心衰患者的家庭护理指南
梁红娟
南宁市第三人民医院
心衰是冠心病患者典型并发症之一，受心脏收缩、舒张功能障碍因素影响，自左心衰开始发展。根据发病的急缓程度，可以将其分为慢性心衰与急性心衰两种类型。心衰的发病率高，病死率高，患者患病后多出现呼吸困难、面色苍白等症状，且考虑其代偿性机制，目前临床多采用利尿剂、强心剂等药物对心衰患者进行治疗。患者不但需要通过药物干预以控制症状，还需要重视居家期间的家庭护理。下面，我们一起来看看心衰患者家庭护理有哪些需要注意的事项。
规范用药。众所周知，科学的药物干预方案能够减少心衰患者住院死亡风险，同时可以消除患者相关症状，改善生活质量。目前医疗技术条件支持下，心衰治疗用药已经进入四联阶段，在传统金三角治疗方案基础之上新增列净类药物，对心衰治疗有更为积极的效果。在规范用药的同时，需要严格遵医嘱定期展开复查，切不可擅自停药。
清淡饮食。心衰患者心脏功能差，容易导致液体潴留现象的发生。若摄入食物钠盐病例过高，可能会导致心衰患者体内的钠盐摄入量增多，造成血压水平升高以及血容量增加问题，加重心脏负担，液体更容易出现潴留问题。因此，专家建议，轻度心衰患者每日的钠盐摄入量应当控制在5.0g以下，而对于中度~重度心衰患者，每日的钠盐摄入量应当控制在2.0g以下。同时，心衰患者在饮食方面不宜吃的过饱，遵循少食多餐的原则，以满足心衰恢复要求。在饮食方案的制定中，需要鼓励患者通过摄入瘦肉、鱼肉的方式增加优质蛋白的摄入量，以促进机体抵抗力提升，达到保护心脏组织的目的。同时，还可以摄入一定的香蕉、山楂、以及新鲜蔬果，为患者补充矿物质以及维生素。
第三，监测体重。心衰早期典型症状之一即体重增加。体重持续、快速增长是心衰恶化的重要评价指标之一，可能与患者体内液体潴留存在相关性关系。对于心衰患者而言，体重增加往往出现在心衰症状发生之前，提示我们可以通过密切检测体重水平的方式，尽早发现心衰恶化症状与趋势，以便及时就医避免心衰出现恶化趋趋势。在体重测量时，需要确保每次测量时间的一致性，建议在早上排小便后穿着同样衣服进行测量。当日测量结果与前一日测量结果进行对比，若体重测量值增长1.0kg以上，则需要对利尿剂类药物给药量进行调整。
第四，有度饮水。心衰患者需要精确剂量每天摄入液体量与排出水分，这是心衰患者日常管理的核心内容之一。一般情况下，入量与出量基本一致可提示患者心功能处于稳定状态。为确保对饮水量记录的准确性，心衰患者可以准备带刻度的杯子，随时记录饮水量。
第五，血压心率监测。每天记录血压、心率（血压＜130/80mmHg，心率：55~60次/分）,心衰加重时血压会降低，心率会增快，监测可及时知晓心衰程度变化；另外，就医时提供平时血压、心率情况，对医生调药帮助很大。
第六，避免感染。既往专家认为，感染是导致心衰症状发作的最直接原因，如心脏内膜感染所致感染性心内膜炎、呼吸系统肺部感染等，且以肺部感染发生率最高。专家认为，受心衰患者感染因素影响，导致患者出现发热以及心率增快等症状，造成心脏组织负担加重甚至可能因感染病原菌释放的毒性因子导致心肌组织以及心脏功能受到影响，造成收缩力减退的问题。尤其是心衰患者需要外出时必须注意保暖，室内应当定期进行通风处理，流感高发季节避免经常去人流量大的的场所，也可通过接种流感疫苗的方式，避免感染频繁发生。
第七，生活习惯。吸烟饮酒、过度体力劳动、咖啡浓茶以及排便过度用力均可能导致我们出现心率加快的症状，受心脏负担过重因素的影响，导致心脏排血功能下降，出现心衰一系列症状，如胸闷、气短等。在日常生活中，心衰患者需要注意从事体力活动应当严格考虑自身机体耐受度，不要参加过于剧烈的活动项目，以散步、打太极拳、游泳等为主。除此以外，心衰患者需要保持睡眠时间的充足，一般每天需要睡够6~8小时，避免因睡眠不佳导致心衰症状的加重。这是因为，睡眠质量不佳的情况下会导致大脑大量释放应激激素，造成激素水平升高以及心率加快症状的产生，同时也会导致患者出现血压水平上升趋势，增加心脏负荷水平，进而导致心衰症状的加重。由此可见睡眠质量的提高对心衰患者是非常重要的。
