肝癌不可怕,早期发现是关键
吴华凤
钦州市第二人民医院
肝癌，一种让人谈之色变的恶性肿瘤，多数人一听说癌症，就认为等于被判了死刑，但其实目前虽然对于晚期癌症的治疗依然极为困难，但早期癌症目前已经有了极高的治愈率。但由于多数的癌症在早期不会出现明显症状，当出现症状时病情基本已经发展到了中晚期，这就给治疗带来了极大的困难。中晚期癌症的治疗极为复杂，并且如果癌细胞发生了转移，患者还会出现大量并发症，导致患者十分痛苦。但如果在癌症刚萌芽阶段就发现它，就能用多种手段治愈癌症。因此，肝癌并不可怕，尽早发现就是治疗的关键。
一、什么是肝癌
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多发于中年男性，具有极高的死亡率。目前肝癌被分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤；继发性肝癌又被称为转移性肝癌，是指身体其他部位起源的癌细胞扩散或转移至肝脏引发的癌症。根据医疗学者们的长期研究得知，肝癌与肝炎病毒感染、肝硬化、遗传、糖尿病、饮食、饮酒、吸烟等因素有着紧密联系，这些因素会影响肝细胞DNA，导致细胞开始异常生长，最终导致肝脏癌变。
二、肝癌的症状
肝癌最典型的症状就是肝区疼痛，患者的右上腹或中上腹会出现持续性隐痛、胀痛或刺痛，当患者过于劳累时疼痛症状会明显加重，夜间疼痛也会明显加重；患者还会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，但由于各类疾病都容易引发该类型症状，因此时常被患者忽视；患者还会出现低热，少数患者发热会超过39℃，在发热后使用抗生素治疗不会起效，但服用吲哚美辛等药物则可退热；在进行检查时，能发现患者出现肝大、黄疸、腹水等情况。
肝癌还会引发一系列伴随症状，如内分泌或代谢异常症状、高钙血症、低血糖、高脂血症、红细胞增多症等。
三、如何发现肝癌
要想发现早期肝癌，就需要定期前往医院检查，通过影像学检查、血液学检查和病理性检查，都能有效、准确的发现肝癌。
（一）肝癌标志物检测
甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，目前被广泛应用于肝癌普查、诊断、治疗以及复发诊断中，当AFP＞400ng/ml时，就可以判断患者可能患有肝癌。其他类似的分子标志物还有α-L-盐藻苷酶、异常凝血酶原等。
（二）影像学检查
B超：B超能在早期敏感的检查出肝脏可能出现的病变，并且能准确判断病变是囊性或实质性占位，通过B超医生还能观察肝脏内部或腹部是否出现其他相关转移灶。超声造影目前甚至能发现小于1厘米的微小肝癌，是检查早期肝癌的重要手段。
CT：CT则能检查出恶性肿瘤的位置、数量、大小以及肿瘤与周边组织、血管的关系，医生根据CT结果能测定无肿瘤侧肝体积，从而判断是否能将肿瘤切除，并评估手术可能存在的风险。
MRI：MRI能检查出小于1厘米的肝癌，同时还能对肿瘤属于良性还是恶性进行鉴别，通过MRI还能有效判断肝癌是否已经出现了转移情况。
PET-CT：该项目结合了多种影像学检查的优势，被誉为“癌症杀手”，该检查一次就能完成肿瘤的全面评估，并了解其转移情况。由于该检查不受解剖结构的影响，因此可以准确的显示出捷普结构发生变化后或是复杂部位的复发转移灶；该方法还能被用于疗效评估，对于抑制肿瘤活性的靶向药物，疗效评估更加敏感、准确；通过该检查还能指导放疗生物靶区够花、穿刺活检部位；该检查还能对肿瘤的恶性程度和预后进行评价。
（三）肝穿刺活检
在超声或是是CT引导下进行的肝穿刺活检是目前确诊肝癌最可靠的方法，但由于该检查属于创伤性检查，有时候会出现出血、针道转移等风险，一般在影像学检查、血液检查等都无法确诊肝癌，才会考虑使用肝穿刺活检。但肝穿刺活检病理诊断同样可能会出现假阴性情况，因此同样需要结合其他检查结果来判断。
四、肝癌的高危人群有哪些
患有慢性乙肝、慢性丙肝，或是乙肝、丙肝病毒携带者，属于肝癌的高危人群，这些疾病如果长期得不到控制，就会逐渐发展为肝癌；酒精会不断破坏肝细胞，长期酗酒的人群患上肝癌的风险明显高于正常人群；经常食用被黄曲霉素污染的食物，也可能会诱发肝癌；患有自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、隐源性肝病、肝硬化、肝脏代谢性疾病的患者，患上肝癌的风险也较高；具有肝癌家族史的人群，患上肝癌的风险也高于正常人群。
肝癌是一种极为危险的疾病，但在早期时依然有着极高的治愈率，因此高危人群应该定期前往医院检查，这样才能保证尽早发现肝癌，并及时治疗肝癌，将肝癌扼杀在萌芽阶段，避免其不断发展破坏患者身体，威胁患者的生命。
