正常生理状态的肾小球滤过功能,且对于患病者的肾脏灌注影响较小,会在治疗过程中将患者体内较多的液体清除,并且还能够维持患者血流动力学的稳定。
连续性血液净化在ICU中的具体应用:
1.血流动力学稳定。当容量负荷较多时会导致急性肾功能衰竭患者的死亡,接受连续性血液净化治疗会将患者体内的水分清除,一般是每周三次的治疗,不要较短时间内将患者体内液体消除,以此维持患者血流动力学的稳定。
2.酸碱紊乱的纠正。ICU中的危重患者他们的酸碱紊乱状况和肝肾肺功能相关,在患者接受连续性血液净化治疗时,透析液的成分、置换液的成分也特别重要,但是不管采用哪一种方式,都要防止患者出现严重的酸碱症状波动。
3.炎性介质清除。连续性血液净化方式多被使用于多器官功能障碍综合征、败血症患者当中,近些年的研究说明此种治疗方式会把炎性介质清除。在炎症介质清除时,应满足以下三个条件,第一个条件是体外清除量需要和总体的含量有比较的意义。第二个条件是体外清除与体内清除进行比较有意义。第三个条件是体外清除会起到一定的疾病控制意义。
通过文章的阅读相信大家已经了解了连续性血液净化在ICU当中的实际应用,也知晓了相关的适应证以及过程、作用,那么接下来为患者介绍一些治疗期间的护理要点,使患者、患者家属以及医护人员对疾病知识有更多的了解。
如何护理ICU中接受连续性血液净化的患者:
因为CBP为一种流行、新兴的血压净化技术,在临床中的运用较为广泛,为了取得更好的治疗效果,在血液净化的过程中需做好治疗前后的护理。
首先,如果患者的意识清醒,那么先为患者说明连续性血液净化的原理、优势以及注意事项,让患者消除恐惧的心理。在血液净化的过程中需要观察患者的生命体征,由于患者病情比较严重,所以他们的生命体征不够稳定,在最开始的引血,到后续血液在透析机器中的循环,一直到最后的回血,如果稍有不当,都容易危及到患者的生命安全。对此,此期间患者也要注意,护理人员更是要陪伴左右,对患者的中心静脉压、血压以及神志予以观察,察觉到不适立刻通知医生进行处理。
其次,要做好针对血液净化患者的血管通路护理,维持患者血管通路的顺畅,这也是保障患者治疗成功的基础条件。先要为患者摆放一个适宜的体位,以免发生管路受压、扭曲或者是折叠的情况,另外要始终坚持无菌操作,穿刺的位置应完成敷料的更换,维持皮肤的干燥与洁净,查看是否有血肿或者是渗血表现。部分患者治疗期间比较烦躁,会摆动肢体,必要时使用约束带。
连续性血液透析在ICU患者当中的使用,可维持患者生命体征的稳定,替代患者原本损伤的肾脏功能,这对于重症疾病患者而言是一项必备的技术,在今后也值得推广与运用。
连续性血液净化在ICU的应用如何
陈坚勋
平南县人民医院
相信大家都听过连续性血液净化(CBP),它指的是全部连续、缓慢把水分以及溶质清除的治疗总称。连续性血液净化适用于肾脏功能严重损伤的患者,例如尿毒症患者,因为他们的肾脏功能已经无法正常使用,所以需要使用连续性血液净化的方式,替代原本的肾脏功能,从而延长患者的生存时间,为他们赢得最佳的治疗机会。那么,将连续性血液净化用于ICU中会起到怎样的效果?其根本意义在哪?又怎样落实?
先为大家介绍下连续性血液净化的适应证:其中包含了肾脏适应证以及非肾脏疾病的适应证。肾脏适应证中有急性肾衰伴脑水肿、急性肾衰合并心血管衰竭、严重的电解质紊乱、急性肾衰伴高分解代谢等。而在非肾脏疾病当中,适应证包括药物或者是毒物中毒、烧伤、创伤或者是挤压综合征等。上述患者在ICU接受治疗时连续性血液净化可谓是首要选择,会起到理想的治疗效果,其优势体现在以下。
连续性血液净化的优势:此种方法属于ICU中危重患者的生命支持技术,此种治疗会缓慢延续的完成,和常规的血透以及血滤相比较,更贴近人们正常生理状态的肾小球滤过功能,且对于患病者的肾脏灌注影响较小,会在治疗过程中将患者体内较多的液体清除,并且还能够维持患者血流动力学的稳定。
连续性血液净化在ICU中的具体应用:
1.血流动力学稳定。当容量负荷较多时会导致急性肾功能衰竭患者的死亡,接受连续性血液净化治疗会将患者体内的水分清除,一般是每周三次的治疗,不要较短时间内将患者体内液体消除,以此维持患者血流动力学的稳定。
2.酸碱紊乱的纠正。ICU中的危重患者他们的酸碱紊乱状况和肝肾肺功能相关,在患者接受连续性血液净化治疗时,透析液的成分、置换液的成分也特别重要,但是不管采用哪一种方式,都要防止患者出现严重的酸碱症状波动。
3.炎性介质清除。连续性血液净化方式多被使用于多器官功能障碍综合征、败血症患者当中,近些年的研究说明此种治疗方式会把炎性介质清除。在炎症介质清除时,应满足以下三个条件,第一个条件是体外清除量需要和总体的含量有比较的意义。第二个条件是体外清除与体内清除进行比较有意义。第三个条件是体外清除会起到一定的疾病控制意义。
通过文章的阅读相信大家已经了解了连续性血液净化在ICU当中的实际应用,也知晓了相关的适应证以及过程、作用,那么接下来为患者介绍一些治疗期间的护理要点,使患者、患者家属以及医护人员对疾病知识有更多的了解。
如何护理ICU中接受连续性血液净化的患者:
因为CBP为一种流行、新兴的血压净化技术,在临床中的运用较为广泛,为了取得更好的治疗效果,在血液净化的过程中需做好治疗前后的护理。
首先,如果患者的意识清醒,那么先为患者说明连续性血液净化的原理、优势以及注意事项,让患者消除恐惧的心理。在血液净化的过程中需要观察患者的生命体征,由于患者病情比较严重,所以他们的生命体征不够稳定,在最开始的引血,到后续血液在透析机器中的循环,一直到最后的回血,如果稍有不当,都容易危及到患者的生命安全。对此,此期间患者也要注意,护理人员更是要陪伴左右,对患者的中心静脉压、血压以及神志予以观察,察觉到不适立刻通知医生进行处理。
其次,要做好针对血液净化患者的血管通路护理,维持患者血管通路的顺畅,这也是保障患者治疗成功的基础条件。先要为患者摆放一个适宜的体位,以免发生管路受压、扭曲或者是折叠的情况,另外要始终坚持无菌操作,穿刺的位置应完成敷料的更换,维持皮肤的干燥与洁净,查看是否有血肿或者是渗血表现。部分患者治疗期间比较烦躁,会摆动肢体,必要时使用约束带。
连续性血液透析在ICU患者当中的使用,可维持患者生命体征的稳定,替代患者原本损伤的肾脏功能,这对于重症疾病患者而言是一项必备的技术,在今后也值得推广与运用。