慢阻肺如何进行家庭护理
吴黎明
防城港市防城区人民医院
在呼吸系统疾病中慢阻肺较为常见，该疾病为慢性疾病，目前无法治愈，患者需要长期使用药物控制病情，减少病情急性加重的发生。但多数患者对疾病相关知识了解较少，缺乏自我护理能力、管理能力，居家治疗期间容易因护理不当等因素增加并发症或病情急性加重风险，对其生命健康有一定影响。对此，本文对慢阻肺家庭护理要点进行讲解。
一、慢阻肺的概念
1.慢阻肺的概述
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，气流受限为该疾病的主要特征，该特征具有不完全可逆，呈现进行性发展的特点。慢阻肺的发生与肺部疾病对有害颗粒或气体的异常炎症反应有较高相关性。若发病后没有及时接受治疗，随着病情持续进展、反复发作，会对患者的肺功能构成影响，导致其功能下降，使患者在日常活动甚至休息期间也会出现气短等症状，对患者的生命健康及生活质量均有严重负性影响。
2.慢阻肺的病因
慢阻肺的病因目前并不明确，患者机体自身因素、环境因素的长期相互作用与该疾病的发生有较高相关性。其中环境因素是指空气污染、呼吸道感染、粉尘吸入、吸烟等因素。机体自身因素则是指气道反应性增高、遗传因素、肺发育或生长不良等。此外，病毒、细菌及支原体感染是慢阻肺急性加重的重要因素之一。
3.慢阻肺的临床表现
慢阻肺起病缓慢，病程较长，早期阶段临床症状不明显，随着病情持续性进展会出现气短、咳痰、咳嗽、胸闷等症状，早期阶段在进行较为剧烈的活动时患者会出现气短或呼吸困难，当病情得不到有效控制，在日常活动时也会感到气短。严重时会引发自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症。
二、慢阻肺的家庭护理要点
1.家庭氧疗护理
慢阻肺患者的呼吸功能长期受限，肺部气体交换有效率较低，导致二氧化碳无法完全呼出，氧气无法有效进入，容易在肺泡中积累大量二氧化碳，形成二氧化碳潴留，若严重时会引发酸中毒。氧气治疗可促进患者肺部排除二氧化碳，加快肺泡中气体循环，改善呼吸功能。但不是所有慢阻肺患者均需要接受氧疗，若慢阻肺患者动脉血氧饱和度水平降低在88%以下应采取家庭氧疗措施。可购买家用氧疗机，每日进行低流量持续给氧，吸氧时间应在15小时以上，吸氧时应保持静息状态，并注意做好氧疗机的消毒处理，避免引发感染。
2.排痰护理
慢阻肺会导致患者出现咳痰、咳嗽等症状，使得痰液分泌量增多，当痰液无法排出堆积在气道内，会对气道造成阻塞，影响呼吸功能。因此，居家期间应做好排痰护理。家属可采取轻叩患者后背的方式，促使患者排痰。此外，可采取湿化气道、雾化吸入等方式稀释痰液，促进痰液排出。
3.环境护理
良好环境对预防感冒、病情减轻、减少呼吸道刺激因素均有重要作用。因此，应做好环境护理，定时清洁、维护室内卫生，定时进行通风，调控室内温度、湿度。以18-22℃为参考调控室内温度，以60%为参考调控湿度，根据天气变化对室内温度进行调节，做好消毒、预防措施。
4.饮食护理
健康饮食结构可辅助增强患者机体免疫力，能够降低病原菌感染风险，预防并发症，减少病情急性加重。因此在家庭护理中应注重饮食调控，应以低盐、富含丰富维生素、蛋白质的食物为主，肥胖患者应避免食用胆固醇含量较高的食物、油炸及油煎食物。体重较轻者应注重补充营养，增加牛奶、鱼、瘦肉等富含高蛋白质食物的摄入量。此外，应合理控制各类营养摄入占比，包括碳水化合物、盐、脂肪等。饮食频率应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。
5.情绪调节
由于慢阻肺容易反复发作，病程较长，再加上疾病引发的呼吸困难等症状给患者造成的不适感，使得患者容易产生负性情绪，降低依从性，居家治疗期间出现不规范行为，对疗效及预后构成影响。因此，应注重情绪调节，家属应关注患者情绪变化，增加交流、沟通，予以患者更多关心、陪伴，引导其正确面对疾病，积极接受治疗。
6.康复护理
指导与监督患者进行康复训练，包括缩唇呼吸、腹式呼吸，在进行缩唇呼吸训练时应用鼻子深吸气，直至无法再次吸气，将唇缩成吹口哨的样子后缓慢用嘴呼气，直至气体完全呼出，重复上述动作，以此可增加肺部气体交换有效率，对改善患者肺功能有积极作用。
综上，慢阻肺患者居家期间应做好排痰护理，正确服用相关药物，合理控制饮食，注意情绪调控，保持良好心态，并遵医嘱进行康复训练，以此提高病情控制有效性，预防急性发作。
