超声如何诊断阑尾炎?
黄美青
天等县中医医院
阑尾炎是我国非常常见的胃肠道疾病，阑尾炎的发病率不是太高，主要发病的年纪集中在20到40岁之间，在消化道发挥作用的时候，阑尾很是容易被食物残渣以及粪便堵塞，阑尾的管道一旦被堵塞，会有大量的细菌在阑尾中生长繁殖，导致阑尾发生炎症，从而出现阑尾炎。对于阑尾炎主要依靠腹部疼痛的程度和位置进行诊断，早期上腹部或者肚脐周围出现疼痛感，但是不是很明显，病人本身不重视阑尾炎带来的疼痛，延误救治的时机，导致炎症加重蔓延，疼痛逐渐转移到右下腹部。对于现在的医学手段来说，阑尾炎已经不再是一个“大问题”，阑尾炎病人可以及时得到相应的诊断和治疗，治疗阑尾炎的成功率还是逐年递增，但是如果没有进行及时的诊治，阑尾炎的危险系数还是会很高的，因此对于阑尾炎疾病要早发现早治疗，病人才能早一点痊愈，降低阑尾炎疾病对于病人身体健康的影响，大幅度的提升阑尾炎病人的生活质量。于是对于阑尾炎疾病需要及时发现，抓住阑尾炎疾病治疗的最佳时机，随着现阶段我国的医疗水平和医疗条件不断提升，针对疾病的诊断方式应用的更加广泛，其中超声检查是各个疾病最为常见的方式，并且超声检查对于阑尾炎疾病的诊断也是十分的有效，在临床上可以通过超声检查及时发现阑尾炎疾病，并为病人后续的治疗奠定坚实的基础，也为病人的治疗方案提高了准确的数据支持。大家对于超声检查诊断阑尾炎疾病有多少了解呢？超声检查诊断阑尾炎疾病的前期准备有哪些呢？在临床上如何使用超声检查来诊断阑尾炎疾病呢？接下来针对上述问题进行相应的阐述，做好超声检查诊断阑尾炎疾病的相关科普工作，希望对于大家有所帮助！
一、超声检查诊断阑尾炎疾病的前期准备有哪些呢？
（1）一般情况下，超声检查并不需要做任何的前期准备，但是如果受检人高度肥胖或者肠气体太多的话，在做超声检查之前需要进行温水灌肠，使用胃肠造影剂灌肠的效果更好，具体的选择需要病人和医生进行相应的商量。
（2）病人在检查的过程中需要保持平卧位、左右侧卧位的体位，如果病人的腹肌紧张的话需要微曲下肢进行检查。
（3）在进行超声检查的过程中采取的是探头，以腹部凸阵及高频交替使用效果最好。
二、在临床上如何使用超声检查来诊断阑尾炎疾病呢？
1、单纯性阑尾炎
单纯性阑尾炎属于轻度阑尾炎或者急性阑尾炎的早期病变，一般情况下，病人的阑尾黏膜表面会出现出血、溃疡的状况，病人会出现右下腹痛、恶心、呕吐等临床表现。
·急性单纯性阑尾炎超声检查声像图具体的特征：
（1）阑尾轻度肿大；
（2）阑尾黏膜下层（高回声）较薄；
（3）阑尾纵切面形态似腊肠样，横断面呈“靶环”状；
（4）阑尾腔内呈均匀的弱回声。
化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎相对来说较为严重了，主要是因为单纯性阑尾炎没有得到及时的治疗或者治疗不到位导致的，阑尾周围会渗出脓液，有可能发展为坏疽性阑尾炎，或者烂尾穿孔，引发全身性的感染。
·急性化脓性阑尾炎超声检查声像图具体的特征：
（1）阑尾明显肿大；
（2）黏膜下层明显增厚并连续性欠佳，呈高回声；
（3）阑尾纵切面呈腊肠样，横切面呈“靶环”形，阑尾腔内呈线样低回声或无回声；
（4）阑尾区边缘呈弱回声或无回声，且不均质。
3、坏疽性阑尾炎
坏疽性阑尾炎是阑尾炎中比较严重的一种类型，阑尾壁的血液循环障碍导致阑尾壁坏死或者部分坏死，这样的状况造成阑尾积脓增多，阑尾腔内压力增加，极易容易阑尾穿孔，导致全身性的感染，病人出现全腹膜炎、发热、心率快等表现。
·坏疽性阑尾炎超声检查声像图具体的特征：
（1）阑尾明显肿大；
（2）阑尾黏膜下层的高回声带部分消失或完全消失；
（3）阑尾纵切面呈管状，横切面呈“靶环”形；
（4）阑尾腔扩大并呈低回声或无回声。壁增厚且层次不清，壁厚不一，阑尾周围液暗区明显，阑尾壁可见连续中断，横径≥1.5cm，常与化脓性阑尾炎不易区分。
4、阑尾周围脓肿
阑尾周围脓肿已经非常严重，需要及时通过手术治疗将脓液引出。
（1）阑尾腔内有粪石；
（2）炎症累及回盲部，回盲部局部肠壁水肿增厚；
（3）阑尾腔内积气，常提示为产气菌感染；
（4）右下腹腔积液；
（5）肠系膜水肿增厚和大网膜包裹包块；
（6）右下腹局部脓肿形成；
（7）穿孔并发腹膜炎时，可见肠麻痹引起的肠管扩张、蠕动弱或消失。
总而言之，对于阑尾炎及时发现、及时治疗才是“王道”！
超声如何诊断阑尾炎?
