阴道镜与阴道B超有话要说：我们不一样！
覃春玲
玉林市中医医院
阴道镜、阴道B超，很多人都搞不明白，甚至认为两者是同一种方法。其实，阴道镜与阴道B超是两种不一样的诊断方法。那么，阴道镜与阴道B超有哪些区别呢？
阴道镜是什么？
阴道镜是在妇产科由妇科医生操作的一项检查，需要将阴道镜伸入被检查者阴道内，进行被检查者宫颈、阴道早期病变的观察。阴道镜可以将图像放大很多倍，辅助发现一些肉眼无法观察的细小病变。
阴道B超是什么？
阴道B超主要是利用专门B超机器查看图像辅助判断子宫肌瘤、卵巢囊肿疾病的手段。阴道B超是一种随到随做的检查手段，不需要被检查者喝水憋尿，但不适合无性生活史的人。
阴道镜与阴道B超有哪些区别？
阴道B超、阴道镜在概念、检查方式、检查部位、适应症等方面均具有较大差异。
（一）概念存在区别
阴道镜、阴道B超在概念方面存在本质区别。阴道镜是妇科内窥镜，类似放大镜放大暴露阴道、宫颈，并借助特殊药水显露病变部位。
阴道B超是超声波检查，是属于超声的一种模式。
（二）检查方式存在区别
阴道镜、阴道B超在检查方式方面存在较大区别。阴道镜是利用显微镜仪器局部直观检查的方法，在检查时需要利用窥器暴露外生殖器、子宫颈、阴道等，将双目体外放大镜式光学窥镜的镜头对准拟观察组织，调好焦距后经电脑屏幕观察放大的组织，经常需要涂抹碘溶液、醋酸等，辅助观察微小病变，无法检查子宫体与附件。
阴道B超是对子宫以及双附件区进行超声波的检查方式，即利用超声图像判断子宫附件是否出现异常。阴道B超具有图像清晰逼真、结果准确的特点，但无法直观显现相关部位细部状态。
（三）检查部位存在区别
阴道B超、阴道镜在检查部位方面存在较大区别。阴道B超需要在肛门或阴道内放入B超探头。其中经阴道检查适用于有性经历的女性；经肛门检查适用于无性经历的女性。
阴道镜仅可经阴道检查，不适用于无性经历的女性。
（四）适应症存在区别
阴道镜、阴道B超在适应症方面存在较大区别。阴道镜具有观察图像放大特点，适合诊断宫颈类疾病。利用阴道镜，可以促使患者子宫颈表皮血管清晰可见，为宫颈癌前期病变的及时发现提供依据，提高宫颈癌患者治愈率。
阴道B超是一种适应症较多的检查方法，不仅适用于早孕、卵泡、骨盆入口平面、早期异位妊娠、胎头畸形、前置胎盘的诊断，而且适用于盆腔肿块或炎症、宫腔病变、子宫肌瘤等疾病的诊断。
阴道镜与阴道B超应该怎样选择？
（一）选择阴道镜的情形
在外阴及阴道出现可疑病变（持续外阴瘙痒且伴随新生物）、HPV检测16型或18型阳性、同房出血且反复白带增多、持续高危型HPV病毒感染、肉眼可见大块皮肤溃疡（或赘生物、肿块）、宫颈锥切术前、无法解释原因的下生殖道出血、阴道异常排液、宫颈学检查ASC-US（无明确意义的非典型细胞的改变）伴高危型HPV活性、不同程度腺细胞异常、LISL（低度鳞状上皮内病变）及以上伴高危型HPV阳性、宫颈或阴道病变治疗后复查时，需要选择阴道镜检查方法。
在确定选择阴道镜检查手段后，人们应做好前期准备，检查前48小时避免局部用药、性生活、阴道冲洗、妇科检查或宫颈刮片，避免在月经期接受检查。若存在活动性出血，应在止血后接受检查；若出现阴道或宫颈急性炎症，应在抗感染治疗后接受检查；若存在生殖器伤口，应在上皮修复后接受检查。
（二）选择阴道B超的情形
在患子宫和附件疾病、需要更精准更早发现胚胎着床位置、需要了解子宫内膜厚度以及卵泡发育程度查找不孕原因时，人们可以选择阴道B超检查手段。需要注意的是，因阴道B超需要将B超探头放入阴道内，个别患者会出现腹痛，因此，患阴道畸形、急性阴道炎、流产术后、盆腔炎或者子宫病变过大、卵巢位置偏高、剖宫产后宫颈与周围组织粘连导致宫颈拉长的人员应谨慎选择阴道B超。
在确定接受阴道B超检查后，人们应避开月经期。在检查当天，人们应选择便于穿脱的衣服、鞋子，缩短检查时间。同时人们应提前排空膀胱，根据专业医生指导维持双腿张开的仰卧姿势，同时弯曲髋关节、膝关节，配合医生向体内送入B超探头。在接受检查时，患者应放松心情，避免过度紧张影响探头探查。
总的来说，阴道镜、阴道B超是不同的诊断手段，不仅检查方式不同，而且适应症也存在较大差异。人们应主动了解阴道B超、阴道镜适合检查的疾病以及检查特点，根据自己实际情况恰当选择。
