预防宫颈癌：打疫苗和筛查缺一不可！
梁红日
隆林各族自治县人民医院
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。早期宫颈癌往往没有明显症状，可能会慢慢出现一些症状，容易和宫颈炎的表现混淆。比如阴道流血，常表现为性生活后或妇科检查后阴道流血，也可表现为非月经期阴道流血或经期延长、经量增多；有白色或血色、稀薄如水样或米泔水样，有腥臭味的阴道排液。而到了晚期，癌细胞侵犯周边组织则会造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
一、预防宫颈癌的重要性
宫颈癌对于女性患者的生命健康，具有非常大的危害性。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异，中国宫颈癌分布主要在中部地区，农村高于城市，山区高于平原，全国高发区有江西铜鼓、湖北五峰、陕西略阳。在对宫颈癌病症的预防过程中，需要针对相关的病症原因，做出准确的判断，并结合相应的检查结果，对患者做出相关的治疗干预，避免病患者能的进一步恶化，对患者的生命健康带来巨大危害。宫颈癌是目前可以明确病因，并且通过HPV疫苗的接种和定期筛查，来实现早期发现，早期治疗的癌种。但是HPV疫苗虽好，但并不是万能的，宫颈癌筛查还是必须要按时做的。一般认为，从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要10年左右的时间，全程分为三个阶段：HPV持续感染—癌前病变（CIN）—宫颈癌。以上特点表明我们可以做到“早发现、早干预”，阻断疾病的进程，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。
二、预防宫颈癌的筛查接种
宫颈癌的病症发展是因为HPV病毒在患者的机体内，对患者产生持续性感染后，造成患者出现相应的病症。而这一病变情况的产生，是在一个长期、持续性的发展阶段中所产生的，并不是一蹴而就的。所以，在患者出现宫颈癌病症的初期阶段中，患者并未出现明显的病症反应，而体内明显存在着相关病毒的长期感染和发展，对患者的机体状况产生了严重的影响。因此，在对患者的宫颈癌病患者能，进行筛查和预防的过程中，需要对患者进行详细、全面的筛查，并根据相关的筛查结果，对患者决定是否接种宫颈癌预防的疫苗。如果在筛查中发现感染HPV病毒或子宫颈上皮组织病变，再打疫苗则没有作用。必须先治疗病变，等治愈或感染的HPV病毒消除后再接种HPV疫苗。
其次，在引起宫颈癌的众多的HPV中，高危型的有17种：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82；其中16和18两种是宫颈癌中最常见的高危型HPV。所谓几价疫苗，是指这个疫苗能够免疫几种HPV亚型，但没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但还是未能覆盖所有高危HPV型别，还是会有些“漏网之鱼”突破它的防线，这时就需要另一道重要防线——宫颈癌筛查。无论您接种几价疫苗，接种后仍要定期筛查。接种合适的宫颈癌疫苗，不失为一种有效的一级预防手段，同时定期筛查也将有利于病变的及早发现，以便更好地治疗，我们相信坚持定期筛查。
三、宫颈癌常用的三种筛查方法
进行宫颈癌的筛查中，常用的筛查方法有三种，分别为：细胞学检查、病毒学检查、阴道镜加活检。细胞学检查是当前对宫颈癌的筛查中，检测敏感度最高的一种筛查方法，能够准确的对患者体内的HPV病毒做出检测，同时，还能够检查出患者体内的其他微生物感染，以及其他部分癌前病变。病毒学检测时通过对患者体内的HPV病毒是否存在进行监测，应用筛查方法较为简单，能够对相关高危群体中，HPV病毒的存在做出准确的检测。阴道镜加活检的应用，是通过观察病理切片边缘来分析检测结果的阴性或阳性，对患者的病症做出准确的判断。
预防宫颈癌：打疫苗和筛查缺一不可！
梁红日
隆林各族自治县人民医院
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。早期宫颈癌往往没有明显症状，可能会慢慢出现一些症状，容易和宫颈炎的表现混淆。比如阴道流血，常表现为性生活后或妇科检查后阴道流血，也可表现为非月经期阴道流血或经期延长、经量增多；有白色或血色、稀薄如水样或米泔水样，有腥臭味的阴道排液。而到了晚期，癌细胞侵犯周边组织则会造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
一、预防宫颈癌的重要性
宫颈癌对于女性患者的生命健康，具有非常大的危害性。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异，中国宫颈癌分布主要在中部地区，农村高于城市，山区高于平原，全国高发区有江西铜鼓、湖北五峰、陕西略阳。在对宫颈癌病症的预防过程中，需要针对相关的病症原因，做出准确的判断，并结合相应的检查结果，对患者做出相关的治疗干预，避免病患者能的进一步恶化，对患者的生命健康带来巨大危害。宫颈癌是目前可以明确病因，并且通过HPV疫苗的接种和定期筛查，来实现早期发现，早期治疗的癌种。但是HPV疫苗虽好，但并不是万能的，宫颈癌筛查还是必须要按时做的。一般认为，从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要10年左右的时间，全程分为三个阶段：HPV持续感染—癌前病变（CIN）—宫颈癌。以上特点表明我们可以做到“早发现、早干预”，阻断疾病的进程，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。
二、预防宫颈癌的筛查接种
宫颈癌的病症发展是因为HPV病毒在患者的机体内，对患者产生持续性感染后，造成患者出现相应的病症。而这一病变情况的产生，是在一个长期、持续性的发展阶段中所产生的，并不是一蹴而就的。所以，在患者出现宫颈癌病症的初期阶段中，患者并未出现明显的病症反应，而体内明显存在着相关病毒的长期感染和发展，对患者的机体状况产生了严重的影响。因此，在对患者的宫颈癌病患者能，进行筛查和预防的过程中，需要对患者进行详细、全面的筛查，并根据相关的筛查结果，对患者决定是否接种宫颈癌预防的疫苗。如果在筛查中发现感染HPV病毒或子宫颈上皮组织病变，再打疫苗则没有作用。必须先治疗病变，等治愈或感染的HPV病毒消除后再接种HPV疫苗。
其次，在引起宫颈癌的众多的HPV中，高危型的有17种：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82；其中16和18两种是宫颈癌中最常见的高危型HPV。所谓几价疫苗，是指这个疫苗能够免疫几种HPV亚型，但没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但还是未能覆盖所有高危HPV型别，还是会有些“漏网之鱼”突破它的防线，这时就需要另一道重要防线——宫颈癌筛查。无论您接种几价疫苗，接种后仍要定期筛查。接种合适的宫颈癌疫苗，不失为一种有效的一级预防手段，同时定期筛查也将有利于病变的及早发现，以便更好地治疗，我们相信坚持定期筛查。
三、宫颈癌常用的三种筛查方法
进行宫颈癌的筛查中，常用的筛查方法有三种，分别为：细胞学检查、病毒学检查、阴道镜加活检。细胞学检查是当前对宫颈癌的筛查中，检测敏感度最高的一种筛查方法，能够准确的对患者体内的HPV病毒做出检测，同时，还能够检查出患者体内的其他微生物感染，以及其他部分癌前病变。病毒学检测时通过对患者体内的HPV病毒是否存在进行监测，应用筛查方法较为简单，能够对相关高危群体中，HPV病毒的存在做出准确的检测。阴道镜加活检的应用，是通过观察病理切片边缘来分析检测结果的阴性或阳性，对患者的病症做出准确的判断。
