脑出血病情观察与护理要点!
赖英霞
广西玉林市陆川县人民医院
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，是一种常见的急性脑血管病，其中约80%的出血都发生在大脑半球，剩下的20%则出现在脑干和小脑。该疾病常见于50岁以上的中老年人群，并且多数患者都伴随有高血压，脑出血目前已经成为了致死率最高的急性脑血管疾病。医疗领域根据病因将脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血。
一、脑出血的临床表现
运动和语言障碍：当出现脑出血后，患者会出现说话含糊不清、难以听懂其他人说话的情况，一些患者还会出现偏瘫症状，这些患者脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或是瘫痪，可能会绊倒、失去平衡或协调能力。
呕吐：多数的患者在发病时，会由于颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激等原因出现呕吐的症状。
意识障碍：多数患者在脑出血后，会出现嗜睡、昏迷等症状，当出血量较大、出血位置较深时，患者还可能会出现意识障碍。
眼部症状：由于发生脑出血后，颅内压会增高，患者的瞳孔会不等大，部分患者还会出现偏盲、眼球活动障碍等症状，如一些脑出血患者还会出现两眼凝视大脑出血侧的情况。
头痛头晕：头痛是脑出血的典型症状，一般会出现在出血那一侧，当颅内压增高时，疼痛感会蔓延到整个头部。一些患者在发病时，头痛和头晕会同时发作，但该情况一般都发作在小脑和脑干出血的患者群体中。
二、脑出血病情观察
（一）生命体征观察
体温：要密切观察患者的体温变化，当患者出现中枢性发热时，要通过放置冰袋等方式降温，这能有效预防脑水肿。但在放置冰袋时，应该用治疗巾包裹，避免皮肤被冻伤。同时，家属还要观察患者是否出现寒战，如果患者的体温超过38.5℃时，就要及时通知医生。
脉搏：脑出血时常会伴有心功能异常，如果患者的脉搏加快20/min以上，就说明患者心功能不全，如果再伴有血压下降，就应该及时通知医生采取措施。
呼吸：脑出血的患者可能有过吸烟史或是其他呼吸道疾病史，一些患者还会出现呕吐症状，呕吐物可能会吸入到气管、支气管或是肺部，引发气管阻塞或是吸入性肺炎。家属应该密切观察患者的呼吸情况，当患者出现呼吸不畅等情况时，要及时通知医生。
血压：高血压是脑出血最常见的病因之一，在日常生活中，家属也要时常对患者的血压情况观察，当患者长期处在高血压状态时，就要及时通知医生。
（二）脑疝的观察
脑出血后，脑实质中可能会形成血肿，这会压迫脑室，提升颅内压，这就可能会引发脑疝。因此家属要观察患者是否出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿、血压升高等症状，一旦发生，就要及时通知医生进行抢救。
（三）头痛的观察
脑出血患者会出现不同程度的头痛，但有些头痛是严重疾病的信号，因此家属应该关注患者是否出现恶心、呕吐、发热等情况，如果出现这些情况，就要及时通知医生进行诊断。
三、脑出血的护理
（一）饮食护理
在脑出血发病后，患者需要卧床休息，此时患者的肠道蠕动会减缓，患者应该食用一些易于消化的流食和半流质食物，如米粥、豆浆、菜汤等。这些食物易于消化、易于咀嚼，在补充营养的同时，也能尽可能减轻消化系统的负担。患者的日常饮食应该以清淡为主，一些重盐的食物，如咸菜、腌肉等应该尽量少食用，患者也要尽量少食用高脂肪食物，在食用油方面，应该避免使用动物油，应尽量使用橄榄油、花生油等植物油。主食方面，患者要多食用富含粗纤维的食物，如芹菜、菠菜、粗粮、豆类等。
（二）体育锻炼
当患者恢复到生活自理阶段后，就可以开始参与一定的体育锻炼。这能让瘫痪肢体的肌肉、关节得到一定的锻炼，以防止功能减退。在刚开始恢复时，家属应该首先让患者练习站立，之后就能循序渐进的辅助患者进行简单的行走。但要注意每天锻炼量不宜过大，不能让患者过度劳累。
当患者已经完全恢复自由行动能力后，就可以每日在家属的陪伴下进行一些舒缓的体育锻炼，如打太极拳、散步等，这能促进血液循环，提升患者的身体状态，以恢复患者的全身功能。
脑出血是一种致死率较高的疾病，患者及家属一定要注意病情观察和护理，这样才能让患者尽快从病情中恢复过来，恢复到较为正常的生活中。家属要帮助患者进行康复训练，并定期为患者测量血压、复查病情，并在医生的指导下对患者护理，提升患者的生活质量。
脑出血病情观察与护理要点!