黄美青
天等县中医医院
阑尾炎是我国非常常见的胃肠道疾病，阑尾炎的发病率不是太高，主要发病的年纪集中在20到40岁之间，在消化道发挥作用的时候，阑尾很是容易被食物残渣以及粪便堵塞，阑尾的管道一旦被堵塞，会有大量的细菌在阑尾中生长繁殖，导致阑尾发生炎症，从而出现阑尾炎。对于阑尾炎主要依靠腹部疼痛的程度和位置进行诊断，早期上腹部或者肚脐周围出现疼痛感，但是不是很明显，病人本身不重视阑尾炎带来的疼痛，延误救治的时机，导致炎症加重蔓延，疼痛逐渐转移到右下腹部。对于现在的医学手段来说，阑尾炎已经不再是一个“大问题”，阑尾炎病人可以及时得到相应的诊断和治疗，治疗阑尾炎的成功率还是逐年递增，但是如果没有进行及时的诊治，阑尾炎的危险系数还是会很高的，因此对于阑尾炎疾病要早发现早治疗，病人才能早一点痊愈，降低阑尾炎疾病对于病人身体健康的影响，大幅度的提升阑尾炎病人的生活质量。于是对于阑尾炎疾病需要及时发现，抓住阑尾炎疾病治疗的最佳时机，随着现阶段我国的医疗水平和医疗条件不断提升，针对疾病的诊断方式应用的更加广泛，其中超声检查是各个疾病最为常见的方式，并且超声检查对于阑尾炎疾病的诊断也是十分的有效，在临床上可以通过超声检查及时发现阑尾炎疾病，并为病人后续的治疗奠定坚实的基础，也为病人的治疗方案提高了准确的数据支持。大家对于超声检查诊断阑尾炎疾病有多少了解呢？超声检查诊断阑尾炎疾病的前期准备有哪些呢？在临床上如何使用超声检查来诊断阑尾炎疾病呢？接下来针对上述问题进行相应的阐述，做好超声检查诊断阑尾炎疾病的相关科普工作，希望对于大家有所帮助！
一、超声检查诊断阑尾炎疾病的前期准备有哪些呢？
（1）一般情况下，超声检查并不需要做任何的前期准备，但是如果受检人高度肥胖或者肠气体太多的话，在做超声检查之前需要进行温水灌肠，使用胃肠造影剂灌肠的效果更好，具体的选择需要病人和医生进行相应的商量。
（2）病人在检查的过程中需要保持平卧位、左右侧卧位的体位，如果病人的腹肌紧张的话需要微曲下肢进行检查。
（3）在进行超声检查的过程中采取的是探头，以腹部凸阵及高频交替使用效果最好。
二、在临床上如何使用超声检查来诊断阑尾炎疾病呢？
1、单纯性阑尾炎
单纯性阑尾炎属于轻度阑尾炎或者急性阑尾炎的早期病变，一般情况下，病人的阑尾黏膜表面会出现出血、溃疡的状况，病人会出现右下腹痛、恶心、呕吐等临床表现。
·急性单纯性阑尾炎超声检查声像图具体的特征：
（1）阑尾轻度肿大；
（2）阑尾黏膜下层（高回声）较薄；
（3）阑尾纵切面形态似腊肠样，横断面呈“靶环”状；
（4）阑尾腔内呈均匀的弱回声。
化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎相对来说较为严重了，主要是因为单纯性阑尾炎没有得到及时的治疗或者治疗不到位导致的，阑尾周围会渗出脓液，有可能发展为坏疽性阑尾炎，或者烂尾穿孔，引发全身性的感染。
·急性化脓性阑尾炎超声检查声像图具体的特征：
（1）阑尾明显肿大；
（2）黏膜下层明显增厚并连续性欠佳，呈高回声；
（3）阑尾纵切面呈腊肠样，横切面呈“靶环”形，阑尾腔内呈线样低回声或无回声；
（4）阑尾区边缘呈弱回声或无回声，且不均质。
3、坏疽性阑尾炎
坏疽性阑尾炎是阑尾炎中比较严重的一种类型，阑尾壁的血液循环障碍导致阑尾壁坏死或者部分坏死，这样的状况造成阑尾积脓增多，阑尾腔内压力增加，极易容易阑尾穿孔，导致全身性的感染，病人出现全腹膜炎、发热、心率快等表现。
·坏疽性阑尾炎超声检查声像图具体的特征：
（1）阑尾明显肿大；
（2）阑尾黏膜下层的高回声带部分消失或完全消失；
（3）阑尾纵切面呈管状，横切面呈“靶环”形；
（4）阑尾腔扩大并呈低回声或无回声。壁增厚且层次不清，壁厚不一，阑尾周围液暗区明显，阑尾壁可见连续中断，横径≥1.5cm，常与化脓性阑尾炎不易区分。
4、阑尾周围脓肿
阑尾周围脓肿已经非常严重，需要及时通过手术治疗将脓液引出。
（1）阑尾腔内有粪石；
（2）炎症累及回盲部，回盲部局部肠壁水肿增厚；
（3）阑尾腔内积气，常提示为产气菌感染；
（4）右下腹腔积液；
（5）肠系膜水肿增厚和大网膜包裹包块；
（6）右下腹局部脓肿形成；
（7）穿孔并发腹膜炎时，可见肠麻痹引起的肠管扩张、蠕动弱或消失。
总而言之，对于阑尾炎及时发现、及时治疗才是“王道”！