慢阻肺如何进行家庭护理
吴黎明
防城港市防城区人民医院
在呼吸系统疾病中慢阻肺较为常见，该疾病为慢性疾病，目前无法治愈，患者需要长期使用药物控制病情，减少病情急性加重的发生。但多数患者对疾病相关知识了解较少，缺乏自我护理能力、管理能力，居家治疗期间容易因护理不当等因素增加并发症或病情急性加重风险，对其生命健康有一定影响。对此，本文对慢阻肺家庭护理要点进行讲解。
一、慢阻肺的概念
1.慢阻肺的概述
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，气流受限为该疾病的主要特征，该特征具有不完全可逆，呈现进行性发展的特点。慢阻肺的发生与肺部疾病对有害颗粒或气体的异常炎症反应有较高相关性。若发病后没有及时接受治疗，随着病情持续进展、反复发作，会对患者的肺功能构成影响，导致其功能下降，使患者在日常活动甚至休息期间也会出现气短等症状，对患者的生命健康及生活质量均有严重负性影响。
2.慢阻肺的病因
慢阻肺的病因目前并不明确，患者机体自身因素、环境因素的长期相互作用与该疾病的发生有较高相关性。其中环境因素是指空气污染、呼吸道感染、粉尘吸入、吸烟等因素。机体自身因素则是指气道反应性增高、遗传因素、肺发育或生长不良等。此外，病毒、细菌及支原体感染是慢阻肺急性加重的重要因素之一。
3.慢阻肺的临床表现
慢阻肺起病缓慢，病程较长，早期阶段临床症状不明显，随着病情持续性进展会出现气短、咳痰、咳嗽、胸闷等症状，早期阶段在进行较为剧烈的活动时患者会出现气短或呼吸困难，当病情得不到有效控制，在日常活动时也会感到气短。严重时会引发自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症。
二、慢阻肺的家庭护理要点
1.家庭氧疗护理
慢阻肺患者的呼吸功能长期受限，肺部气体交换有效率较低，导致二氧化碳无法完全呼出，氧气无法有效进入，容易在肺泡中积累大量二氧化碳，形成二氧化碳潴留，若严重时会引发酸中毒。氧气治疗可促进患者肺部排除二氧化碳，加快肺泡中气体循环，改善呼吸功能。但不是所有慢阻肺患者均需要接受氧疗，若慢阻肺患者动脉血氧饱和度水平降低在88%以下应采取家庭氧疗措施。可购买家用氧疗机，每日进行低流量持续给氧，吸氧时间应在15小时以上，吸氧时应保持静息状态，并注意做好氧疗机的消毒处理，避免引发感染。
2.排痰护理
慢阻肺会导致患者出现咳痰、咳嗽等症状，使得痰液分泌量增多，当痰液无法排出堆积在气道内，会对气道造成阻塞，影响呼吸功能。因此，居家期间应做好排痰护理。家属可采取轻叩患者后背的方式，促使患者排痰。此外，可采取湿化气道、雾化吸入等方式稀释痰液，促进痰液排出。
3.环境护理
良好环境对预防感冒、病情减轻、减少呼吸道刺激因素均有重要作用。因此，应做好环境护理，定时清洁、维护室内卫生，定时进行通风，调控室内温度、湿度。以18-22℃为参考调控室内温度，以60%为参考调控湿度，根据天气变化对室内温度进行调节，做好消毒、预防措施。
4.饮食护理
健康饮食结构可辅助增强患者机体免疫力，能够降低病原菌感染风险，预防并发症，减少病情急性加重。因此在家庭护理中应注重饮食调控，应以低盐、富含丰富维生素、蛋白质的食物为主，肥胖患者应避免食用胆固醇含量较高的食物、油炸及油煎食物。体重较轻者应注重补充营养，增加牛奶、鱼、瘦肉等富含高蛋白质食物的摄入量。此外，应合理控制各类营养摄入占比，包括碳水化合物、盐、脂肪等。饮食频率应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。
5.情绪调节
由于慢阻肺容易反复发作，病程较长，再加上疾病引发的呼吸困难等症状给患者造成的不适感，使得患者容易产生负性情绪，降低依从性，居家治疗期间出现不规范行为，对疗效及预后构成影响。因此，应注重情绪调节，家属应关注患者情绪变化，增加交流、沟通，予以患者更多关心、陪伴，引导其正确面对疾病，积极接受治疗。
6.康复护理
指导与监督患者进行康复训练，包括缩唇呼吸、腹式呼吸，在进行缩唇呼吸训练时应用鼻子深吸气，直至无法再次吸气，将唇缩成吹口哨的样子后缓慢用嘴呼气，直至气体完全呼出，重复上述动作，以此可增加肺部气体交换有效率，对改善患者肺功能有积极作用。
综上，慢阻肺患者居家期间应做好排痰护理，正确服用相关药物，合理控制饮食，注意情绪调控，保持良好心态，并遵医嘱进行康复训练，以此提高病情控制有效性，预防急性发作。