阴道镜与阴道B超有话要说：我们不一样！
覃春玲
玉林市中医医院
阴道镜、阴道B超，很多人都搞不明白，甚至认为两者是同一种方法。其实，阴道镜与阴道B超是两种不一样的诊断方法。那么，阴道镜与阴道B超有哪些区别呢？
阴道镜是什么？
阴道镜是在妇产科由妇科医生操作的一项检查，需要将阴道镜伸入被检查者阴道内，进行被检查者宫颈、阴道早期病变的观察。阴道镜可以将图像放大很多倍，辅助发现一些肉眼无法观察的细小病变。
阴道B超是什么？
阴道B超主要是利用专门B超机器查看图像辅助判断子宫肌瘤、卵巢囊肿疾病的手段。阴道B超是一种随到随做的检查手段，不需要被检查者喝水憋尿，但不适合无性生活史的人。
阴道镜与阴道B超有哪些区别？
阴道B超、阴道镜在概念、检查方式、检查部位、适应症等方面均具有较大差异。
（一）概念存在区别
阴道镜、阴道B超在概念方面存在本质区别。阴道镜是妇科内窥镜，类似放大镜放大暴露阴道、宫颈，并借助特殊药水显露病变部位。
阴道B超是超声波检查，是属于超声的一种模式。
（二）检查方式存在区别
阴道镜、阴道B超在检查方式方面存在较大区别。阴道镜是利用显微镜仪器局部直观检查的方法，在检查时需要利用窥器暴露外生殖器、子宫颈、阴道等，将双目体外放大镜式光学窥镜的镜头对准拟观察组织，调好焦距后经电脑屏幕观察放大的组织，经常需要涂抹碘溶液、醋酸等，辅助观察微小病变，无法检查子宫体与附件。
阴道B超是对子宫以及双附件区进行超声波的检查方式，即利用超声图像判断子宫附件是否出现异常。阴道B超具有图像清晰逼真、结果准确的特点，但无法直观显现相关部位细部状态。
（三）检查部位存在区别
阴道B超、阴道镜在检查部位方面存在较大区别。阴道B超需要在肛门或阴道内放入B超探头。其中经阴道检查适用于有性经历的女性；经肛门检查适用于无性经历的女性。
阴道镜仅可经阴道检查，不适用于无性经历的女性。
（四）适应症存在区别
阴道镜、阴道B超在适应症方面存在较大区别。阴道镜具有观察图像放大特点，适合诊断宫颈类疾病。利用阴道镜，可以促使患者子宫颈表皮血管清晰可见，为宫颈癌前期病变的及时发现提供依据，提高宫颈癌患者治愈率。
阴道B超是一种适应症较多的检查方法，不仅适用于早孕、卵泡、骨盆入口平面、早期异位妊娠、胎头畸形、前置胎盘的诊断，而且适用于盆腔肿块或炎症、宫腔病变、子宫肌瘤等疾病的诊断。
阴道镜与阴道B超应该怎样选择？
（一）选择阴道镜的情形
在外阴及阴道出现可疑病变（持续外阴瘙痒且伴随新生物）、HPV检测16型或18型阳性、同房出血且反复白带增多、持续高危型HPV病毒感染、肉眼可见大块皮肤溃疡（或赘生物、肿块）、宫颈锥切术前、无法解释原因的下生殖道出血、阴道异常排液、宫颈学检查ASC-US（无明确意义的非典型细胞的改变）伴高危型HPV活性、不同程度腺细胞异常、LISL（低度鳞状上皮内病变）及以上伴高危型HPV阳性、宫颈或阴道病变治疗后复查时，需要选择阴道镜检查方法。
在确定选择阴道镜检查手段后，人们应做好前期准备，检查前48小时避免局部用药、性生活、阴道冲洗、妇科检查或宫颈刮片，避免在月经期接受检查。若存在活动性出血，应在止血后接受检查；若出现阴道或宫颈急性炎症，应在抗感染治疗后接受检查；若存在生殖器伤口，应在上皮修复后接受检查。
（二）选择阴道B超的情形
在患子宫和附件疾病、需要更精准更早发现胚胎着床位置、需要了解子宫内膜厚度以及卵泡发育程度查找不孕原因时，人们可以选择阴道B超检查手段。需要注意的是，因阴道B超需要将B超探头放入阴道内，个别患者会出现腹痛，因此，患阴道畸形、急性阴道炎、流产术后、盆腔炎或者子宫病变过大、卵巢位置偏高、剖宫产后宫颈与周围组织粘连导致宫颈拉长的人员应谨慎选择阴道B超。
在确定接受阴道B超检查后，人们应避开月经期。在检查当天，人们应选择便于穿脱的衣服、鞋子，缩短检查时间。同时人们应提前排空膀胱，根据专业医生指导维持双腿张开的仰卧姿势，同时弯曲髋关节、膝关节，配合医生向体内送入B超探头。在接受检查时，患者应放松心情，避免过度紧张影响探头探查。
总的来说，阴道镜、阴道B超是不同的诊断手段，不仅检查方式不同，而且适应症也存在较大差异。人们应主动了解阴道B超、阴道镜适合检查的疾病以及检查特点，根据自己实际情况恰当选择。
