重症胰腺炎的早期营养支持康复治疗科普
潘明伟
前海人寿广西医院
医学水平的不断发展使得临床治疗手段和方式也得到了发展。营养支持在很多疾病的治疗中也越来越受到重视，尤其是在重症胰腺炎的治疗中。今天，我们就一起来看看重症胰腺炎早期营养支持康复治疗。
1.什么是重症胰腺炎？
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，大多表现为上腹部疼痛且伴有恶心、呕吐等症状，也可能表现为心率失常、肝脏功能异常以及出现休克等。重症胰腺炎可能是身体受到炎症引起的，也可能是自身免疫力低下引起的。
而胰腺炎是胰腺蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，分为急性与慢性两种，急性胰腺炎又分为轻症、中症、重症。临床上多数重症胰腺炎患者的病情都较凶险，且死亡率较高，应及时就诊，避免病情进一步恶化。
2.重症胰腺炎的早期营养支持有何意义？
重症胰腺炎常常会伴随着局部和全身并发症，包括坏死以及全身炎症反应综合症等。重症胰腺炎也会迅速出现机体代谢紊乱、营养不良以及免疫功能下降等症状，其往往发病凶猛、病死率高且病情较为严重。因此，有效的早期营养支持有重要的意义，具体表现在以下两方面：
一方面，早期营养支持可以帮助患者在胃肠功能衰竭和严重疾病状况下维持机体完整的营养。重症胰腺炎患者由于处于高代谢和高分解的状态，能量消耗也会出现明显增加。适当的营养支持可以预防和减轻患者营养不良的情况。同时，早期营养支持不仅可以纠正患者异常的营养物代谢，例如高血糖、低钙以及低蛋白血症等，也可以促进患者胃肠功能的恢复。
另一方面，早期营养支持可以起到阻断疾病恶化的病理过程。对于重症胰腺炎患者而言，营养支持可以让患者的胰腺处于休息的状态，防止胰周炎症的继续发展。同时，营养支持不仅可以降低患者后期感染的发生，也可以增强患者肠粘膜屏障。
3.重症胰腺炎早期营养支持的途径有哪些？
重症胰腺炎需要营养支持。因为在重症胰腺炎的情况下，患者绝对不能喝水，也绝对不能吃东西，要在一个绝对进食的情况下。那么，在这样的情况下，患者的营养该怎么保证？
（1）肠外营养支持
患者在入院诊断后约2-3天，可对患者进行全胃肠外营养。
肠外营养支持就是通过静脉输液的方式，将人体所需要的营养，例如葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素以及电解质等，这些人体所需营养全部加入到营养液中，注入体内。
（2）肠外营养支持和肠内营养支持相结合
经过5-14天的治疗后，患者的营养支持要转换为肠内肠外相结合的方式。
那什么是肠内营养支持呢？肠内营养治疗指的是经口、经鼻管子，然后经过胃、经过肠道去消化的，称为肠内。更多的情况下是给胃管、有的是肠管来进行食物的提供，确保患者可以获得足够的能量和营养成分，进而保证患者机体的正常运转。
（3）肠内营养支持
根据患者的实际情况，在病情相对稳定后，要逐步完成肠内营养结合肠外营养到全胃肠内营养的过渡。肠内营养可以维持肠粘膜屏障功能，是防止肠道衰竭的重要措施。同时，也可以显著降低并发症的发生率，并且可以减少费用，缩短住院时间。但对于不能耐受肠内营养的患者，仍需要考虑肠外营养支持。
值得注意的是，一般来说这类疾病的治疗时期在1-2个月的时间，患者在治疗期间一定不能随意的停用药物，不然很有可能会导致病情反弹或加重。
4.重症胰腺炎早期营养支持原则机理有哪些？
重症胰腺炎一定要做到早发现早治疗，其中营养支持疗法是非常重要的。刚开始患者可以采用全胃肠外营养，如果患者没有出现肠梗阻，应该尽早采用肠内营养，肠内营养相对来说会更加安全。对于病情仍未得到控制或出现进一步恶化的患者，可以采手术治疗的方式或腹腔灌洗。腹腔灌洗的方式，可以将患者腹腔内大量的有毒性作用的物质排出体外，例如细菌、炎性因子等。
重症胰腺炎的营养支持机理主要有以下四点：其一，全身支持，全身支持的目的在于减少胰腺的分泌，限制坏死的胰腺对周围组织的侵蚀，同时减少胰腺本身的炎性渗出。其二，可以纠正患者体内水电解质的平衡以及营养物质代谢，同时保持血容量。其三，可以为患者提供营养支持，进而提升患者的自身免疫力，改善患者的体质。其四，可以维护患者黏膜屏障的正常功能以及肠胃功能，防止患者肠内细菌移位而诱发感染。
以上就是关于重症胰腺炎早期营养支持康复治疗相关知识的科普，希望对您有帮助。