肝癌不可怕,早期发现是关键
吴华凤
钦州市第二人民医院
肝癌，一种让人谈之色变的恶性肿瘤，多数人一听说癌症，就认为等于被判了死刑，但其实目前虽然对于晚期癌症的治疗依然极为困难，但早期癌症目前已经有了极高的治愈率。但由于多数的癌症在早期不会出现明显症状，当出现症状时病情基本已经发展到了中晚期，这就给治疗带来了极大的困难。中晚期癌症的治疗极为复杂，并且如果癌细胞发生了转移，患者还会出现大量并发症，导致患者十分痛苦。但如果在癌症刚萌芽阶段就发现它，就能用多种手段治愈癌症。因此，肝癌并不可怕，尽早发现就是治疗的关键。
一、什么是肝癌
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多发于中年男性，具有极高的死亡率。目前肝癌被分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤；继发性肝癌又被称为转移性肝癌，是指身体其他部位起源的癌细胞扩散或转移至肝脏引发的癌症。根据医疗学者们的长期研究得知，肝癌与肝炎病毒感染、肝硬化、遗传、糖尿病、饮食、饮酒、吸烟等因素有着紧密联系，这些因素会影响肝细胞DNA，导致细胞开始异常生长，最终导致肝脏癌变。
二、肝癌的症状
肝癌最典型的症状就是肝区疼痛，患者的右上腹或中上腹会出现持续性隐痛、胀痛或刺痛，当患者过于劳累时疼痛症状会明显加重，夜间疼痛也会明显加重；患者还会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，但由于各类疾病都容易引发该类型症状，因此时常被患者忽视；患者还会出现低热，少数患者发热会超过39℃，在发热后使用抗生素治疗不会起效，但服用吲哚美辛等药物则可退热；在进行检查时，能发现患者出现肝大、黄疸、腹水等情况。
肝癌还会引发一系列伴随症状，如内分泌或代谢异常症状、高钙血症、低血糖、高脂血症、红细胞增多症等。
三、如何发现肝癌
要想发现早期肝癌，就需要定期前往医院检查，通过影像学检查、血液学检查和病理性检查，都能有效、准确的发现肝癌。
（一）肝癌标志物检测
甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，目前被广泛应用于肝癌普查、诊断、治疗以及复发诊断中，当AFP＞400ng/ml时，就可以判断患者可能患有肝癌。其他类似的分子标志物还有α-L-盐藻苷酶、异常凝血酶原等。
（二）影像学检查
B超：B超能在早期敏感的检查出肝脏可能出现的病变，并且能准确判断病变是囊性或实质性占位，通过B超医生还能观察肝脏内部或腹部是否出现其他相关转移灶。超声造影目前甚至能发现小于1厘米的微小肝癌，是检查早期肝癌的重要手段。
CT：CT则能检查出恶性肿瘤的位置、数量、大小以及肿瘤与周边组织、血管的关系，医生根据CT结果能测定无肿瘤侧肝体积，从而判断是否能将肿瘤切除，并评估手术可能存在的风险。
MRI：MRI能检查出小于1厘米的肝癌，同时还能对肿瘤属于良性还是恶性进行鉴别，通过MRI还能有效判断肝癌是否已经出现了转移情况。
PET-CT：该项目结合了多种影像学检查的优势，被誉为“癌症杀手”，该检查一次就能完成肿瘤的全面评估，并了解其转移情况。由于该检查不受解剖结构的影响，因此可以准确的显示出捷普结构发生变化后或是复杂部位的复发转移灶；该方法还能被用于疗效评估，对于抑制肿瘤活性的靶向药物，疗效评估更加敏感、准确；通过该检查还能指导放疗生物靶区够花、穿刺活检部位；该检查还能对肿瘤的恶性程度和预后进行评价。
（三）肝穿刺活检
在超声或是是CT引导下进行的肝穿刺活检是目前确诊肝癌最可靠的方法，但由于该检查属于创伤性检查，有时候会出现出血、针道转移等风险，一般在影像学检查、血液检查等都无法确诊肝癌，才会考虑使用肝穿刺活检。但肝穿刺活检病理诊断同样可能会出现假阴性情况，因此同样需要结合其他检查结果来判断。
四、肝癌的高危人群有哪些
患有慢性乙肝、慢性丙肝，或是乙肝、丙肝病毒携带者，属于肝癌的高危人群，这些疾病如果长期得不到控制，就会逐渐发展为肝癌；酒精会不断破坏肝细胞，长期酗酒的人群患上肝癌的风险明显高于正常人群；经常食用被黄曲霉素污染的食物，也可能会诱发肝癌；患有自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、隐源性肝病、肝硬化、肝脏代谢性疾病的患者，患上肝癌的风险也较高；具有肝癌家族史的人群，患上肝癌的风险也高于正常人群。
肝癌是一种极为危险的疾病，但在早期时依然有着极高的治愈率，因此高危人群应该定期前往医院检查，这样才能保证尽早发现肝癌，并及时治疗肝癌，将肝癌扼杀在萌芽阶段，避免其不断发展破坏患者身体，威胁患者的生命。