心衰患者的家庭护理指南
梁红娟
南宁市第三人民医院
心衰是冠心病患者典型并发症之一，受心脏收缩、舒张功能障碍因素影响，自左心衰开始发展。根据发病的急缓程度，可以将其分为慢性心衰与急性心衰两种类型。心衰的发病率高，病死率高，患者患病后多出现呼吸困难、面色苍白等症状，且考虑其代偿性机制，目前临床多采用利尿剂、强心剂等药物对心衰患者进行治疗。患者不但需要通过药物干预以控制症状，还需要重视居家期间的家庭护理。下面，我们一起来看看心衰患者家庭护理有哪些需要注意的事项。
规范用药。众所周知，科学的药物干预方案能够减少心衰患者住院死亡风险，同时可以消除患者相关症状，改善生活质量。目前医疗技术条件支持下，心衰治疗用药已经进入四联阶段，在传统金三角治疗方案基础之上新增列净类药物，对心衰治疗有更为积极的效果。在规范用药的同时，需要严格遵医嘱定期展开复查，切不可擅自停药。
清淡饮食。心衰患者心脏功能差，容易导致液体潴留现象的发生。若摄入食物钠盐病例过高，可能会导致心衰患者体内的钠盐摄入量增多，造成血压水平升高以及血容量增加问题，加重心脏负担，液体更容易出现潴留问题。因此，专家建议，轻度心衰患者每日的钠盐摄入量应当控制在5.0g以下，而对于中度~重度心衰患者，每日的钠盐摄入量应当控制在2.0g以下。同时，心衰患者在饮食方面不宜吃的过饱，遵循少食多餐的原则，以满足心衰恢复要求。在饮食方案的制定中，需要鼓励患者通过摄入瘦肉、鱼肉的方式增加优质蛋白的摄入量，以促进机体抵抗力提升，达到保护心脏组织的目的。同时，还可以摄入一定的香蕉、山楂、以及新鲜蔬果，为患者补充矿物质以及维生素。
第三，监测体重。心衰早期典型症状之一即体重增加。体重持续、快速增长是心衰恶化的重要评价指标之一，可能与患者体内液体潴留存在相关性关系。对于心衰患者而言，体重增加往往出现在心衰症状发生之前，提示我们可以通过密切检测体重水平的方式，尽早发现心衰恶化症状与趋势，以便及时就医避免心衰出现恶化趋趋势。在体重测量时，需要确保每次测量时间的一致性，建议在早上排小便后穿着同样衣服进行测量。当日测量结果与前一日测量结果进行对比，若体重测量值增长1.0kg以上，则需要对利尿剂类药物给药量进行调整。
第四，有度饮水。心衰患者需要精确剂量每天摄入液体量与排出水分，这是心衰患者日常管理的核心内容之一。一般情况下，入量与出量基本一致可提示患者心功能处于稳定状态。为确保对饮水量记录的准确性，心衰患者可以准备带刻度的杯子，随时记录饮水量。
第五，血压心率监测。每天记录血压、心率（血压＜130/80mmHg，心率：55~60次/分）,心衰加重时血压会降低，心率会增快，监测可及时知晓心衰程度变化；另外，就医时提供平时血压、心率情况，对医生调药帮助很大。
第六，避免感染。既往专家认为，感染是导致心衰症状发作的最直接原因，如心脏内膜感染所致感染性心内膜炎、呼吸系统肺部感染等，且以肺部感染发生率最高。专家认为，受心衰患者感染因素影响，导致患者出现发热以及心率增快等症状，造成心脏组织负担加重甚至可能因感染病原菌释放的毒性因子导致心肌组织以及心脏功能受到影响，造成收缩力减退的问题。尤其是心衰患者需要外出时必须注意保暖，室内应当定期进行通风处理，流感高发季节避免经常去人流量大的的场所，也可通过接种流感疫苗的方式，避免感染频繁发生。
第七，生活习惯。吸烟饮酒、过度体力劳动、咖啡浓茶以及排便过度用力均可能导致我们出现心率加快的症状，受心脏负担过重因素的影响，导致心脏排血功能下降，出现心衰一系列症状，如胸闷、气短等。在日常生活中，心衰患者需要注意从事体力活动应当严格考虑自身机体耐受度，不要参加过于剧烈的活动项目，以散步、打太极拳、游泳等为主。除此以外，心衰患者需要保持睡眠时间的充足，一般每天需要睡够6~8小时，避免因睡眠不佳导致心衰症状的加重。这是因为，睡眠质量不佳的情况下会导致大脑大量释放应激激素，造成激素水平升高以及心率加快症状的产生，同时也会导致患者出现血压水平上升趋势，增加心脏负荷水平，进而导致心衰症状的加重。由此可见睡眠质量的提高对心衰患者是非常重要的。