赖英霞
广西玉林市陆川县人民医院
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，是一种常见的急性脑血管病，其中约80%的出血都发生在大脑半球，剩下的20%则出现在脑干和小脑。该疾病常见于50岁以上的中老年人群，并且多数患者都伴随有高血压，脑出血目前已经成为了致死率最高的急性脑血管疾病。医疗领域根据病因将脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血。
一、脑出血的临床表现
运动和语言障碍：当出现脑出血后，患者会出现说话含糊不清、难以听懂其他人说话的情况，一些患者还会出现偏瘫症状，这些患者脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或是瘫痪，可能会绊倒、失去平衡或协调能力。
呕吐：多数的患者在发病时，会由于颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激等原因出现呕吐的症状。
意识障碍：多数患者在脑出血后，会出现嗜睡、昏迷等症状，当出血量较大、出血位置较深时，患者还可能会出现意识障碍。
眼部症状：由于发生脑出血后，颅内压会增高，患者的瞳孔会不等大，部分患者还会出现偏盲、眼球活动障碍等症状，如一些脑出血患者还会出现两眼凝视大脑出血侧的情况。
头痛头晕：头痛是脑出血的典型症状，一般会出现在出血那一侧，当颅内压增高时，疼痛感会蔓延到整个头部。一些患者在发病时，头痛和头晕会同时发作，但该情况一般都发作在小脑和脑干出血的患者群体中。
二、脑出血病情观察
（一）生命体征观察
体温：要密切观察患者的体温变化，当患者出现中枢性发热时，要通过放置冰袋等方式降温，这能有效预防脑水肿。但在放置冰袋时，应该用治疗巾包裹，避免皮肤被冻伤。同时，家属还要观察患者是否出现寒战，如果患者的体温超过38.5℃时，就要及时通知医生。
脉搏：脑出血时常会伴有心功能异常，如果患者的脉搏加快20/min以上，就说明患者心功能不全，如果再伴有血压下降，就应该及时通知医生采取措施。
呼吸：脑出血的患者可能有过吸烟史或是其他呼吸道疾病史，一些患者还会出现呕吐症状，呕吐物可能会吸入到气管、支气管或是肺部，引发气管阻塞或是吸入性肺炎。家属应该密切观察患者的呼吸情况，当患者出现呼吸不畅等情况时，要及时通知医生。
血压：高血压是脑出血最常见的病因之一，在日常生活中，家属也要时常对患者的血压情况观察，当患者长期处在高血压状态时，就要及时通知医生。
（二）脑疝的观察
脑出血后，脑实质中可能会形成血肿，这会压迫脑室，提升颅内压，这就可能会引发脑疝。因此家属要观察患者是否出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿、血压升高等症状，一旦发生，就要及时通知医生进行抢救。
（三）头痛的观察
脑出血患者会出现不同程度的头痛，但有些头痛是严重疾病的信号，因此家属应该关注患者是否出现恶心、呕吐、发热等情况，如果出现这些情况，就要及时通知医生进行诊断。
三、脑出血的护理
（一）饮食护理
在脑出血发病后，患者需要卧床休息，此时患者的肠道蠕动会减缓，患者应该食用一些易于消化的流食和半流质食物，如米粥、豆浆、菜汤等。这些食物易于消化、易于咀嚼，在补充营养的同时，也能尽可能减轻消化系统的负担。患者的日常饮食应该以清淡为主，一些重盐的食物，如咸菜、腌肉等应该尽量少食用，患者也要尽量少食用高脂肪食物，在食用油方面，应该避免使用动物油，应尽量使用橄榄油、花生油等植物油。主食方面，患者要多食用富含粗纤维的食物，如芹菜、菠菜、粗粮、豆类等。
（二）体育锻炼
当患者恢复到生活自理阶段后，就可以开始参与一定的体育锻炼。这能让瘫痪肢体的肌肉、关节得到一定的锻炼，以防止功能减退。在刚开始恢复时，家属应该首先让患者练习站立，之后就能循序渐进的辅助患者进行简单的行走。但要注意每天锻炼量不宜过大，不能让患者过度劳累。
当患者已经完全恢复自由行动能力后，就可以每日在家属的陪伴下进行一些舒缓的体育锻炼，如打太极拳、散步等，这能促进血液循环，提升患者的身体状态，以恢复患者的全身功能。
脑出血是一种致死率较高的疾病，患者及家属一定要注意病情观察和护理，这样才能让患者尽快从病情中恢复过来，恢复到较为正常的生活中。家属要帮助患者进行康复训练，并定期为患者测量血压、复查病情，并在医生的指导下对患者护理，提升患者的生活质量。