重症胰腺炎的早期营养支持康复治疗科普
潘明伟
前海人寿广西医院
医学水平的不断发展使得临床治疗手段和方式也得到了发展。营养支持在很多疾病的治疗中也越来越受到重视，尤其是在重症胰腺炎的治疗中。今天，我们就一起来看看重症胰腺炎早期营养支持康复治疗。
1.什么是重症胰腺炎？
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，大多表现为上腹部疼痛且伴有恶心、呕吐等症状，也可能表现为心率失常、肝脏功能异常以及出现休克等。重症胰腺炎可能是身体受到炎症引起的，也可能是自身免疫力低下引起的。
而胰腺炎是胰腺蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，分为急性与慢性两种，急性胰腺炎又分为轻症、中症、重症。临床上多数重症胰腺炎患者的病情都较凶险，且死亡率较高，应及时就诊，避免病情进一步恶化。
2.重症胰腺炎的早期营养支持有何意义？
重症胰腺炎常常会伴随着局部和全身并发症，包括坏死以及全身炎症反应综合症等。重症胰腺炎也会迅速出现机体代谢紊乱、营养不良以及免疫功能下降等症状，其往往发病凶猛、病死率高且病情较为严重。因此，有效的早期营养支持有重要的意义，具体表现在以下两方面：
一方面，早期营养支持可以帮助患者在胃肠功能衰竭和严重疾病状况下维持机体完整的营养。重症胰腺炎患者由于处于高代谢和高分解的状态，能量消耗也会出现明显增加。适当的营养支持可以预防和减轻患者营养不良的情况。同时，早期营养支持不仅可以纠正患者异常的营养物代谢，例如高血糖、低钙以及低蛋白血症等，也可以促进患者胃肠功能的恢复。
另一方面，早期营养支持可以起到阻断疾病恶化的病理过程。对于重症胰腺炎患者而言，营养支持可以让患者的胰腺处于休息的状态，防止胰周炎症的继续发展。同时，营养支持不仅可以降低患者后期感染的发生，也可以增强患者肠粘膜屏障。
3.重症胰腺炎早期营养支持的途径有哪些？
重症胰腺炎需要营养支持。因为在重症胰腺炎的情况下，患者绝对不能喝水，也绝对不能吃东西，要在一个绝对进食的情况下。那么，在这样的情况下，患者的营养该怎么保证？
（1）肠外营养支持
患者在入院诊断后约2-3天，可对患者进行全胃肠外营养。
肠外营养支持就是通过静脉输液的方式，将人体所需要的营养，例如葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素以及电解质等，这些人体所需营养全部加入到营养液中，注入体内。
（2）肠外营养支持和肠内营养支持相结合
经过5-14天的治疗后，患者的营养支持要转换为肠内肠外相结合的方式。
那什么是肠内营养支持呢？肠内营养治疗指的是经口、经鼻管子，然后经过胃、经过肠道去消化的，称为肠内。更多的情况下是给胃管、有的是肠管来进行食物的提供，确保患者可以获得足够的能量和营养成分，进而保证患者机体的正常运转。
（3）肠内营养支持
根据患者的实际情况，在病情相对稳定后，要逐步完成肠内营养结合肠外营养到全胃肠内营养的过渡。肠内营养可以维持肠粘膜屏障功能，是防止肠道衰竭的重要措施。同时，也可以显著降低并发症的发生率，并且可以减少费用，缩短住院时间。但对于不能耐受肠内营养的患者，仍需要考虑肠外营养支持。
值得注意的是，一般来说这类疾病的治疗时期在1-2个月的时间，患者在治疗期间一定不能随意的停用药物，不然很有可能会导致病情反弹或加重。
4.重症胰腺炎早期营养支持原则机理有哪些？
重症胰腺炎一定要做到早发现早治疗，其中营养支持疗法是非常重要的。刚开始患者可以采用全胃肠外营养，如果患者没有出现肠梗阻，应该尽早采用肠内营养，肠内营养相对来说会更加安全。对于病情仍未得到控制或出现进一步恶化的患者，可以采手术治疗的方式或腹腔灌洗。腹腔灌洗的方式，可以将患者腹腔内大量的有毒性作用的物质排出体外，例如细菌、炎性因子等。
重症胰腺炎的营养支持机理主要有以下四点：其一，全身支持，全身支持的目的在于减少胰腺的分泌，限制坏死的胰腺对周围组织的侵蚀，同时减少胰腺本身的炎性渗出。其二，可以纠正患者体内水电解质的平衡以及营养物质代谢，同时保持血容量。其三，可以为患者提供营养支持，进而提升患者的自身免疫力，改善患者的体质。其四，可以维护患者黏膜屏障的正常功能以及肠胃功能，防止患者肠内细菌移位而诱发感染。
以上就是关于重症胰腺炎早期营养支持康复治疗相关知识的科普，希望对您有帮助。
