什么是胆囊炎，它的常见症状是什么？
韦救
河池市第三人民医院
1.什么是胆囊炎？
胆囊炎，是指胆囊的炎症，是一种比较常见的消化道疾病，因为胆囊管阻塞或胆囊排空障碍而发生的胆囊炎症，通常这种排空障碍是由于结石或胆汁淤积所致。根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊疾病会影响人们的健康，如果一旦发现自己胆囊异常的情况，应及时就医。
2.胆囊炎的常见病因有哪些？
2.1胆结石引起的胆囊炎
胆结石形成是胆囊炎最常见的病因。胆结石是由胆汁中的胆固醇、胆盐和其他物质凝结而成，堵塞了胆囊的出口和胆道。胆结石导致胆囊内胆汁淤积，引发胆囊炎的炎症反应。
2.2胆囊感染引起的胆囊炎
胆囊炎是由于各种原因造成胆囊的炎症，特别是在胆囊的胆汁淤积的情况下。细菌感染是引起胆囊炎的主要原因，主要由肠道细菌引起。胆囊内的细菌可以直接感染胆囊，也可以通过胆囊周围的感染而扩散到胆囊。
2.3其他因素导致的胆囊炎
胆囊炎还可以由其他因素引起，如胆囊壁损伤、免疫系统异常、胆道功能紊乱等。胆囊壁损伤可能由手术、外伤或其他胆囊操作引起。免疫系统异常可能导致胆囊发生自身免疫性炎症反应。胆道功能紊乱可能由胆道运输功能障碍、胆汁浓缩不足等引起。
3.胆囊炎的症状有哪些？
3.1急性胆囊炎
3.1.1右上腹疼痛
胆囊急性炎症伴有明显充血、肿胀，可刺激右上腹的腹膜引起疼痛症状，可表现为上腹压痛、反跳痛。若结石嵌顿在胆囊管可诱发胆绞痛，并伴有右侧腰背部放射性疼痛。
3.1.2消化道症状
常常是因为胆管痉挛导致的反应，会出现恶心、呕吐。这类的患者在呕吐物内可以看到墨绿色胆汁，这是由于胆汁中含有铁、钙等物质所导致的。反复出现呕吐后，腹痛的症状也会随着呕吐而有所缓解。
3.1.3发热
一般为轻至中等程度发热，如果病情进展迅速，尤其合并急性化脓性感染、坏疽样改变时，大量细菌和毒素被吸收入血，可诱发寒战、高热等脓毒血症改变。
3.1.4黄疸表现
多见于严重感染患者，胆汁反流入血可导致血液内胆红素指标明显升高，出现黄疸症状，可表现为皮肤或巩膜黄疸。
3.2慢性胆囊炎
3.2.1右上腹隐痛
慢性胆囊炎往往发病缓慢，疼痛也比较轻微，即便没有药物治疗，多数也可自行缓解。
3.2.2消化道症状
由于胆囊慢性炎症导致胆囊存储浓缩胆汁功能下降，胆汁排泄不畅，患者进食油腻食物或过饱饮食后没有足够胆汁帮助消化吸收，而导致厌食、消化不良等症状会明显加重。
4.胆囊炎的并发症有哪些？
4.1胆囊坏疽
常表现为持续性的剧烈腹痛，腹膜刺激征，胆囊肿大且张力增高，全身中毒症状明显，体温常常达39℃~40℃，寒战，白细胞计数显著增高等。
4.2胆囊穿孔
4.2.1穿孔局限化形成胆囊周围脓肿
胆囊周围脓肿是穿孔最常见的形式，当急性胆囊炎的症状体征进展，出现明显的全身感染症状，发热、白细胞计数增高，特别是在右上腹触及压痛明显的肿块时，应疑及此并发症。
4.2.2伴有弥漫性腹膜炎的游离穿孔
弥漫性腹膜炎，又称弥漫性弥漫性腹膜炎症，其发生率为1%~2%。起病隐匿，无明显的寒战、发热，仅有局限性疼痛，疼痛和压痛突然扩散到腹部其他部位，出现腹膜炎的体征。
4.2.3穿入邻近的空腔脏器
胆囊里的石头如果通过胆囊管进入肝总管和胆总管，极易引起急性感染性化脓性胆管炎，这个病症非常凶险的。病人可能出现剧烈疼痛，高热不退，黄疸肝功能损害，需要立即进行手术治疗解除梗阻。
5.胆囊炎的治疗措施有哪些？
可以口服中成药、西药，促进胆囊收缩、疏通胆汁、恢复胆囊正常功能。若有结石或经常发作，可考虑行手术治疗。手术治疗主要是针对那些反复胆囊炎发作或因胆囊炎诱发急性胰腺炎的病人。目前一般选择腹腔镜下胆囊切除术，该术式创伤小、恢复快、美观性好。大部分胆囊炎患者进行手术治疗预后良好，少部分病情恶化，有生命危险。慢性胆囊炎患者若不进行手术，会持续存在。
什么是胆囊炎，它的常见症状是什么？
韦救
河池市第三人民医院
1.什么是胆囊炎？
胆囊炎，是指胆囊的炎症，是一种比较常见的消化道疾病，因为胆囊管阻塞或胆囊排空障碍而发生的胆囊炎症，通常这种排空障碍是由于结石或胆汁淤积所致。根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊疾病会影响人们的健康，如果一旦发现自己胆囊异常的情况，应及时就医。
2.胆囊炎的常见病因有哪些？
2.1胆结石引起的胆囊炎
胆结石形成是胆囊炎最常见的病因。胆结石是由胆汁中的胆固醇、胆盐和其他物质凝结而成，堵塞了胆囊的出口和胆道。胆结石导致胆囊内胆汁淤积，引发胆囊炎的炎症反应。
2.2胆囊感染引起的胆囊炎
胆囊炎是由于各种原因造成胆囊的炎症，特别是在胆囊的胆汁淤积的情况下。细菌感染是引起胆囊炎的主要原因，主要由肠道细菌引起。胆囊内的细菌可以直接感染胆囊，也可以通过胆囊周围的感染而扩散到胆囊。
2.3其他因素导致的胆囊炎
胆囊炎还可以由其他因素引起，如胆囊壁损伤、免疫系统异常、胆道功能紊乱等。胆囊壁损伤可能由手术、外伤或其他胆囊操作引起。免疫系统异常可能导致胆囊发生自身免疫性炎症反应。胆道功能紊乱可能由胆道运输功能障碍、胆汁浓缩不足等引起。
3.胆囊炎的症状有哪些？
3.1急性胆囊炎
3.1.1右上腹疼痛
胆囊急性炎症伴有明显充血、肿胀，可刺激右上腹的腹膜引起疼痛症状，可表现为上腹压痛、反跳痛。若结石嵌顿在胆囊管可诱发胆绞痛，并伴有右侧腰背部放射性疼痛。
3.1.2消化道症状
常常是因为胆管痉挛导致的反应，会出现恶心、呕吐。这类的患者在呕吐物内可以看到墨绿色胆汁，这是由于胆汁中含有铁、钙等物质所导致的。反复出现呕吐后，腹痛的症状也会随着呕吐而有所缓解。
3.1.3发热
一般为轻至中等程度发热，如果病情进展迅速，尤其合并急性化脓性感染、坏疽样改变时，大量细菌和毒素被吸收入血，可诱发寒战、高热等脓毒血症改变。
3.1.4黄疸表现
多见于严重感染患者，胆汁反流入血可导致血液内胆红素指标明显升高，出现黄疸症状，可表现为皮肤或巩膜黄疸。
3.2慢性胆囊炎
3.2.1右上腹隐痛
慢性胆囊炎往往发病缓慢，疼痛也比较轻微，即便没有药物治疗，多数也可自行缓解。
3.2.2消化道症状
由于胆囊慢性炎症导致胆囊存储浓缩胆汁功能下降，胆汁排泄不畅，患者进食油腻食物或过饱饮食后没有足够胆汁帮助消化吸收，而导致厌食、消化不良等症状会明显加重。
4.胆囊炎的并发症有哪些？
4.1胆囊坏疽
常表现为持续性的剧烈腹痛，腹膜刺激征，胆囊肿大且张力增高，全身中毒症状明显，体温常常达39℃~40℃，寒战，白细胞计数显著增高等。
4.2胆囊穿孔
4.2.1穿孔局限化形成胆囊周围脓肿
胆囊周围脓肿是穿孔最常见的形式，当急性胆囊炎的症状体征进展，出现明显的全身感染症状，发热、白细胞计数增高，特别是在右上腹触及压痛明显的肿块时，应疑及此并发症。
4.2.2伴有弥漫性腹膜炎的游离穿孔
弥漫性腹膜炎，又称弥漫性弥漫性腹膜炎症，其发生率为1%~2%。起病隐匿，无明显的寒战、发热，仅有局限性疼痛，疼痛和压痛突然扩散到腹部其他部位，出现腹膜炎的体征。
4.2.3穿入邻近的空腔脏器
胆囊里的石头如果通过胆囊管进入肝总管和胆总管，极易引起急性感染性化脓性胆管炎，这个病症非常凶险的。病人可能出现剧烈疼痛，高热不退，黄疸肝功能损害，需要立即进行手术治疗解除梗阻。
5.胆囊炎的治疗措施有哪些？
可以口服中成药、西药，促进胆囊收缩、疏通胆汁、恢复胆囊正常功能。若有结石或经常发作，可考虑行手术治疗。手术治疗主要是针对那些反复胆囊炎发作或因胆囊炎诱发急性胰腺炎的病人。目前一般选择腹腔镜下胆囊切除术，该术式创伤小、恢复快、美观性好。大部分胆囊炎患者进行手术治疗预后良好，少部分病情恶化，有生命危险。慢性胆囊炎患者若不进行手术，会持续存在。
